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Nourriture ultra transformée? Des produits chimiques pour toujours? Les taux de natalité en baisse? Qu’en est-il derrière la hausse du cancer dans les moins de 50 ans? | Science

by Nouvelles

En 2022, environ 16% des 20 millions de personnes atteintes de cancer dans le monde étaient inférieures à 50 ans. Le cancer a toujours été nettement davantage de la maladie d’une personne âgée, explique Lynn Turner, directrice de la recherche chez Worldwide Cancer Research. Mais entre 1990 et 2019, l’incidence de la maladie dans les moins de 50 ans a augmenté de 79%, selon recherche publié dans le Revue médicale britannique En 2023. Ce court délai signifie que la montée ne peut être expliquée par des facteurs génétiques, selon Tracey Woodruff, directeur de l’Université de Californie à San Francisco sur la santé reproductive et l’environnement.

Beaucoup de ces cas «à début précoce» se produisent dans des pays plus riches, explique Kathryn Bradbury, chercheur principal à la SCHOOL OF POPORING SANTÉ de l’Université d’Auckland. Les taux sont frappants parce que les populations plus jeunes sont principalement des non-fumeurs, explique Mary Beth Terry, professeur d’épidémiologie à l’Université Columbia. Environ les deux tiers des cancers des moins de 50 ans se produisent chez les femmes, ajoute-t-elle.

En 2019, certains des cancers les plus courants des moins de 50 ans étaient le cancer colorectal, du sein et de la peau. Les cancers précoces qui ont augmenté le plus rapide Entre 1990 et 2019, il y avait un cancer de la prostate et des cancers du nasopharynx ou de la trachée. Les cancers du sein, de l’estomac et de l’intestin – entre autres – étaient liés à certains des bêtises les plus élevés.

Colorectal: viande transformée et aliments ultra-transformés

En 2024, Cancer Research UK et plusieurs autres organisations ont financé un projet de recherche appelé Perspective En examinant l’augmentation mondiale du cancer colorectal dans les moins de 50 ans. La tendance est particulièrement préoccupante en Angleterre, où les taux semblent augmenter plus rapidement que partout ailleurs dans le monde, à l’exception de la Nouvelle-Zélande, du Chili et de Porto Rico. La perspective enquêtera sur une variété de facteurs de risque, notamment une mauvaise alimentation.

Un aspect de l’alimentation qui est une préoccupation est une consommation élevée de viande transformée, qui est un cancérogène «groupe 1», ce qui signifie qu’il existe des preuves suffisantes pour conclure qu’elle provoque la maladie chez l’homme. Le terme «transformé» décrit les viandes qui ont été salées, fumées, fermentées ou durcies pour augmenter leur saveur et leur longévité – par exemple, le jambon et le bacon. La consommation de viande en général a cultivé substantiellement dans le régime alimentaire mondial au cours des 50 dernières années.

Certaines méthodes de cuisson des viandes transformées peuvent libérer des produits chimiques qui déclenchent également des dommages aux cellules

Les viandes transformées sont riches en composés appelés nitrates et nitrites, qui les préservent plus longtemps. Lorsque ces composés sont décomposés dans le corps, ils peuvent endommager les cellules dans l’intestin, selon Sophia Lowes, responsable des informations de santé senior chez Cancer Research UK. Mais bien qu’il y ait eu des preuves de ce mécanisme chez les souris et les rats, il a été difficile de montrer la même chose dans de grandes études humaines, explique Marc Gunter, président de l’épidémiologie et de la prévention du cancer à la School of Public Health du College de l’Imperial College.

Certaines méthodes de cuisson des viandes transformées – comme les grillades à des températures élevées – peuvent libérer des produits chimiques appelés amines hétérocycliques et amines polycycliques, qui déclenchent également des dommages cellulaires, dit Lowes, ajoutant qu’il est difficile d’établir un lien clair entre un seul aliment et un cancer et un cancer Parce que les études alimentaires reposent souvent sur l’auto-évaluation. “Ce que nous pensons manger et ce que nous mangeons réellement, ce sont deux choses très différentes”, selon Turner chez Worldwide Cancer Research.

Un autre facteur de risque alimentaire potentiel est les aliments ultra-transformés (UPF), qui représentent 50 à 60% des Apport énergétique quotidien Dans certains pays à revenu élevé. Ils sont faits avec ingrédients Rarement utilisé dans la cuisson à domicile qui sont ensuite traités davantage par le fractionnement, l’hydrogénation ou l’ajout de saveurs et de couleurs. Les UPF communs comprennent des boissons gazeuses, des plats prêts et des bonbons.

Étonnamment, dans certains pays, dans certains pays, des aliments ultra-traités – qui sont liés aux cancers colorectaux – représentent 50 à 60% de l’apport énergétique des personnes. Photographie: Julia Sudnitskaya / Getty Images

Un grand étude Aux États-Unis, les hommes qui se sont classés dans le cinquième plus élevé pour la consommation UPF avaient un risque de 29% plus élevé de développer un cancer colorectal que ceux du cinquième le plus bas.

