les mesures d’oxygène dans le sang prises avec des oxymètres de pouls dans les hôpitaux ont tendance à être inférieures à ce qu’elles sont réellement, selon l’étude Equiox, conçue pour évaluer les capacités de mesure de cette technologie chez les personnes ayant différentes teintes de peau.
Les organismes de réglementation fixent des normes qui tiennent compte de la surestimation, de la sous-estimation et de la précision, mais les appareils utilisés ne respectaient pas ces normes.
Les données ont montré que même lorsque les résultats étaient inexactement bas, ils étaient plus élevés chez les personnes à peau foncée. Des niveaux d’oxygène dans le sang inexactement élevés étaient également plus probables chez les personnes à peau foncée.
La lumière sur l’oxymétrie de pouls
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L’oxymétrie de pouls utilise la lumière de sources LED pour estimer les gaz du sang artériel. lorsque la lumière passe d’un côté du doigt à l’autre, elle est détectée par un photodétecteur.
L’étude Equiox, financée par la US Food and Drug Administration, a été conçue pour explorer ce problème. La teinte de peau de 631 patients dans les unités de soins intensifs a été mesurée. ceci a été réalisé objectivement avec un spectrophotomètre et subjectivement en utilisant une échelle de teinte de peau.
L’oxymétrie de pouls a été comparée à la méthode plus précise de mesure des gaz du sang artériel. Alors que les patients étaient gravement malades,la plupart avaient des niveaux d’oxygène dans le sang dans le 90e percentile.
Les résultats ont été analysés à l’aide d’un modèle qui prenait en compte plus de 40 facteurs susceptibles d’affecter les lectures, y compris les comorbidités.
La peau en jeu
Bien que l’oxymétrie de pouls ait globalement tendance à sous-estimer les niveaux d’oxygène dans le sang, elle le faisait moins pour les patients à peau foncée. Dans le même temps,l’oxymétrie de pouls a surestimé les niveaux réels dans 20 % des mesures et était plus probable chez les patients à peau foncée et chez les personnes noires. D’autres problèmes de santé, tels que le diabète, l’hypertension, le tabagisme et les maladies vasculaires périphériques, ont également augmenté le risque que l’oxymétrie de pouls surestime les niveaux d’oxygène dans le sang.
Même si la sous-estimation des gaz d’oxygène dans le sang signifie que les vrais cas d’hypoxémie ne seraient probablement pas manqués, les chances de manquer un cas en utilisant l’oxymétrie de pouls étaient plus élevées chez les patients à peau plus foncée.Cependant, l’étude elle-même n’a pas été conçue pour déterminer pourquoi l’oxymétrie de pouls produit des estimations plus élevées chez les personnes à peau plus foncée.
L’équipe Equiox prévoit d’étendre l’étude pour inclure les patients atteints d’hypoxémie stable, les patients avec des teintes de peau foncée et très foncée, et les patients pédiatriques incorporant un ensemble diversifié de dispositifs d’oxymétrie de pouls.
Implications concrètes
Les fabricants testent actuellement les oxymètres de pouls sur des volontaires sains, mais il a été suggéré que les oxymètres soient également testés sur des patients malades.De plus,les personnes à peau plus foncée devraient être mieux représentées dans les groupes de validation avant que les appareils ne soient mis sur le marché.
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Oxymétrie de pouls et teinte de la peau : Comprendre les résultats et leurs implications
L’oxymétrie de pouls est une méthode courante pour mesurer la saturation en oxygène dans le sang (SpO2). Cependant, les résultats peuvent varier en fonction de la teinte de la peau, comme le révèle l’étude equiox.
Comment fonctionne l’oxymétrie de pouls ?
L’oxymétrie de pouls utilise la lumière LEAD pour estimer la quantité d’oxygène dans le sang artériel. Un photodétecteur capte la lumière après qu’elle a traversé le doigt.
Problèmes de précision liés à la teinte de la peau
L’étude Equiox a montré que les oxymètres de pouls peuvent donner des résultats inexacts, en particulier chez les personnes à peau foncée.
Sous-estimation : Tendance générale à sous-estimer les niveaux d’oxygène.
surestimation : Plus probable chez les personnes à peau foncée.
Impact sur les soins de santé
les résultats inexacts peuvent potentiellement conduire à des problèmes de diagnostic et de traitement.
Risque accru chez les patients à peau foncée.
Nécessité d’améliorer les tests et la validation des appareils.
que retenir ?
Tableau récapitulatif des résultats de l’étude Equiox
| Caractéristique | Observation |
| :—————————– | :—————————————————————————————————— |
| Précision générale | Tendance à sous-estimer les niveaux d’oxygène. |
| Peau foncée | Moins de sous-estimation ; plus de surestimation. |
| Autres facteurs influents | Diabète, hypertension, tabagisme, maladies vasculaires périphériques peuvent affecter les résultats. |
| Recommandations | Améliorer les tests et les validations des appareils, en incluant des patients à peau foncée. |
FAQ sur l’oxymétrie de pouls et la teinte de la peau
Q : L’oxymétrie de pouls est-elle précise pour tout le monde ?
R : Non,la précision peut varier selon la teinte de la peau.
Q : Quels sont les principaux problèmes liés à l’oxymétrie de pouls ?
R : Sous-estimation et, dans certains cas, surestimation des niveaux d’oxygène, en particulier chez les personnes à peau foncée.
Q : Que faire pour améliorer la précision des résultats ?
R : Améliorer les tests et les validations des appareils, en incluant des patients à peau foncée, est essentiel.