Le laboratoire de pathologie est fermé le week-end, mais il arrive de temps en temps que des employés soient appelés pour procéder à une évaluation supplémentaire afin de déterminer si un organe est apte à être utilisé pour une transplantation.
– Nous ne regardons pas tous les donneurs, mais les cas où ils ont constaté quelque chose dans leurs contrôles réguliers qui les rend incertains, explique Rodrigo Munoz Mitev, pathologiste et membre de l’équipe d’urgence.
Lorsqu’un donneur potentiel est identifié, par respect pour le défunt, on ne veut pas garder le corps et les organes en vie plus longtemps que nécessaire et le processus de transplantation commence le plus tôt possible.
Un nouveau cœur pour la Saint-Valentin
La Saint-Valentin 2021 tombait un dimanche. Sara Issa, une analyste biomédicale, est invitée à se précipiter au travail pour rencontrer un collègue pathologiste. Il s’agissait d’un possible donneur d’organes originaire de Lituanie, où quelque chose d’inhabituel avait été observé. Un échantillon de tissu du patient a été transporté par hélicoptère à Lund, où Sara l’attendait.
– Ils avaient trouvé des empreintes dans les poumons, mais ne savaient pas s’il s’agissait de tumeurs ou s’il s’agissait d’autre chose. Il s’est avéré que les rappels étaient dus à la pollution de l’air et rien d’autre. Nous avons pu recommander l’utilisation des organes du patient, ce qui a permis à quelqu’un d’obtenir un nouveau cœur, le jour même, dit-elle.
C’était déjà le deuxième cas au cours de la nouvelle année où des employés étaient appelés pendant les heures de fermeture. Ce sont généralement ceux qui habitaient le plus près qui étaient appelés et il est devenu évident qu’il était nécessaire d’organiser une fonction formelle d’intervention d’urgence au sein de l’unité. Quelques mois plus tard, un programme d’urgence évolutif a été mis en place et aujourd’hui, le groupe du personnel est très satisfait à la fois de l’organisation et de sa capacité à participer et à contribuer à la prise en charge d’un plus grand nombre d’organes.
Différent du processus habituel
Dans son travail quotidien, le laboratoire de pathologie examine des échantillons de tissus pour déterminer si et de quel type de maladie le patient est atteint et comment la traiter. Il s’agit d’un processus solide dans lequel beaucoup de temps est consacré au traitement des échantillons de tissus afin que les pathologistes disposent d’un bon matériel à lire et à partir duquel poser un diagnostic. En cas d’urgence, un processus accéléré appelé section gelée est utilisé à la place.
– C’est une technique qui n’est pas parfaite, on n’obtient pas d’images parfaites pour poser un diagnostic. Mais c’est suffisant pour pouvoir donner une évaluation de la qualité et répondre si les organes peuvent être utilisés, explique Rodrigo Munoz Mitev.
Les cas reçus en cas d’urgence donnent généralement lieu à des rapports positifs, ce qui est également différent du quotidien des pathologistes.
– Le fait est qu’en pathologie, nous avons l’habitude d’annoncer des nouvelles plutôt mauvaises, par exemple que le test montre qu’il s’agit d’un cancer, dit Rodrigo Munoz Mitev.
Sara Issa est d’accord.
– Vous êtes triste que le patient doive subir tout ce qu’il a devant lui à cause de la réponse que nous lui donnons. Mais avec les cas sur lesquels nous travaillons dans le cadre de notre préparation, c’est en quelque sorte plus harmonieux. Après, j’ai l’impression qu’on a fait quelque chose qui amène à quelque chose de positif, au lieu de causer du malheur au patient. C’est un organe qui a été sauvé afin que davantage de vies puissent être sauvées. Vous voyez l’effet immédiatement.
Davantage d’organes sont autorisés à vivre
Depuis le début en juin 2021 jusqu’à aujourd’hui, ils ont reçu 18 dossiers pendant le temps d’attente. Le nombre de cas augmente et en 2023 la ligne d’urgence a été utilisée 7 fois.
– Le nombre de cas ne signifie pas que vous n’avez pu utiliser que l’organe particulier que nous avons reçu, vous pouvez aider jusqu’à 9 personnes de chaque donneur agréé. Au lieu de supposer que les organes ne sont pas adaptés, ils nous utilisent. Avec notre aide, dans les cas douteux, vous pouvez réellement savoir si cela fonctionne ou non, explique Sara Issa.
– Jusqu’à présent, nous n’avons eu aucun cas où nous avons trouvé quoi que ce soit de malin. Nous avons observé à deux reprises des changements bénins. Et une seule fois, pour une biopsie du foie, il a été conseillé de ne pas utiliser le foie car il contenait beaucoup de graisse, explique Rodrigo Muñoz Mitev.
– Avec de la préparation, ce sont généralement des nouvelles positives. On donne à quelqu’un la possibilité de continuer à vivre, conclut-il.
La prochaine fois que la Saint-Valentin tombe un week-end, l’équipe d’urgence des pathologistes est prête à intervenir si nécessaire.
À propos du don d’organes et de tissus
Actuellement, environ 680 personnes en Suède attendent un nouvel organe. En 2023, 92 personnes n’ont jamais eu le temps de se procurer un nouvel organe. Ces 92 personnes sont décédées ou ont été définitivement rayées de la liste d’attente pour un nouvel organe. La raison la plus courante pour laquelle vous êtes définitivement retiré de la liste d’attente est que vous êtes devenu trop malade pour faire face à une opération de transplantation et aux médicaments à vie que cela implique.
Dans la région sanitaire du Sud, le nombre de personnes qui donnent leurs organes après leur décès est d’environ 30 personnes par an. Jusqu’à 9 organes peuvent être prélevés sur chaque donneur d’organes, en moyenne 3,5 organes sont utilisés par donneur. Même les tissus peuvent être transplantés et améliorer la qualité de vie d’un plus grand nombre de personnes. Il existe également des dons de personnes vivantes, par exemple le don de rein.
Les organes et tissus donnés sont mis en relation avec des patients receveurs qui peuvent se trouver dans les pays nordiques et parfois dans d’autres régions d’Europe, en fonction de l’endroit où les connaissances spécialisées sont disponibles.
Dans la région Skåne, par exemple, la chirurgie VO et la gastroentérologie du Sus à Malmö ont réalisé en 2023 68 greffes de rein ou de pancréas. Il y a actuellement environ 125 personnes sur la liste d’attente pour une greffe de rein et de pancréas.
Prendre position sur le don d’organes dans le registre des dons (socialstyrelsen.se)