L’équipe Ochsner de la Nouvelle-Orléans utilise les dernières technologies et la coordination entre les médecins et les services pour faciliter la détection et le traitement du cancer du poumon pour les patients de la région.
L’automne dernier, le Dr Susan Gunn, spécialiste des soins intensifs pulmonaires Ochsner, est devenue la première personne en Louisiane à utiliser un bronchoscope robotique pour examiner les poumons d’un patient à la recherche d’un cancer éventuel. Grâce à son leadership, Ochsner a depuis utilisé l’appareil plus de 100 fois.
Le bronchoscope robotique peut atteindre toutes les zones des poumons d’un patient tout en réduisant considérablement le risque qu’une personne souffre d’un affaissement pulmonaire pendant la procédure.
“Cette technologie nous permet de dresser une carte détaillée des voies respiratoires d’un patient et de cibler les nodules qui peuvent nécessiter une biopsie”, a déclaré le Dr Gunn. «Nous savons qu’en général, plus une tache est grande, plus elle est susceptible d’être maligne. Nous considérons que tout élément de huit millimètres ou plus est exploitable. »
Si un nodule est déterminé ou suspecté d’être malin, le Dr Gunn a déclaré qu’Ochsner est passé à un modèle d’événements à anesthésie unique pour le traitement autant que possible.
“Nous avons les compétences ici à Ochsner pour rechercher le nodule et le diagnostiquer”, a-t-elle déclaré. « Les pathologistes sont sur place pour l’examiner tout de suite pendant que le patient est sous la même anesthésie. S’il est déterminé qu’il s’agit d’un cancer, nos chirurgiens peuvent effectuer une chirurgie robotique peu invasive pour retirer le cancer. Dans ces situations, le patient s’endort inquiet s’il a un cancer et se réveille en sachant qu’il a été traité.
Le Dr Brian Pettiford, oncologue en chirurgie thoracique d’Ochsner, a déclaré que le processus permet aux patients de recevoir des soins plus rapidement et de manière plus ciblée.
“Les directives nationales recommandent que les patients reçoivent un traitement définitif dans les six semaines suivant la découverte d’un nodule pulmonaire cancéreux”, a déclaré le Dr Pettiford. « Une fois qu’un nodule est identifié, ils doivent voir un pneumologue, puis ils sont généralement référés à un radiologue interventionnel qui fait un scanner et peut-être une biopsie. S’il s’agit d’un cancer, nous devons évaluer le patient et voir s’il est candidat à la chirurgie. Imaginez que tout cela se déroule en une ou deux visites et que le patient n’ait à être sur la table d’opération qu’une seule fois. Cela fait une énorme différence pour eux. »
Le Dr Gunn a ajouté qu’Ochsner est également unique en ce que le Dr Pettiford se spécialise dans les chirurgies liées aux poumons plutôt qu’au cœur. Un deuxième chirurgien rejoindra Pettiford à l’avenir. Leur formation et leur expertise spécifiques leur permettent d’avoir une connaissance approfondie et de première main du cancer et de son impact particulier sur les poumons.
“Il y a beaucoup de chirurgiens qui ne sont pas nécessairement spécifiques au cancer ou à la poitrine”, a déclaré le Dr Gunn. «Parfois, vous pouvez avoir des chirurgiens cardiaques qui effectuent des chirurgies du cancer, mais ils ne voient peut-être pas le volume de patients pour leur donner cette vaste expérience. Nous avons la chance que le Dr Pettiford comprenne le cancer, le processus de traitement, ainsi que les cas où il n’est pas approprié d’opérer.
La Dre Susan Gunn aide Ochsner à utiliser les dernières technologies et méthodes pour diagnostiquer et traiter le cancer du poumon.
L’équipe Ochsner a vu et traité des patients atteints de cancer du poumon de tous âges et de toutes catégories démographiques. Le Dr Gunn a noté que de nouvelles recommandations encouragent les dépistages du cancer du poumon à partir de 50 ans pour les personnes présentant des facteurs de risque importants, en particulier des antécédents de tabagisme. Cependant, le Dr Gunn et le Dr Pettiford ont noté que la plupart des patients atteints de cancer du poumon qu’ils traitent sont âgés de 65 ans et plus. Ils voient également un cancer du poumon chez les non-fumeurs, dont certains ont des formes agressives de cancer qui nécessitent souvent une chimiothérapie, mais peuvent également mieux répondre à un traitement relativement nouveau appelé immunothérapie.
“Nous aimons attraper les patients avant que les symptômes n’apparaissent, donc idéalement, ils sont identifiés par leur médecin pour se qualifier pour un scanner de dépistage du cancer du poumon”, a déclaré le Dr Gunn. “Cependant, ils peuvent subir une radiographie ou un scanner pour une autre raison, comme des douleurs dans le dos, la poitrine ou le ventre. Nous avons découvert de nombreux cancers par hasard, ce qui signifie qu’ils étaient vus pour un problème sans rapport avec eux avant que le cancer ne soit découvert.
L’équipe Ochsner reconnaît également que la perspective d’un cancer ou d’un diagnostic est accablante pour les patients et leurs proches. Pour les aider à naviguer dans le processus, le Dr Pettiford a déclaré qu’Ochsner a des membres du personnel dédiés et des infirmières navigatrices qui répondent à toutes les questions, de l’endroit où trouver les bons bureaux sur le campus tentaculaire d’Ochsner, à la planification des rendez-vous de suivi et au partage des ressources à leur disposition.
« Nous sommes également fiers d’avoir un programme de psychiatrie oncologique avec des psychologues sur place pour rendre visite aux patients et fournir des conseils et du réconfort », a-t-il déclaré. « Nous aidons vraiment les gens à surmonter les obstacles. Si les patients viennent de loin, nous avons un hébergement disponible s’ils doivent rester pendant une période prolongée et ne peuvent pas obtenir de chambre d’hôtel. Nous leur parlons de planification financière. Nous intégrons davantage de méditation, de gestion de la nutrition, de yoga et d’acupuncture dans nos plans de soins. Il s’agit de fournir le plus haut niveau de soins et autant de soutien que possible. »
Pour plus d’informations ou pour prendre rendez-vous, visitez www.ochsner.org/cancer-care.