Mais il est inutile de discuter de l’UPFS en tant que groupe unique parce que le terme couvre tant d’aliments différents, dit Bradbury à l’Université d’Auckland. Le pain complet de l’étagère du supermarché est classé comme un UPF car il est produit industriellement – mais il est riche en fibres et en grains entiers, dit Gunter. Le risque semble résilier avec des ingrédients spécifiques trouvés dans certains UPF.

L’aspartame est un ingrédient qui a été étudié pour un lien avec le cancer. L’édulcorant peu calories est 200 fois plus sucré que le sucre et couramment utilisé dans les boissons gazeuses et les yaourts à faible teneur en sucre. Il y a eu certaines études animales qui suggèrent que l’aspartame a certaines «propriétés pro-cancer», mais la conclusion jusqu’à présent est qu’il n’y a pas de «preuves définitives» de la cancérogénicité chez l’homme, dit Gunter.

Les chercheurs envisagent également des chiffres E – des additifs qui servent à changer la saveur, la couleur ou la texture des aliments – mais c’est un domaine où «il y a encore beaucoup d’inconnues», dit Gunter.

Dans l’étude américaine, les régimes alimentaires plus élevés dans les boissons sucrées et les produits de viande, de volaille et de fruits de mer prêts à manger étaient liés à un risque accru de cancer colorectal chez les hommes. Pour les femmes, le risque était plus élevé avec les régimes riches en produits prêts à manger ou chauffables.

Sein: facteurs de reproduction et produits chimiques pour toujours

L’augmentation du cancer du sein dans les moins de 50 ans n’est pas une nouvelle tendance, mais le modèle au cours des dernières décennies est notable car il ne semble pas être pris en compte par les facteurs de risque habituels de cancer, comme l’obésité, selon Terry à Columbia Université.

Les taux d’obésité chez les adultes du monde entier ont plus que doublé Depuis 1990. Des graisses supplémentaires peuvent augmenter les niveaux d’hormones de croissance et d’inflammation, explique Lowes. Ces signaux disent que les cellules se divisent plus souvent, augmentant les chances de plus d’une douzaine de types de cancer.

L’excès de graisse peut également augmenter certaines hormones sexuelles après la ménopause, ce qui augmente le risque de cancer du sein. Mais cela n’explique pas la hausse des cas dans les moins de 50 ans, dit Terry.

Le fait d’avoir des enfants avant l’âge de 30 ans et de l’allaitement semble réduire le risque de cancer du sein. Photographie: Gorodenkoff / Shutterstock

Une idée est que l’augmentation des cas de début de début pourrait être liée à un Déclin global de la fertilité Parce que l’accouchement par un certain âge et l’allaitement maternel est considéré comme protecteur contre le cancer du sein. Avoir des enfants avant l’âge de 30 ans est «généralement accepté» comme une réduction du risque de maladie, explique Hannah Moody, directrice de la recherche et de l’engagement chez le cancer du sein UK. La première grossesse à terme en permanence changements Le tissu mammaire d’une femme d’une manière qui le rend moins vulnérable au cancer.

De plus, tous les 12 mois, une femme passe l’allaitement réduit son risque de cancer du sein d’environ 4%, selon un étude publié dans Médecine du cancer. Cela signifie que les femmes qui ont plusieurs enfants et qui les allaitent toutes pourraient avoir un risque significativement plus faible.

Il y a une “ augmentation très élevée ” des cancers du sein précoce même dans les pays qui ont des taux de fertilité élevés

L’effet protecteur de l’allaitement n’est pas entièrement compris mais est censé être lié à une exposition prolongée à l’hormone sexuelle œstrogène, ce qui affecte la fréquence des cellules, dit Moody. L’allaitement peut réduire la quantité d’oestrogène circulant dans le corps.

Mais il y a une «augmentation très élevée» des cancers du sein précoce, même dans les pays qui ont des taux de fertilité élevés, de sorte que les facteurs de reproduction ne peuvent à eux seuls expliquer la tendance, selon Terry.

Une autre explication est l’exposition aux substances per- et polyfluoroalkyle (PFAS), également appelées «produits chimiques pour toujours». Ce groupe de milliers de composés rend les produits résistants à l’eau, aux taches et à la chaleur, et se trouvent dans tout, des cosmétiques aux emballages alimentaires et aux ustensiles de cuisine.

Les produits chimiques pour toujours agissent comme des perturbateurs endocriniens en augmentant les niveaux d’oestrogène dans le corps ou en imitant l’hormone, dit Moody. L’exposition à ces produits chimiques peut déclencher un «impact à vie» en utero et pendant la petite enfance, l’adolescence ou la grossesse – les stades de vie lorsque les cellules se divisent rapidement, explique Rainbow Rubin, directeur des sciences chez les partenaires de prévention du cancer du sein.

La plupart des PFA n’ont jamais été testés, donc leur effet sur la santé humaine est encore inconnu, mais la recherche suggère que quelques-unes pourraient augmenter le risque de cancer du sein, dit Moody. Une méta-analyse de huit études En 2022, a montré une corrélation positive entre le cancer du sein et deux types de PFA appelés acide perfluorooctanoïque (PFOA) et l’acide perfluorohexane sulfonique (PFHXS).

