AFPE Une bouteille américaine de doxyPEP
NOS Nieuws•vandaag, 01:18
Il est imprudent d’utiliser le doxyPEP après un rapport sexuel sans préservatif pour tenter de prévenir une MST. C’est ce qu’affirme un groupe de travail national qui, sous la présidence de Soa Aids Nederland, a examiné les recherches sur ce médicament. L’utilisation préventive peut conduire à une résistance aux antibiotiques et les effets à long terme restent flous, selon les experts.
DoxyPEP est une application spécifique de l’antibiotique doxycycline. Cet antibiotique est souvent prescrit pour traiter les infections des voies respiratoires, de la peau, des intestins et des organes génitaux, par exemple.
Avec le doxyPEP, l’application est différente : l’antibiotique est alors pris à titre préventif après un rapport sexuel sans préservatif pour réduire le risque de MST. On sait qu’il est utilisé de cette manière dans plusieurs pays, mais on ne sait pas exactement combien de personnes le font.
Des résultats impressionnants
La raison de cet avis est un certain nombre d’études récentes sur le doxyPEP, qui ont examiné l’effet sur des groupes présentant un risque relativement élevé de MST. Par exemple, les participants étaient des femmes trans et des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et qui prenaient déjà des médicaments pour prévenir l’infection par le VIH lors de rapports sexuels sans préservatif.
“Les résultats de ces études sont assez impressionnants”, déclare Hanna Bos, médecin spécialiste du contrôle des maladies infectieuses de Soa Aids Pays-Bas. “Dans une étude américaine, le risque de syphilis a diminué de manière impressionnante. Les infections à gonorrhée ont également considérablement diminué, même si nous nous attendons à ce que cet effet disparaisse en raison de la résistance. Mais surtout pour la syphilis, le doxyPEP semble être un médicament pertinent dans des situations spécifiques.”
Situation néerlandaise
Cependant, le groupe de travail ne recommande pas le médicament ici aux Pays-Bas. “Aux États-Unis, la syphilis devient incontrôlable, tandis qu’aux Pays-Bas, elle est relativement bien sous contrôle. Nous constatons désormais principalement la syphilis chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et là-bas, les MST sont généralement détectées et traitées à temps”, explique Bos. . “Si cette image change et si l’on en sait davantage sur l’utilisation du doxyPEP aux Pays-Bas, nos conseils changeront l’année prochaine si nécessaire.”
DoxyPEP ne semble pas non plus être un remède contre la montée des MST aux Pays-Bas. Les experts sont particulièrement préoccupés par l’augmentation du nombre de cas de gonorrhée ces dernières années et le groupe de travail ne s’attend pas à ce que ce médicament ait un effet à long terme sur cette MST aux Pays-Bas.
Utilisateurs
On ne sait pas combien de Néerlandais utilisent actuellement le doxyPEP. “Dans une étude récente de la clinique MST d’Amsterdam, environ 15 pour cent des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont déclaré avoir déjà utilisé du doxyPEP”, explique Bos. “Mais nous ne savons pas si c’est ponctuel ou structurel. Et nous savons qu’il existe une demande dans une région et pas du tout dans une autre.”
Les professionnels néerlandais de la santé sexuelle reçoivent de plus en plus de questions sur le doxyPEP, écrit le groupe de travail. Il précise que dans des cas exceptionnels, le médicament doit pouvoir être prescrit dans des conditions strictes. Par exemple, pour fournir des conseils appropriés aux personnes présentant un risque élevé de syphilis et qui utilisent elles-mêmes le doxyPEP.
Fausse sécurité
Les experts estiment qu’une grande partie de l’utilisation du doxyPEP s’effectue sans qu’une prescription personnelle n’ait été rédigée. Selon eux, il n’est pas clair si le médicament est utilisé correctement et aux bonnes fins. Par exemple, Bos entend également des histoires de trafiquants de drogue où l’on peut commander non seulement des pilules pour une fête, mais aussi du doxyPEP.
“Avec doxyPEP, vous courez non seulement le risque de développer une résistance aux antibiotiques, mais vous perturbez également votre flore intestinale et vous pouvez vous sentir en sécurité et penser que vous n’avez pas besoin de test. Alors que le test reste très important si vous présentez un risque élevé.”
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