Orthodontie pour enfants : appareils orthodontiques – quels extras ont du sens

Orthodontie pour enfants : appareils orthodontiques – quels extras ont du sens

2023-10-18 02:10:05

Le professeur Till Köhne dirige la polyclinique d’orthodontie de l’hôpital universitaire de Leipzig. Il travaille beaucoup avec les procédures numériques et la technologie des aligneurs. © Ingmar Björn Nolting

Quand les fermoirs libres comme le Bionator ont-ils du sens et quand les fermoirs fixes, c’est-à-dire les supports ?

Les appareils d’orthodontie fonctionnelle comme le Bionator ont leur place dans un traitement précoce dès l’âge de quatre ans. Ils ne conviennent pas aux mouvements dentaires compliqués. Si l’objectif principal des enfants plus âgés est de corriger les dents et non les mâchoires, j’attendrais et traiterais avec des brackets plus tard.

Si vous évitez les brackets lâches, vous sautez la phase pendant laquelle la mâchoire est encore malléable.

Les appareils orthodontiques fonctionnels conviennent si vous souhaitez modifier la position de la mâchoire mais que toutes vos dents permanentes ne sont pas encore sorties. Cependant, leur effet squelettique est moindre que prévu.

Les attelles en plastique souvent proposées, les aligneurs, peuvent-elles corriger tous les désalignements ?

Non. Il est peu probable qu’une canine déplacée fonctionne, et ils ont également des problèmes de morsure profonde. Les mouvements physiques des dents, par exemple lorsque les dents doivent être extraites, sont également difficiles. Les parenthèses sont affichées ici. Cependant, avec une béance, les aligneurs fonctionnent mieux que les brackets.

Avant de coller les brackets, la dent est rendue rugueuse avec de l’acide phosphorique. Est-ce différent lors du collage des attaches pour aligneurs ?

La procédure est la même. Seul le plastique est différent.

Les soins dentaires sont plus faciles avec des aligneurs qu’avec des brackets et le risque de carie dentaire est plus faible.

Oui, les patients doivent toujours éviter les boissons acides.

Certains cabinets fabriquent eux-mêmes des aligneurs. Sont-ils aussi bons que les rails de marque ?

Les aligneurs de marque sont meilleurs que les aligneurs faits maison, mais plus chers. Nous fabriquons des aligneurs même dans les cas simples où les patients souhaitent une alternative rentable.

Les aligneurs que vous pouvez commander en ligne sont encore moins chers.

Je déconseille cela car il n’y a pas d’examen dentaire détaillé ni de contrôles cliniques réguliers au début.

À quelle fréquence commandez-vous vos patients ?

Toutes les six à huit semaines.

Utilisez-vous l’arc facial impopulaire et très visible, le couvre-chef ?

Oui. Un gros avantage : il n’a aucun effet secondaire. Les mini vis implantées dans la mâchoire sont également une bonne alternative.

Lorsque les dents doivent être extraites en raison du manque d’espace, de nombreux parents éprouvent des difficultés.

Je peux comprendre cela. Mais élargir les arcades dentaires à tout prix peut endommager vos dents et votre morsure. Par exemple, jusqu’à 30 pour cent des patients doivent encore se faire extraire quatre petites molaires. Grâce à cela, j’obtiens de très bons résultats, tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique.



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