Ordonnance sur les médicaments | Rapport WIdO : les 60 à 64 ans sont les plus touchés par les blessures à l’épaule

| Les lésions de l’épaule sont l’une des deuxièmes raisons les plus courantes de traitement de physiothérapie. La tranche d’âge de 60 à 64 ans était la plus touchée en 2023. C’est ce qui ressort du rapport 2024 sur les produits thérapeutiques de l’Institut scientifique AOK (WIdO) (en ligne sur iww.de/s12335 ). La base du rapport annuel est constituée des données des assurés AOK. Un membre sur trois de l’assurance maladie légale (GKV) est assuré par l’AOK. Le rapport de la WIdO peut donc être considéré comme représentatif du processus de régulation du système légal d’assurance maladie en général. Sauf indication contraire, toutes les informations contenues dans cet article se réfèrent à l’année de référence 2023. |

Le rapport se concentre sur les lésions de l’épaule

Le rapport WIdO 2024 traite du thème principal des lésions de l’épaule. En 2023, 1,6 million d’assurés AOK (5,7 pour cent des assurés AOK) avaient un problème d’épaule :

• 84,4 pour cent des cas concernés concernent des lésions de l’épaule, dont

• • Syndrome de conflit 51,9 pour cent des cas,

• • Lésions de la coiffe des rotateurs dans 31,6 pour cent des cas et plus

• • Inflammation 19,1 pour cent des cas (plusieurs réponses possibles).

• Les lésions de l’épaule étaient plus fréquentes dans le groupe d’âge de 60 à 64 ans. Environ une personne sur dix (10,4 pour cent) a été touchée, les femmes (10,5 pour cent) étant légèrement plus nombreuses que les hommes (10,2 pour cent).

• Le plus grand nombre de personnes touchées par des lésions de l’épaule dans tous les groupes d’âge se trouvaient en Franconie (7 pour cent), le moins à Berlin (3,4 pour cent), Brême (3,5 pour cent) et Hambourg (3,1 pour cent).

• Environ 20 pour cent des personnes concernées ont bénéficié d’un traitement de physiothérapie – les femmes (21 pour cent) plus souvent que les hommes (18,8 pour cent). 1,7 prescriptions comportant 12,5 traitements ont été délivrées par patient. Les femmes ont été traitées plus longtemps avec 12,7 traitements que les hommes (12,2 traitements).

• Chez les femmes, le taux de traitement des lésions de l’épaule était le plus élevé parmi celles âgées de 45 à 49 ans : environ une sur quatre (25,6 %) d’entre elles a été traitée. Parmi les hommes, ceux âgés de 55 à 59 ans ont été les plus touchés : environ un sur cinq (21,9 %) a reçu un traitement.

• Les patients ont été traités le plus souvent dans le Bade-Wurtemberg et en Saxe-Anhalt, et le moins fréquemment en Rhénanie du Nord-Westphalie et dans certaines parties de la Bavière.

• Les remèdes les plus courants étaient la physiothérapie (82,3 pour cent des patients), la thérapie manuelle (18,7 pour cent) et le massage 1,5 pour cent ; Plusieurs entrées possibles).

Plus d’informations sur le processus de réglementation

Les autres conclusions sur les réglementations correspondent dans une large mesure aux conclusions des rapports de l’WIdO des années précédentes.

Les ventes de médicaments continuent d’augmenter

En 2023, 322 millions de séances de soins ont été facturées pour l’ensemble des assurés de l’assurance maladie légale. Pour les assurés par AOK, 115,3 millions de traitements sur 13,5 millions d’ordonnances.

Pour 1 000 personnes assurées par l’assurance maladie légale, 4 489 traitements ont été facturés, soit 4,2 pour cent de plus que l’année précédente. Dans l’AOK, il y a eu 4 103 traitements pour 1 000 assurés (1,6 pour cent de plus qu’en 2022). En 2023, le chiffre d’affaires total des médicaments du GKV (dépenses du GKV et ticket modérateur des patients) s’élevait à 12,2 milliards d’euros et 4,38 milliards d’euros via l’AOK. Le GKV a dépensé 164 792 euros pour 1 000 assurés (9,4 pour cent de plus que l’année précédente). L’AOK a payé 155 972 euros pour 1 000 assurés (+ 8,0 %).

