Oncologues et risque de burn-out, un décalogue arrive pour réduire le stress des médecins

2024-09-13 18:12:18

“C’est un travail difficile. Tout le monde ne peut pas le faire. Et si vous arrivez au point où vous ne pouvez plus le faire, eh bien, ce n’est peut-être pas le bon travail pour vous. Parce que ce travail vous change. Il exige tout, de Et si vous n’êtes pas à la hauteur, ce travail vous détruira. Dans ces mots prononcés par Derek Shepherd de la série télévisée Grey’s Anatomy Certes, de nombreux médecins se retrouvent chaque jour aux prises avec le poids émotionnel des maladies de leurs patients, et encore plus lorsqu’il s’agit d’oncologie. Justement face au burn-out auquel sont exposés ces spécialistes, la Société européenne d’oncologie médicale (Esmo) a invité l’ensemble de la communauté de l’oncologie à unir ses forces pour améliorer le bien-être des professionnels du secteur.

Dans un document publié le Esmo Ouvert11 actions concrètes sont présentées qui visent à réduire l’épuisement professionnel et à améliorer la qualité de vie au travail des oncologues. Les recommandations du groupe de travail sur la résilience d’Esmo fournissent un plan fondé sur des données probantes pour répondre aux pressions croissantes exercées sur les professionnels et garantir l’équité et la qualité des soins contre le cancer.

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Le fardeau de la douleur des patients

L’épuisement professionnel chez les professionnels de santé est un problème mondial, avec une incidence élevée en Europe. Ce phénomène touche les médecins de différentes spécialités et étapes de carrière, y compris les infirmiers et autres professionnels du secteur. Les principales causes d’épuisement professionnel en oncologie comprennent l’usure de compassion, l’exposition continue à la mort et à la souffrance, l’augmentation du fardeau administratif, les contraintes financières et un équilibre insuffisant entre vie professionnelle et vie privée.

Un groupe de travail pour la résilience

Une enquête menée par Esmo entre 2013 et 2014 a révélé que plus des deux tiers des jeunes oncologues européens souffrent d’épuisement professionnel, et trois enquêtes mondiales ultérieures, réalisées pendant la pandémie de Covid-19, ont encore souligné les difficultés croissantes du secteur. « Le document publié par Esmo distille les résultats de ces enquêtes, qui ont recueilli plus de 3 700 réponses provenant de plus de 100 pays », a déclaré Jonathan Lim, du Christie NHS Foundation Trust à Manchester et membre du groupe de travail sur la résilience d’Esmo. « En tant qu’oncologues en première ligne, nous constatons chaque jour un déclin du moral et une crise dans notre industrie. Nous espérons que ce travail fournira les bases nécessaires pour pousser au changement dans les institutions, en adaptant les recommandations à chaque pays, culture et environnement de travail.

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Comment vont les oncologues italiens ?

Et comment vont nos médecins en Italie ? « Même les oncologues de notre pays – répond-il Gabriella Pravettoniprofesseur ordinaire de l’Université de Milan, directeur de la division psycho-oncologie de l’Institut européen d’oncologie – sont confrontés à ce problème. Les données d’une recherche de l’Association Italienne d’Oncologie Médicale sur le burn-out chez les oncologues italiens ont montré à quel point il s’agit d’un phénomène très courant : il touche jusqu’à 74%, en particulier chez les plus jeunes qui sont peut-être moins préparés à gérer les inconvénients, souffrances et besoins des patients atteints de cancer et de leurs familles ». Lorsqu’un oncologue souffre de burn out, les conséquences se font sentir à plusieurs niveaux : « Le mal-être affecte la vie familiale et personnelle, les relations au travail et pour les plus jeunes il est encore plus fatiguant de continuer sa vie lorsqu’ils subissent un stress dû au profession”.

Comment améliorer le bien-être des professionnels de santé

Une fois conscient du problème, à quelles solutions peut-on penser ? Les recommandations d’Esmo se concentrent sur trois domaines principaux pour améliorer le bien-être des professionnels de santé : l’information et la formation ; mettre en œuvre des stratégies et des ressources pour protéger la santé psychologique et physique des travailleurs de la santé ; promouvoir des initiatives pour leur bien-être. Les propositions incluent la création de programmes de mentorat personnalisés pour soutenir la carrière des médecins, l’introduction de conditions de travail plus flexibles et la création d’environnements de travail plus agréables et collaboratifs, avec un équipement adéquat et du temps pour communiquer avec les collègues, afin de réduire l’isolement. Dans un secteur où le taux d’attrition est élevé – un oncologue sur quatre envisage de changer de carrière ou de rejoindre le secteur privé – investir dans la rétention de la main-d’œuvre et mettre en œuvre des stratégies pour attirer de nouvelles personnes sont des mesures essentielles pour assurer la pérennité des services d’oncologie.

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L’importance du soutien psycho-oncologique

Comment éviter que l’oncologue ne s’épuise au cours de son parcours professionnel ? « Comme l’a répété à plusieurs reprises la Société Italienne de Psycho-oncologie – répond Pravettoni – un soutien psychologique spécifique et le suivi par des personnes expertes qui connaissent le monde de l’oncologie sont fondamentaux car c’est seulement ainsi que nous pouvons apporter une aide concrète à nos collègues ».

Attention aux besoins des jeunes, des femmes et des personnes âgées

Le groupe de travail Esmo souligne également la nécessité de fournir un soutien personnalisé pour répondre aux besoins spécifiques de différents groupes, tels que les femmes et les jeunes oncologues, qui ont été plus exposés au stress et à l’épuisement professionnel pendant la pandémie, ou les oncologues plus âgés, qui peuvent choisir une retraite anticipée. de la pratique clinique en raison de conditions de travail insatisfaisantes. « Trop de professionnels en oncologie souffrent d’épuisement professionnel, ce qui a des effets négatifs à la fois sur les institutions et sur les patients », a déclaré Susana Banerjee, auteur de l’article et présidente du groupe de travail sur la résilience d’Esmo. “Nous espérons que les recommandations destinées aux institutions, aux entreprises et aux particuliers contribueront à changer les priorités et les attitudes dans le secteur, en réduisant l’épuisement professionnel et en améliorant l’efficacité des hôpitaux, tout en maintenant une excellente qualité de soins pour les patients”.

Planifier les besoins en personnel

Le document met également en avant les initiatives mises en œuvre au niveau européen, notamment les efforts politiques visant à protéger le personnel en oncologie. Selon le directeur des politiques publiques d’Esmo, Jean-Yves Blay, un effort concerté de tous les pays est nécessaire pour augmenter le nombre de professionnels de santé formés chaque année, tout en garantissant le bien-être du personnel. « La charge de travail des oncologues est en constante augmentation, alors que le nombre de professionnels est insuffisant à l’échelle mondiale et que les cas de cancer devraient augmenter de 75 % entre 2022 et 2050. De plus, la pression associée au travail augmente en raison de l’avancement rapide des connaissances dans notre domaine”.

Une question d’équité

Blay a également averti que, sans les changements nécessaires, la qualité des soins contre le cancer pourrait se détériorer dans toute l’Europe et que, dans un contexte de migration médicale, les pays à revenu élevé pourraient retirer de la main-d’œuvre des pays à revenu intermédiaire ou faible pour répondre à leurs propres besoins. besoins, avec pour conséquence une augmentation des inégalités en matière de santé. “Ces changements ne sont pas cosmétiques, mais cruciaux pour l’avenir des soins oncologiques”, a conclu Blay.

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