Cette semaine, des chercheurs de la clinique MII de l’hôpital Imelda publient les résultats d’une étude internationale à grande échelle qui apportent de nouvelles informations sur la manière de fournir un traitement approprié aux patients atteints de la maladie de Crohn. La célèbre revue médicale The New England Journal Of Medicine publie les résultats.
La maladie de Crohn est un trouble du tractus gastro-intestinal qui touche environ 30.000 personnes en Belgique. Cette maladie implique une attaque du système immunitaire sur l’intestin. Les patients se plaignent donc de douleurs abdominales, de diarrhée et de perte de sang. Elle survient généralement entre 20 et 30 ans et nécessite un traitement intensif à long terme.
Comparez les traitements
Grâce aux progrès importants et aux nouvelles connaissances de ces dernières années, de nombreux nouveaux traitements ont été développés pour la maladie de Crohn. Cela permet d’aider davantage de patients. Chaque nouveau médicament agit d’une manière légèrement différente par rapport aux médicaments existants.
Il reste cependant difficile de savoir exactement quel traitement est le mieux administré à un patient spécifique. Malheureusement, il n’existe actuellement aucun test efficace permettant d’indiquer quel traitement fonctionnera le mieux chez un patient atteint de la maladie de Crohn. Déterminer l’ordre des traitements reste également une question difficile. L’arrivée de nombreux nouveaux médicaments ne facilite pas la tâche. Les études comparant directement les traitements individuels constituent une valeur ajoutée importante. Ces « essais comparatifs » comparent deux traitements chez deux groupes similaires de patients et constituent le meilleur moyen de comparer l’efficacité et la sécurité. Cependant, la conception de telles études reste un défi et il existe donc peu d’essais comparatifs sur la maladie de Crohn.
« Choisir le bon traitement pour un patient spécifique atteint de la maladie de Crohn reste aujourd’hui un défi », explique le Dr Bossuyt.
Recherche internationale
Dr. Peter Bossuyt, de la clinique MII (maladies inflammatoires de l’intestin) de l’hôpital Imelda de Bonheiden, est l’un des principaux chercheurs d’une vaste étude internationale publiée cette semaine dans la revue médicale de premier plan The New England Journal of Medicine.
Cette étude (l’essai SEQUENCE) compare deux traitements : l’ustekinumab et le risankizumab. Cette étude a été menée chez des patients atteints de la maladie de Crohn qui avaient déjà échoué au traitement de première intention par thérapie avancée. L’étude montre que le risankizumab est meilleur que l’ustekinumab pour tous les critères d’évaluation. Sur cette base, le risankizumab semble être un meilleur choix en deuxième intention, même si l’autre option s’est également révélée efficace dans un groupe de patients. Cette recherche permet donc de mieux comprendre quel traitement peut être administré aux patients en cas d’échec du traitement de première intention.
«Cette étude permet de mieux comprendre quelle thérapie est la meilleure à administrer dans une situation spécifique et ouvre la voie à un traitement personnalisé», ajoute le Dr Bossuyt.
Ces résultats peuvent rapidement influencer fortement les politiques existantes concernant la maladie de Crohn, car ils concernent des médicaments disponibles et remboursés.
Clinique MII Hôpital Imelda
L’hôpital Imelda est un hôpital général à Bonheiden. Il dispose de 502 lits d’hospitalisation traditionnelle et d’un hôpital de jour de 94 lits. 180 000 consultations ont lieu chaque année. La clinique MII de l’hôpital Imelda fait partie du service des maladies gastro-intestinales et est dirigée par le Dr Peter Bossuyt et le Dr Lieven Pouillon.
La publication complète dans le New England Journal of Medicine peut être consultée à l’adresse https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2314585.
2024-07-21 16:30:00
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