La physiothérapie reste leader en termes de volume de soins et de ventes

En physiothérapie, environ 264,6 millions de traitements individuels, d’une valeur de 8,58 milliards d’euros, ont été facturés à l’assurance maladie obligatoire. Cela signifie que la physiothérapie reste le domaine thérapeutique le plus important avec 79,6 pour cent des traitements et 70,3 pour cent des ventes.

Pour 1 000 personnes assurées auprès de l’assurance maladie obligatoire, 3 575 soins ont été dispensés. C’est 3,5 pour cent de plus que l’année précédente. Pour 1 000 assurés AOK, il y a eu 3 194 traitements (+ 1,3 %). Le chiffre d’affaires des physiothérapeutes a également continué à augmenter : le GKV a dépensé 8,58 milliards d’euros en physiothérapie, l’AOK 2,97 milliards. Le GKV a payé 115 874 euros pour 1 000 assurés, soit 9,0 pour cent de plus que l’année précédente pour l’AOK, où il était de 105 700 euros. (+ 7,5 pour cent).

L’Est continue de montrer la voie en termes de volume de traitement

Mesurée par le nombre de traitements pour 1 000 assurés, la Saxe reste

Avec 6 970 traitements, elle occupe la première place en comparaison régionale, suivie par la Saxe-Anhalt (6 291 traitements), le Mecklembourg-Poméranie occidentale (6 028), Berlin (5 422) et la Thuringe (5 208). La Westphalie-Lippe (3.748 traitements pour 1.000 assurés), la Hesse (3.317 traitements) et Brême (3.283 traitements) se situent bien en dessous de la moyenne nationale.

Les orthopédistes et chirurgiens restent n°1 parmi les prescripteurs

Parmi les groupes de spécialistes prescripteurs, le groupe spécialisé combiné d’orthopédis et de chirurgiens prend la tête. Près de la moitié (49,2 %) des 2,2 millions de patients physiothérapeutiques AOK ont reçu l’ordonnance de leur part. Suivez-le

• Médecins généralistes / médecins généralistes (41,97 pour cent),

• internistes (17,8 pour cent),

• Psychiatres/psychothérapeutes médicaux/neurologues (4,1 %),

• pédiatres (2,1 pour cent),

• Médecins ORL (0,3 pour cent) et

Près des deux tiers des patients sont des femmes et près de la moitié ont 60 ans et plus.

En moyenne, 156 personnes ont bénéficié d’un traitement physiothérapeutique pour 1 000 assurés AOK. Pour 1 000 assurés, il y avait 120 hommes et 190 femmes. Près des deux tiers des patients en physiothérapie sont des femmes. Près de la moitié (49,1 %) de toutes les personnes traitées par physiothérapie ont 60 ans et plus. Les femmes sont également prédominantes dans cette tranche d’âge : elles sont représentées à 62 pour cent, les hommes seulement à 38 pour cent. C’est entre 85 et 89 ans que le taux de patients en physiothérapie est le plus élevé : 313 assurés AOK sur 1 000 dans cette tranche d’âge ont bénéficié d’un traitement de physiothérapie.

Sur la base uniquement des patients réels, chaque patient a reçu en moyenne 20,5 traitements, les hommes en ont reçu 19 et les femmes 21,54. Entre 85 et 89 ans, il existe 25,5 soins pour les hommes et 30 pour les femmes. Le coût annuel par patient était de 679 euros.

Les maux de dos non spécifiques et la physiothérapie restent en tête

Chaque année, le diagnostic de « maux de dos non spécifiques » (ICD-M54) est au premier plan. En 2022, plus de 1,15 million d’assurés AOK ont été concernés. Cela représente 26,6 pour cent des patients en physiothérapie. Avec 10,4 traitements par patient, les maladies diagnostiquées avec M54 ont tendance à être traitées sur une courte période.

Viennent ensuite les lésions de l’épaule (M75) avec 6,3 pour cent des patients, d’autres maladies de la colonne vertébrale et du dos (5,5 pour cent) et plusieurs autres groupes de diagnostics avec des parts de 4 à 5 pour cent.

La physiothérapie était facturée pour 70,5 pour cent de tous les patients en physiothérapie, suivie par

• Thérapie manuelle (24,8 pour cent),

• Thérapie par la chaleur/le froid (15,3 pour cent),

• Drainage lymphatique manuel (11,1 pour cent) et

Informations complémentaires

• Ceux: Institut scientifique de l’AOK, WIdO (éd.) : Rapport Remedy 2024 ergothérapie, orthophonie, physiothérapie. Podologie, Berlin, décembre 2024, PDF, 68 pages, en ligne sur iww.de/s12335