Le débat sur l’utilité de la cigarette électronique (e-cig) comme aide à l’arrêt du tabac est très houleux dans notre pays, et cet éditorial, publié dans Nature Medicine tente de faire le point sur la situation et de tirer des conclusions sur la base des informations disponibles. preuve.
L’éditorial
Les auteurs commentent les preuves disponibles, issues de la récente revue systématique de la littérature menée par la Cochrane Library (qui souligne qu’il existe un niveau élevé de certitude quant à l’efficacité des cigarettes électroniques pour atteindre des taux d’arrêt significativement plus élevés que la thérapie de remplacement de la nicotine) à l’examen des principales données obtenues dans des études de population qui intègrent les preuves obtenues dans des études randomisées : l’usage des e-cigarettes s’est accompagné, tant au Royaume-Uni qu’aux USA, d’une augmentation du pourcentage d’arrêt de 10 à 15 %. Cela a conduit les autorités sanitaires britanniques à introduire les e-cigarettes dans les stratégies adoptées dans les centres anti-tabac à travers le pays.
Les données du marché indiquent également que l’introduction des e-cigs a permis de réduire la vente de cigarettes beaucoup plus rapidement que par le passé. Il existe également des preuves que les politiques qui ont restreint l’utilisation de la cigarette électronique ont, involontairement, augmenté le tabagisme (comme cela s’est produit au Minnesota).
Le rapport bénéfice/risque
Les cigarettes électroniques ne sont pas des produits à risque zéro, mais la quantité de preuves produites jusqu’à présent montre qu’elles sont certainement moins dangereuses que les cigarettes et suggèrent que cela est également vrai à long terme, étant donné que leur aérosol contient des niveaux de substances nocives ou potentiellement nocives , jusqu’à 95 % de moins que la fumée de cigarette. Le risque absolu sur les systèmes cardiovasculaire, pulmonaire et reproducteur existe mais doit toujours être mis en relation avec le risque significativement plus élevé du tabagisme.
Politiques de santé contradictoires
Les auteurs de l’article résument les différentes approches dans divers pays dont les politiques de santé vont des restrictions sur les arômes d’e-cig à l’interdiction pure et simple de la vente d’e-cigarettes, des réglementations de commercialisation aux restrictions sur la teneur en nicotine et aux e-taxes. lois sur l’âge minimum de vente. De manière générale, une politique d’ouverture large a été adoptée par le Royaume-Uni et la Nouvelle-Zélande et d’ouverture partielle par le Canada, les USA vis-à-vis, par exemple, de l’Australie historiquement sur des positions d’interdiction rigide.
Les conclusions
Alors que les cigarettes électroniques peuvent présenter un risque de dépendance à la nicotine chez certains jeunes, chez les adultes déjà dépendants à la cigarette, elles constituent également une alternative importante et moins dangereuse au tabagisme habituel. Des preuves solides indiquent que les cigarettes électroniques aident certains adultes à arrêter de fumer. L’essentiel est que les gouvernements, la communauté médicale et scientifique et les professionnels de la santé dans des pays comme les États-Unis, le Canada et l’Australie devraient tenir davantage compte du potentiel des cigarettes électroniques pour améliorer le sevrage tabagique. Bien sûr, les cigarettes électroniques ne sont pas la solution ultime pour mettre fin aux ravages causés par le tabagisme, mais elles peuvent contribuer à cet objectif de santé publique. Cependant, l’acceptation de la promotion des cigarettes électroniques comme outil de sevrage tabagique dépendra probablement des efforts continus pour réduire l’accès et l’utilisation des produits par les jeunes qui n’ont jamais fumé.
