«Nous voulons qu’il repose en paix», a déclaré la famille du patient admis à l’hôpital d’urgence.

«Pendant tout ce temps, nous avons vécu beaucoup d’émotions ensemble. Maintenant, des temps difficiles arrivent mais nous devons y faire face car c’est le mieux pour lui. “Nous voulons qu’il repose en paix.” C’est avec ces mots que Marianela Sosa – fille de JS, le patient admis à l’hôpital d’urgence – a reçu la nouvelle du jour.

Après un long combat, la Justice a ordonné – pour la deuxième fois – que l’effort thérapeutique soit adapté au patient de 64 ans hospitalisé, en état végétatif, à l’Hôpital des Urgences.

La Cour supérieure de justice (TSJ) a approuvé la décision de la Chambre dans le contentieux administratif de la deuxième nomination et a ordonné que les mesures de maintien de la vie soient retirées « immédiatement » à JS, c’est-à-dire qu’elle a demandé qu’une mort digne soit effectuée.

« La justice a une fois de plus entériné les traités internationaux relatifs aux droits de l’homme. La cour a souligné qu’aucune loi provinciale ne peut aller à l’encontre des normes nationales. Il s’agit d’un acte d’humanité pour le patient et sa famille, qui ont souffert inutilement pendant toute cette période », a déclaré Carlos « Pecas » Soriano, médecin titulaire d’une maîtrise en bioéthique, qui a participé à la résolution de l’affaire.

Contexte principal

JS est dans un état végétatif depuis le 12 mars, date à laquelle il a été victime d’un accident sur la voie publique. Il est resté aux soins intensifs puis s’est rendu à la salle commune. Sur proposition du comité de bioéthique de l’hôpital d’urgence, la famille a autorisé l’équipe médicale à « ajuster l’effort thérapeutique ».

S’agissant d’un cas incurable, la famille – respectant les souhaits exprimés par le patient – ​​a autorisé les professionnels de santé à ne pas le réanimer en cas d’arrêt cardiaque, à lui retirer artificiellement l’hydratation et la nutrition qui le maintenaient en vie et à garantir les soins palliatifs nécessaires dans la transition vers la mort.

Le patient est resté déconnecté pendant trois jours. Le quatrième jour, il a été reconnecté. Les médecins qui l’ont soigné ont estimé que les conditions n’étaient pas réunies pour garantir l’irréversibilité de son état. Et la Direction de l’Hôpital a demandé l’avis du Comité de Bioéthique formé par la loi provinciale 10 058.

Bien que le comité ait soutenu la décision de la famille, les médecins n’ont pas cédé et la famille a dû faire appel le 28 juin. La Chambre Contentieuse Administrative a autorisé le retrait du maintien en vie, mais la Municipalité a fait appel et finalement le TSJ a entériné hier la mort dans la dignité.

Aucun retard

Dans un arrêt de 49 pages, le TSJ a ordonné le retrait immédiat du maintien de la vie et a rejeté le recours formé par la municipalité de Cordoue contre la décision – dans le même sens – de la Chambre Contentieuse-Administrative de Deuxième Nomination.

Le TSJ a également exhorté le ministère provincial de la Santé à mettre en œuvre un programme de formation « afin de garantir le plein respect de l’autonomie et de la dignité » des patients qui, dans le cadre de la législation en vigueur, « rejettent certaines » procédures parce qu’elles sont considérées comme artificielles. prolonge ta vie. »

Les membres ont établi que les directives anticipées « sont un ordre adressé au médecin qui doit être suivi et non poursuivi ». Cette décision peut avoir été exprimée verbalement par le patient, en pleine utilisation de ses facultés mentales, et ses représentants légaux peuvent reconstituer cette volonté.

Le jugement a pris en compte le rapport d’un comité consultatif du pouvoir judiciaire qui a vérifié que le patient n’avait pas présenté de « changements significatifs dans son état neurologique » depuis son hospitalisation.

Fondements juridiques

Les magistrats ont insisté sur le fait que si la personne concernée (par elle-même ou par l’intermédiaire de ses représentants) « déclare qu’elle ne souhaite pas être soumise à certaines procédures ou pratiques qui ne feraient que prolonger artificiellement sa vie, cette instruction doit être suivie ».

Cela signifie que les professionnels doivent retirer les moyens de survie (alimentation artificielle ou hydratation) et adapter (diminuer) l’effort thérapeutique. On en déduit que les médecins ne peuvent pas réactiver les efforts s’il n’y a pas d’autorisation en ce sens de la part de la personne concernée ; par exemple, par la révocation des directives anticipées.

Selon le TSJ, les représentants légaux (conjoint, enfants et sœur) avaient valablement demandé le retrait du maintien en vie, mais les professionnels hospitaliers ont refusé en arguant que le délai de 12 mois fixé n’était pas encore respecté. avec dignité 10 058.

Bien qu’une clause (dans l’article 5, paragraphe e), située dans le chapitre des définitions, fasse allusion au fait qu’il s’agit du terme minimum pour que l’état végétatif soit considéré comme permanent, lorsque la cause est une blessure traumatique, il existe une législation plus élevée : le Commercial et Code Civil de la Nation, une règle qui légifère en la matière car il s’agit d’un droit très personnel.

“Córdoba ne peut pas ignorer la législation fédérale substantielle, qui est hiérarchiquement supérieure et qui marque un ‘plancher’ qui ne peut être percé, mais qui peut être complété ou amélioré”, a souligné le tribunal.

Cordoue « ne peut pas porter atteinte » aux exigences du Code. La configuration de la dignité d’une personne est une attribution autonome et hautement personnelle de chacun. Le respect des droits ne peut être subordonné à l’état clinique d’un patient. Autrement dit, il n’est pas nécessaire d’attendre 12 mois.

Si le délai susmentionné était exigé, « sa situation de vulnérabilité ne ferait qu’empirer et il se trouverait dans une situation pire – et inégale en termes de droits constitutionnels – par rapport à une personne qui habitait dans une autre province et qui, dans la même circonstances cliniques, « il ne serait pas soumis à la même restriction ».

Comment l’affaire continue

La municipalité de Cordoue dispose d’un délai de 10 jours pour faire appel de la décision du TSJ. Dans ce cas, le dossier serait porté devant la Cour Suprême de Justice de la Nation.

Cependant, jeudi soir, des sources haut placées de la municipalité de Cordoue ont fait savoir qu’elles ne feraient pas appel cette fois-ci de la décision judiciaire.

Marianela Sosa, fille du patient, a expliqué que la famille attend une communication avec la direction de l’hôpital. Et demande que les soins palliatifs soient garantis jusqu’au moment du décès.