Une intervention psychosociale conçue pour améliorer les symptômes dépressifs et promouvoir de bonnes compétences parentales peut être un moyen efficace de traiter la dépression post-partum masculine, selon une nouvelle recherche.
Dans une étude menée au Pakistan, environ 70 % des pères souffrant de dépression post-partum qui ont bénéficié de l’intervention ont montré une rémission complète de leurs symptômes dépressifs et ont connu de meilleures relations avec leurs enfants et leurs partenaires domestiques.
Appelée Learning Through Play Plus Dads (LTP + Dads), l’intervention, qui peut être dispensée par des agents de santé communautaires, pourrait améliorer la santé mentale des pères et le développement de l’enfant non seulement au Pakistan mais également dans d’autres populations, ont déclaré les auteurs.
Les résultats de l’étude ont été publiés le 2 octobre à JAMA Psychiatrie.
Stigmatisé et peu étudié
“Le Pakistan est une société patriarcale avec des rôles de genre stricts, et la santé mentale masculine, en particulier la dépression post-partum chez les nouveaux pères, est stigmatisée et sous-étudiée”, a déclaré le chercheur principal Ishrat Husain, MD, scientifique principal au Centre de toxicomanie et de santé mentale et professeur agrégé. de psychiatrie à l’Université de Toronto, Toronto, Ontario, Canada, a déclaré Actualités médicales Medscape.
Ishrat Husain, MD
« Historiquement, et à juste titre, l’accent a toujours été mis sur la mère, mais les hommes sont également confrontés à d’importants défis émotionnels lorsqu’ils s’adaptent au rôle de parent. Les pères ont également besoin de soutien », a déclaré Husain.
La dépression post-partum masculine est répandue dans toutes les populations. À l’échelle mondiale, environ 10 % des pères souffrent de dépression post-partum. Mais dans des sociétés comme le Pakistan, les taux de dépression post-partum chez les hommes pourraient atteindre 23,5 %.
L’étude a inclus 357 pères âgés de 18 ans ou plus (âge moyen 31,44 ans) avec un Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, diagnostic d’épisode dépressif majeur et un enfant de moins de 30 mois.
Ils ont été répartis au hasard soit pour recevoir le traitement habituel (n = 186), soit pour participer au programme LTP + Dads (n = 171). LTP + Dads est une initiative parentale et de santé mentale adaptée d’un programme similaire destiné aux mères pakistanaises. Il combine formation aux compétences parentales, thérapie par le jeu et thérapie cognitivo-comportementale. Dans cette étude, l’initiative a été menée par des agents de santé communautaires lors de 12 séances de groupe sur 4 mois. Les séances ont eu lieu chaque semaine pendant les 2 premiers mois et toutes les deux semaines par la suite.
Les chercheurs ont évalué les changements dans le score HDRS-17 (Hamilton Depression Rating Scale) en 17 éléments à 4 mois et à 6 mois. Ils ont également examiné les symptômes d’anxiété ; stress parental; violence conjugale; fonctionnement ; qualité de vie; et les résultats en matière de santé sociale, émotionnelle et physique des enfants.
Développement amélioré de l’enfant
Il y avait des réductions significativement plus importantes des scores HDRS-17 dans le groupe LTP + Papas que dans le groupe traitement habituel à 4 mois (rapport de différence de groupe [GDR]0,66 ; P. P.
De plus, les enfants dont les pères ont bénéficié de l’intervention parentale ont montré des améliorations significativement plus importantes de leurs scores de développement socio-émotionnel (différence moyenne, −20,8 ; P.
“Nous pensons que ce programme pourrait également connaître du succès dans d’autres pays, notamment au Canada”, a déclaré Husain. « Le Canada est un pays multiculturel et des modèles similaires de dépression post-partum masculine existent probablement ici. Nous savons que les pressions culturelles et sociales créent des obstacles à la recherche de soutien en matière de santé mentale pour les hommes. La stigmatisation et les croyances culturelles empêchent souvent les nouveaux pères de demander l’aide dont ils ont besoin. LTP + Dads peut aider les hommes à faire la transition vers leur nouveau rôle de père en leur apportant un soutien pour gérer leurs émotions”, a-t-il déclaré.
Husain a ajouté que le programme sera étendu à tout le Pakistan pour inclure environ 4 000 pères et leurs partenaires.
Taux de réussite « remarquable »
“La dépression post-partum chez les hommes est encore quelque chose que les gens essaient de comprendre”, a déclaré John Ogrodniczuk, MD, professeur de psychiatrie et directeur du programme de psychothérapie à l’Université de Colombie-Britannique à Vancouver, Colombie-Britannique, Canada. Actualités médicales Medscape. Il n’a pas participé à l’étude.
John Ogrodniczuk, MD
“De toute évidence, les hommes ne subissent pas les mêmes changements endocriniens que les femmes, mais néanmoins, beaucoup d’hommes sont aux prises avec cela”, a déclaré Ogrodniczuk, qui est également le fondateur de HeadsUpGuys, une ressource en santé mentale pour hommes.
« Naturellement, la majeure partie de la littérature porte sur la dépression post-partum chez les femmes, pas tellement sur les hommes. Les résultats positifs observés ici sont intéressants, en particulier dans un pays patriarcal et où il n’y a pas beaucoup de recours aux interventions et services de santé mentale. par les hommes”, a-t-il déclaré.
“Le taux de réussite de cette intervention psychosociale est remarquable, je suis donc ravi de voir que les chercheurs ont obtenu un financement pour étendre l’étude et valider leurs résultats auprès d’un plus grand groupe de participants”, Simon B. Sherry, PhD, professeur de psychologie et neurosciences à l’Université Dalhousie à Halifax, Nouvelle-Écosse, Canada, a déclaré Actualités médicales Medscape.
“Je suis également encouragé par l’inclusion d’activités basées sur le jeu en plus de la thérapie cognitivo-comportementale. Peut-être plus que tout autre rôle que nous occupons tout au long de la vie, le rôle de parent s’accompagne de nombreuses attentes sociétales et personnelles, sans compter toute cette pression, la transition. “C’est difficile pour tout le monde d’assumer ce rôle, mais particulièrement pour celles qui souffrent de dépression post-partum. Soutenir les parents et améliorer leur bien-être mental contribue grandement à élever des enfants en bonne santé mentale”, a déclaré Sherry, qui ne faisait pas partie de l’étude.
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