On estime que 50 000 personnes viennent de devenir éligibles à l’assurance maladie à faible coût de l’État

On estime que 50 000 personnes sont devenues éligibles lundi à l’assurance maladie ConnectorCare, que l’État annonce comme offrant “0 $ ou de faibles primes mensuelles, de faibles frais remboursables et aucune franchise”.

Le conseil d’administration du Massachusetts Health Connector a approuvé à l’unanimité les modifications réglementaires requises dans le budget de l’État de 56 milliards de dollars pour l’exercice 2024 que le gouverneur Maura Healey a signé la semaine dernière pour élargir l’accès au programme d’assurance à faible coût.

Les législateurs ont inclus dans le budget un programme pilote de deux ans pour étendre les limites de revenu pour ConnectorCare de 300% du seuil de pauvreté fédéral à 500%. Selon le Département américain de la santé et des services sociaux, un individu qui gagne 500% du seuil de pauvreté fédéral a un revenu annuel de 72 900 dollars et une famille de quatre personnes rapporte 150 000 dollars.

Audrey Morse Gasteier, directrice exécutive du Massachusetts Health Connector, a déclaré qu’une personne nouvellement éligible se rapprochant de la nouvelle limite pourrait économiser jusqu’à 4 000 $ sur les coûts des soins de santé chaque année en optant pour le programme désormais à sa disposition.

C’est la première fois depuis la création du Connecteur en 2006 que l’État étend le soutien des subventions au niveau de l’État aux résidents, a déclaré Gasteier lundi.

“La mission du connecteur, bien sûr, est de rendre les soins de santé aussi abordables que possible pour le plus grand nombre de personnes possible”, a déclaré Gasteier. “Et cette mission est particulièrement critique en ce moment pour deux raisons : premièrement, nous sommes confrontés à la plus grande transition de couverture, le processus de redéfinition de Medicaid en cours, que notre marché ait connu depuis une décennie ou plus. Et de plus, deux : nous continuons à voir les défis liés à l’abordabilité des soins de santé pèsent de plus en plus sur les budgets des ménages, menaçant l’accès aux soins et la sécurité financière. »

Le pilote pourrait offrir une nouvelle option à certains Bay Staters qui perdent la couverture MassHealth au milieu d’une campagne massive d’un an pour réduire les inscriptions pour la première fois depuis le début de la pandémie. Les responsables ont estimé que le processus de redétermination pourrait réduire les listes de MassHealth jusqu’à 400 000 personnes, qui devront obtenir une couverture ailleurs.

Gasteier a déclaré que les quelque 50 000 Bay Staters nouvellement éligibles sont une cible mouvante alors que le processus de redétermination se déroule au cours de l’année.

Pour être éligible à l’assurance ConnectorCare, un résident ne doit pas avoir accès à une assurance abordable parrainée par l’employeur, a déclaré le directeur général.

Le programme pilote débutera le 1er janvier 2024.

Andrew Egan, avocat général du Health Connector, a déclaré qu’en raison de l’action immédiate requise pour se préparer à une date de début en janvier, il n’y a pas assez de temps pour un processus normal de modification de la réglementation.

“Nous devons commencer les déterminations du programme qui entreront en vigueur le 1er janvier de ce mois – vraiment, demain”, a déclaré Egan.

Les modifications réglementaires ont été approuvées en urgence et, au cours des trois prochains mois, le connecteur de la santé tiendra une audience publique sur les modifications, et les modifications seront soumises au conseil pour un vote supplémentaire.