Le PFOA est l’un des produits chimiques «originaux» pour toujours au cœur du scandale de la pollution de l’eau du PFAS aux États-Unis. Le cancérogène du groupe 1 est désormais en fait interdit aux États-Unis et à l’UE.

Mais la plupart des gens ont encore des traces de PFOA dans leur sang en raison de la longévité du composé et de son utilisation au fil des décennies. «La liaison carbone-fluor dans les PFAS est l’une des plus fortes de la chimie – c’est pourquoi ils persistent dans l’environnement et notre corps pendant si longtemps», explique Rubin.

Depuis le scandale de la pollution de l’eau, les fabricants de produits chimiques sont passés à la fabrication de nouveaux types de PFA tels que les PFHX, qui sont désormais dans l’environnement à des niveaux plus élevés. Recherche Publié en septembre, le PFHXS est associé à une densité mammaire plus élevée, qui est un facteur de risque de cancer du sein. Le composé était effectivement interdit Au Royaume-Uni en 2023. Il faudra «un certain temps pour comprendre» lequel des autres APF plus récents est le plus nocif, dit Rubin.

Les cancers cutanés précoces – souvent causés par une surexposition au rayonnement UV – sont en augmentation dans des pays comme le Royaume-Uni et les États-Unis. Photographie: Tom et Steve / Getty Images

Cancer de la peau: dommages UV et processus de diagnostic

Le cancer de la peau est l’un des cancers les plus courants des moins de 50 ans, mais il n’est pas l’un des plus rapides dans le monde. Le bassin de données pour certains types de cancer de la peau est petit et les pays enregistrent les cas de différentes manières, mais il y a eu une augmentation des cas à début précoce au Royaume-Uni et aux États-Unis.

Le principal facteur de risque de cancer de la peau est le soleil, explique James Larkin, oncologue médical consultant aux unités de peau et d’urologie de l’hôpital royal de Marsden.

Les coups de soleil sont causés par trop d’exposition aux rayonnements ultraviolets (UV) et sont principalement entraînés par des rayons UVB de longueur d’onde plus courts. Les rayons UVA – qui ont une longueur d’onde plus longue et peuvent pénétrer plus profondément dans la peau – peuvent également déclencher une inflammation et des dommages cutanés.

Avec les lésions cutanées aux stades précédents, même les dermatopathologues bien formés peuvent avoir du mal à dire si quelque chose est un cancer

Le rayonnement UV endommage l’ADN, qui à son tour déclenche des mutations génétiques qui conduisent à une fonction des protéines anormales, transformant les cellules cancéreuses, explique Larkin. Les campagnes pour éduquer le public sur les dangers des UV existent depuis des décennies dans de nombreux pays à revenu élevé, conseillant aux gens de chercher de l’ombre lorsque le soleil est le plus fort, applique et réapplique un écran solaire et de porter des vêtements de protection.

«La question est de savoir dans quelle mesure les gens se conforment aux connaissances? Et je ne suis pas vraiment sûr qu’il existe des données de haute qualité pour savoir s’ils prennent les conseils au sérieux ou non », explique Larkin.

Turner dit: “Il y a beaucoup plus d’informations sur la sensibilisation à la peau, mais cela n’atteint pas tout le monde, et certains des dégâts ont été causés il y a des décennies.”

Les personnes âgées de 15 à 24 ans sont moins susceptibles d’utiliser des méthodes de protection solaire et de protection solaire, mais ils ont également tendance à passer plus de temps à l’intérieur, explique Catherine Olsen, responsable de recherche principale au groupe de contrôle du cancer du Qimr Berghofer Medical Research Institute à Brisbane. Dans les pays nordiques, les jeunes femmes sont également plus susceptibles d’utiliser des salons de bronzage, ajoute-t-elle.

En attendant, certains chercheurs pensent qu’il y a un sur-diagnostic d’un cancer de la peau de mélanome dans des pays comme les États-Unis, soutenus par le fait que les taux de mortalité restent similaires malgré un nombre plus élevé de cas. La théorie est que davantage de tests de dépistage cutané, combinés à des barres inférieures pour effectuer des biopsies et des seuils réduits pour étiqueter une lésion comme cancéreux, conduisent à de faux positifs.

Avec les lésions cutanées aux stades antérieures, même les dermatopathologues bien formés peuvent avoir du mal à dire si quelque chose est un cancer ou non, explique Marianne Berwick, professeur distingué au Centre complet du cancer de l’Université du Nouveau-Mexique. La précision d’un diagnostic dépend également de la quantité de lésion supprimée et de la façon dont elle est excisée, ajoute-t-elle.

Quel que soit le type de cancer, les gens peuvent réduire leur risque en arrêtant de fumer, en réduisant l’alcool, en maintenant un poids santé, en mangeant une alimentation équilibrée et en restant en sécurité au soleil, dit Lowes.

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