Si le petit se plaint de douleurs aux oreilles, il est très probable qu’il ait une otite, les enfants sont plus sujets aux otites, mais l’otite survient également chez les adultes.
Parmi les symptômes courants de l’otite chez les adultes et les enfants figurent :
- Mal d’oreille (le symptôme le plus courant de l’otite)
- Sensation de pression dans l’oreille ou « oreille bouchée »
- Sécrétions auriculaires – écoulement de l’oreille, aqueux ou purulent
- Déficience auditive : perte auditive légère ou sévère, pouvant affecter une oreille ou les deux.
Chez les enfants, surtout ceux qui ne savent pas encore parler, les parents peuvent surveiller d’autres signes :
- Fièvre
- État de nervosité, irritabilité accrue
- L’enfant touche souvent son oreille, présente des démangeaisons au niveau de l’oreille (démangeaisons)
- Il a du mal à dormir.
contenu
Otite aiguë – inflammation ou infection de l’oreille Les types
Il existe trois grands groupes d’otites, correspondant à la localisation de l’inflammation :
- Otite externe il représente l’inflammation du pavillon d’oreille et/ou du conduit auditif externe (le canal menant au tympan). L’otite externe est également connue sous le nom d’« oreille du nageur ».
- Otite moyenne représente l’inflammation du tympan et de la cavité tympanique. La cavité tympanique est une petite chambre située derrière le tympan, normalement remplie d’air, qui, dans l’otite moyenne, est remplie de liquide (sérum, mucus ou pus). Les virus, comme ceux qui causent le rhume, et les bactéries (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) sont responsables de la plupart des infections de l’oreille moyenne.
- Otite internemoins fréquent, comprend une inflammation du labyrinthe cochléaire et vestibulaire.
Otite externe aiguë diffuse
Elle survient le plus fréquemment en été, notamment en raison de la contamination microbienne de l’eau des piscines et des bassins.
Une autre cause est l’utilisation fréquente de bâtons auriculaires, qu’il convient d’éviter. En savoir plus sur boules Quies et comment ils peuvent être supprimés.
Fondamentalement, dans l’otite externe aiguë, la peau du conduit auditif externe devient enflammée. Les microbes les plus couramment rencontrés sont Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus.
Symptômes et traitement de l’otite externe aiguë
Les symptômes les plus courants de l’otite externe aiguë, qui ne sont pas liés au rhume, sont :
- Douleur à l’appui sur l’oreille ou traction postérieure du pavillon
- La peau à l’entrée du conduit auditif semble enflée, rétrécissant le canal
- En règle générale, l’audition est normale ou légèrement réduite (contrairement à l’otite moyenne).
Le traitement est principalement local et consiste en l’application par le médecin d’une table de gaze imbibée d’une solution antibiotique. Le tableau est changé toutes les 24 à 48 heures par le médecin, qui pratiquera l’aspiration des éventuelles sécrétions de l’oreille. Le patient mettra des gouttes de solution antibiotique sur sa table, 2 à 3 fois par jour, pendant 5 à 7 jours. Dans les premiers jours, des analgésiques oraux seront également administrés. Dans les cas plus graves, des antibiotiques oraux sont également nécessaires.
Otite moyenne aiguë
L’otite moyenne aiguë est la forme la plus courante de la maladie et touche principalement les enfants.. Il s’agit d’un processus infectieux identifié dans l’oreille moyenne et déclenché par divers agents pathogènes, tels que des bactéries, rarement des virus.
L’otite moyenne aiguë a une incidence élevée chez les enfants. Ainsi, environ 80 % des enfants âgés de moins de trois ans ont au moins un épisode de la maladietandis que dans près de la moitié d’entre euxl’otite moyenne aiguë récidive plusieurs fois par an jusqu’à l’âge de 7 ans.
L’otite moyenne occupe une grande partie des pathologies les plus fréquemment rencontrées et se divise en trois catégories :
- Otite moyenne séro-muqueuse aiguë
- Otite moyenne congestive aiguë
- Otite moyenne bactérienne aiguë.
Contactez le médecin ORList pour une consultation spécialisée, un diagnostic et un traitement. Surveillez si le petit a une fièvre supérieure à 39 le grade C, présente des sécrétions auriculaires, une aggravation des symptômes et/ou l’enfant se plaint d’une perte ou d’une diminution de l’audition.
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Otite moyenne séro-muqueuse aiguë Symptômes et traitement
Cela survient fréquemment dans les rhinopharyngites, c’est-à-dire dans les rhumes. L’otite moyenne séro-muqueuse aiguë est causée par une inflammation et une obstruction de la trompe d’Eustache, le canal qui relie l’oreille moyenne et le pharynx, en raison d’une obstruction nasale, de sécrétions nasales et pharyngées et d’une inflammation pharyngée. L’oreille moyenne est remplie de mucus, sans infection bactérienne.
Symptômes et traitement de l’otite moyenne séro-muqueuse aiguë :
- Sensation de colmatage, plénitude auriculaire
- Douleurs légères et passagères à l’oreille
- Des bourdonnements forts dans les oreilles peuvent survenir
- Le patient entend sa propre voix dans l’oreille (autophonie)
- Contexte de froid ou contexte de variation brutale de la pression atmosphérique (exemple : la atterrissage d’avion).
En savoir plus sur Voyager en avion quand l’enfant a un rhume
Le traitement de l’otite moyenne séro-muqueuse aiguë est représenté par le traitement du rhume :
- Anti-inflammatoires oraux
- Déblocage
- Désinfectants nasaux
- Mucolitique.
Les antibiotiques ne sont pas nécessaires. L’otite moyenne séro-muqueuse aiguë disparaît dans un délai variable, de quelques jours à quelques semaines, persistant souvent même après la guérison du rhume.
