2024-09-05 07:11:15
Alors que le monde est encore aux prises avec les conséquences de la pandémie de COVID-19, une équipe de chercheurs internationaux a proposé une nouvelle approche pour traiter les symptômes persistants qui affligent de nombreux survivants d’infections virales. L’étude, publiée le 30 août 2024 dans Brain Medicine (ISSN : 2997-2639, Genomic Press, New York), décrit une stratégie de traitement multimodale qui pourrait offrir de l’espoir à des millions de personnes souffrant de syndromes infectieux post-aigus (SIP), notamment de la maladie communément appelée COVID longue.
Nous avons appris que les syndromes post-viraux sont incroyablement complexes, sans cause ni remède unique. Nos recherches suggèrent qu’en combinant différentes modalités de traitement, nous pourrions être en mesure de réinitialiser les systèmes de l’organisme et de soulager les personnes souffrant de ces maladies invalidantes.
Dr Charlotte Steenblock, auteure principale de l’étude, hôpital universitaire Carl Gustav Carus
Le schéma thérapeutique proposé comprend un mélange d’interventions pharmacologiques et de thérapies physiques. Sur le plan des médicaments, les chercheurs soulignent le potentiel de la metformine, un médicament courant contre le diabète, et de la naltrexone à faible dose, traditionnellement utilisée pour traiter la toxicomanie. Ces deux médicaments se sont révélés prometteurs pour réduire l’inflammation et moduler le système immunitaire.
En complément de ces médicaments, l’étude préconise des traitements physiques comme l’aphérèse extracorporelle – une technique de filtrage du sang – et la neurothérapie transcutanée, qui stimule le nerf vague. Ces approches visent à réduire l’inflammation, à améliorer la circulation sanguine et à potentiellement soulager les symptômes cognitifs.
« Ce qui est particulièrement intéressant dans cette approche, c’est qu’elle permet de traiter la vaste gamme de symptômes observés dans le syndrome de l’épaule », explique le Dr Milo A. Puhan, co-auteur de l’étude, de l’Université de Zurich. « De la fatigue et du brouillard cérébral aux problèmes cardiovasculaires, nous étudions une stratégie de traitement qui pourrait s’attaquer simultanément à plusieurs aspects de ces pathologies. »
Les chercheurs soulignent que la stratégie qu’ils proposent repose sur un examen complet des preuves et des hypothèses actuelles sur les mécanismes sous-jacents des syndromes post-viraux. Ils appellent à des essais cliniques à grande échelle pour valider l’efficacité de cette approche multimodale.
Le Dr Stefan R. Bornstein, auteur principal de l’étude, ajoute : « Nous nous trouvons à un tournant critique dans notre compréhension des syndromes post-infectieux. Cette étude prospective vise à stimuler de nouvelles recherches et, espérons-le, à conduire à des traitements plus efficaces pour les personnes souffrant de ces effets à long terme des infections virales. Les patients atteints de syndromes post-infectieux sont désespérés de trouver des traitements qui leur apportent une certaine forme de soulagement. Il n’existe pas d’essais contrôlés randomisés et, s’ils étaient réalisés, ils seraient difficiles à interpréter en raison de l’hétérogénéité des groupes de patients. Par conséquent, nous proposons une approche plus individualisée basée sur les biomarqueurs actuellement disponibles, en utilisant une stratégie multimodale qui s’est avérée apporter une amélioration aux patients dans plusieurs études de cohorte. Même en l’absence de preuves de haut niveau, une telle gestion axée sur la pratique peut offrir des orientations aux médecins et, surtout, un soulagement temporaire ou à long terme pour nos patients. »
Alors que le monde continue de faire face aux conséquences à long terme de la pandémie de COVID-19 et se prépare aux défis sanitaires futurs, cette approche innovante pourrait représenter une avancée significative dans le traitement des syndromes post-viraux. Les chercheurs espèrent que leurs travaux inspireront d’autres études et permettront à terme d’améliorer la qualité de vie des millions de personnes touchées par ces maladies persistantes.
Source:
Référence de la revue :
Steenblock, C., et coll. (2024). Une approche multimodale pour le traitement du syndrome infectieux post-aigu. Médecine du cerveau. doi.org/10.61373/bm024p.0064
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