Parmi les mères, des antécédents de troubles de l’alimentation ou d’indice de masse corporelle (IMC) en dehors des limites normales étaient associés à un risque plus élevé de troubles neurodéveloppementaux et psychiatriques chez leur progéniture, selon une étude de cohorte finlandaise basée sur la population.
Dans une analyse portant sur près de 400 000 mères et près de 650 000 enfants, les effets les plus importants concernaient les troubles de l’alimentation maternelle non spécifiés en association avec les troubles du sommeil chez l’enfant (HR 3,34, IC à 95 % 2,39-4,67, P.P.
Pour l’obésité maternelle grave avant la grossesse, l’ampleur de l’effet la plus importante concernait la déficience intellectuelle (HR 2,04, IC à 95 % 1,83-2,28, P.Réseau JAMA ouvert.
Les issues indésirables à la naissance ont encore augmenté le risque de troubles de l’alimentation pendant l’enfance et la petite enfance (HR 4,53, IC à 95 % 2,97-6,89 pour les troubles de l’alimentation maternelle) et de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et de troubles des conduites (HR 2,27, IC à 95 % 1,74). -2,96 pour l’anorexie mentale maternelle).
Elle a expliqué que ces associations persistaient même après avoir contrôlé l’influence potentielle de la génétique maternelle sur les troubles psychiatriques. Elle a noté qu’ils avaient observé un risque encore accru de diagnostics psychiatriques chez les enfants nés de mères ayant connu des complications à l’accouchement, telles qu’une naissance prématurée.
“Les résultats soulignent l’importance de prendre en compte les troubles de l’alimentation maternelle et l’IMC dans les soins de maternité, dans le but de réduire le nombre de descendants atteints de troubles neurodéveloppementaux et psychiatriques”, a déclaré Nilsson. “Les résultats renforcent également l’importance de la nutrition des femmes enceintes.”
Elle a ajouté que ces résultats pourraient guider les recherches futures dans l’identification et la compréhension des mécanismes biologiques à l’origine de ces troubles neurodéveloppementaux et psychiatriques.
Laura Cooney, MD, de l’Université du Wisconsin-Madison, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Page Med aujourd’hui qu’il est toujours nécessaire et important de sensibiliser la société aux troubles de santé mentale, en particulier chez les enfants.
Ces résultats « pourraient vous aider à avoir un indice de suspicion plus élevé lorsque vous traitez des enfants », a-t-elle déclaré. “En même temps, beaucoup de ces facteurs échappent au contrôle de la mère et nous ne voulons donc absolument pas la stigmatiser.”
Cooney a noté qu’il serait utile de savoir si ces associations persistent lorsque la mère est traitée pour un trouble de l’alimentation ou lorsqu’elle réussit à perdre du poids. « S’agit-il de risques fixes, ou ces risques peuvent-ils être modifiés grâce à des conseils et un traitement efficaces pour les mamans ?
Pour cette étude, Nilsson et ses collègues ont utilisé les registres nationaux finlandais pour évaluer toutes les naissances vivantes de janvier 2004 à décembre 2014. Ils ont suivi les enfants depuis leur naissance jusqu’à l’âge de 7 à 17 ans.
Les principaux critères de jugement étaient neuf diagnostics neurodéveloppementaux et psychiatriques, notamment des troubles de l’humeur, des troubles anxieux, des troubles du sommeil, des déficiences intellectuelles, des troubles spécifiques du développement, des troubles du spectre autistique, du TDAH et des troubles des conduites, des troubles du fonctionnement social et des tics, ainsi que d’autres troubles de l’alimentation de la petite enfance et de l’enfance.
Au total, ils comprenaient 649 956 enfants issus de 392 098 mères. L’âge moyen des mères était de 30,15 ans. Dans l’ensemble, 53,13 % souffraient de surpoids ou d’obésité avant la grossesse, 5,89 % avaient un poids insuffisant et 1,6 % avaient des antécédents de troubles de l’alimentation. Parmi les enfants, 51,14 % étaient des garçons et 16,43 % avaient reçu un diagnostic neurodéveloppemental ou psychiatrique.
En examinant les troubles alimentaires maternels spécifiques, il existe une association entre les troubles du sommeil et l’anorexie mentale maternelle (HR 2,12, IC à 95 % 1,53-2,92, P.PP
En outre, les facteurs génétiques additifs pourraient représenter environ 40 à 60 % des responsabilités associées aux troubles de l’alimentation, ont-ils déclaré.
Divulgations
L’étude a été soutenue par le Conseil suédois de la recherche, l’accord régional sur la formation médicale et la recherche clinique entre la région de Stockholm et l’Institut Karolinska, la Fondation suédoise du cerveau et des fonds de l’Institut Karolinska.
Les auteurs de l’étude n’ont signalé aucun conflit d’intérêts.
Cooney n’a signalé aucun conflit d’intérêts.
Source principale
Réseau JAMA ouvert
Référence source : Nilsson IAK, et al « Troubles de l’alimentation maternelle, indice de masse corporelle et diagnostics psychiatriques de la progéniture » JAMA Netw Open 2024 ; DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2024.40517.
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