Otite moyenne congestive aiguë Symptômes et traitement
Dans 4 cas sur 5, l’otite moyenne congestive aiguë a une étiologie virale. Et dans un cas sur cinq, il s’agit du premier stade d’une otite bactérienne.
L’otite moyenne congestive aiguë apparaît lors d’un rhume (rhinopharyngite), mais également lors d’une exposition directe au froid ou à la climatisation, sur fond de rhume même léger.
Symptômes et traitement de l’otite moyenne congestive aiguë :
- Douleur d’oreille modérée ou intense
- Légère perte auditive
- Symptômes du rhume (mal de gorge, nez bouché). Il existe également des otites congestives sans symptômes évidents de rhume (exemple : seulement une légère douleur dans la gorge).
- Il n’y a aucune douleur en appuyant sur l’oreille ou en mâchant
- La douleur cède assez facilement la place aux antalgiques oraux ou aux gouttes otiques anti-algésiques.
Traitement de l’otite moyenne congestive aiguë contient des gouttes auriculaires avec des solutions anti-inflammatoires, désinfectantes et anesthésiques, des désinfectants anti-inflammatoires oraux, non obstructifs et nasaux. L’otite moyenne congestive aiguë nécessite une surveillance et une consultation toutes les 24 à 48 heures, compte tenu de la possibilité d’évolution vers une otite bactérienne (suppurée). Les antibiotiques ne sont pas nécessaires (sauf en cas d’évolution vers une otite bactérienne).
Otite moyenne bactérienne aiguë Symptômes et traitement
Elle apparaît également dans le cadre d’un rhume (rhinopharyngite). La symptomatologie de l’otite moyenne bactérienne aiguë est cependant beaucoup plus grave.
L’étiologie est bactérienne : principalement Streptococcus pneumoniae (40%), puis Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis.
Symptômes et traitement de l’otite moyenne bactérienne aiguë :
- Mal d’oreille intense, profond et souvent lancinant
- La douleur s’atténue difficilement ou peu de temps avec les analgésiques (parfois pas du tout)
- Hypoacousie (oreille fortement bouchée)
- La fièvre est fréquemment présente (elle survient toujours chez les enfants)
- Le tympan est intensément rouge et bombé. Si un traitement approprié est instauré, le tympan guérit sans perforation et il n’y a pas d’écoulement de l’oreille. Si le traitement est reporté, le tympan est perforé, il y a un écoulement de sécrétions de l’oreille (otorrhée) et la douleur s’atténue à ce moment-là, mais cela ne signifie pas que l’infection s’atténue.
Traitement de l’otite moyenne bactérienne aiguë elle est à la fois générale et locale. Le traitement général comprend :
- Antibiotiques administrés localement, oralement ou par injection (10 jours)
- Anti-inflammatoires oraux
- Décongestionnants et désinfectants nasaux.
Traitement local de l’otite moyenne bactérienne aiguë
- Aspiration des sécrétions otiques (au cas où elles apparaîtraient par perforation du tympan)
- Tissu de gaze dans le conduit auditif (avec du rivanol ou une solution antibiotique non ototoxique).
Il est nécessaire de vérifier toutes les 24 à 48 heures les premiers jours pour surveiller l’effet du traitement. S’il n’y a aucun signe d’amélioration, une petite intervention chirurgicale est réalisée, timpanotomie, par laquelle une petite incision est pratiquée dans le tympan afin d’évacuer les sécrétions purulentes. Il est également possible de s’entraîner à prélever des cultures de la sécrétion otique pour découvrir le type de microbe et la sensibilité aux antibiotiques.
Otite interne
L’otite interne est caractérisée par une inflammation de l’oreille interne, du labyrinthe de l’oreille (c’est pour cette raison qu’elle est également appelée labyrinthique). C’est une forme d’otite qui se guérit d’elle-même grâce au système immunitaire.
Symptômes et traitement de l’otite interne
Bien qu’il s’agisse d’une forme d’otite qui peut disparaître d’elle-même, sans traitement, il existe certains symptômes :
- Vertiges, vertiges
- Bourdonnement dans les oreilles
Une fois les symptômes identifiés, une consultation spécialisée et un suivi de l’infection restent nécessaires. Si l’otite interne ne montre pas de signes de guérison d’elle-même, comme c’est le cas dans plus de 80 % des cas, le médecin recommandera un traitement.
Diagnostic de l’otite
Le diagnostic en cas d’otite aiguë peut être posé par le médecin ORL, parfois aussi par le médecin de famille. Pour cela, quelques investigations détaillées sont nécessaires :
- Antécédents du patient
- Otoscopie (visualisation du conduit auditif externe, de la membrane tympanique et de la cavité tympanique)
- Tests de laboratoire (hémoléucogramme et protéine C-réactive)
- Examens d’imagerie (type IRM ou CT).
En fonction des caractéristiques cliniques de chaque cas, l’ORL pourra également recommander une fibroscopie ORL.
La fibroscopie ORL permet au médecin d’évaluer le degré d’inflammation et la gravité de l’infection, mais également d’identifier la présence de complications.
Complications d’une otite non traitée
Non soignée au bon moment et avec un traitement adapté, l’otite est la principale cause de perte auditive. Aggravée, l’otite peut également entraîner des complications telles que :
- Perforation du tympan
- Parésie faciale
- Méningite
- Otomastoïde.
Pour prévenir les otites, il est important d’éviter d’insérer divers objets dans l’oreille (bâtons, trombones) pour nettoyer l’oreille, maintenir l’hygiène des oreilles et s’assurer qu’après le bain elles sont complètement sèches, éviter l’exposition à la fumée de cigarette et ne pas utiliser mains sales à l’oreille.
Les références:
2024-02-21 02:05:14
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