2023-12-08 03:04:17
- Les GLP-1, une classe de médicaments contre le diabète et la perte de poids qui comprend Ozempic et Mounjaro, pourraient être associés à une réduction du risque de cancer colorectal, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
- Les chercheurs ont examiné les dossiers de plus de 1,2 million de patients diabétiques et ont comparé les GLP-1 à d’autres médicaments antidiabétiques courants comme la metformine et l’insuline.
- Outre le diabète et la perte de poids, des études sur les GLP-1 ont montré d’autres avantages potentiels, notamment une réduction du risque de maladies cardiovasculaires.
Les médicaments contre le diabète et les médicaments amaigrissants connus sous le nom de GLP-1, parmi lesquels Ozempic, Wegovy et Mounjaro, pourraient avoir un autre avantage caché : réduire votre risque de cancer colorectal.
Une lettre de recherche publiée aujourd’hui dans
Des chercheurs de l’Université Case Western Reserve ont passé au peigne fin plus de 15 ans et 100 millions de dossiers de patients pour étudier l’impact de différents médicaments contre le diabète sur l’évolution du cancer.
S’appuyant sur l’association connue entre le cancer colorectal et l’obésité (c’est l’un des
“Cette étude repose en réalité sur une hypothèse bien établie”, a déclaré Dr Rong XuPhD, professeur d’informatique biomédicale et directeur du Centre d’IA pour la découverte de médicaments à la faculté de médecine de l’Université Case Western Reserve, et co-chercheur principal de l’étude.
Xu a développé des algorithmes qui permettent à son équipe de sonder d’énormes bases de données, portant sur plus de 100 millions de patients, et de développer des questions incisives sur les tendances observées.
Dr Nathan Bergerprofesseur de médecine expérimentale et directeur du Centre pour la science, la santé et la société à la faculté de médecine de l’université Case Western Reserve, et l’autre co-chercheur principal de l’étude, ont déclaré à Healthline :
“Ce que nous avons fait, c’est que nous avons pu condenser 15 années en quelques semaines ou mois d’enquête pour donner un signal clair que cette question doit vraiment être étudiée sur une base beaucoup plus large en raison de son importance.”
De grandes recherches rétrospectives comme celle-ci sont excellentes pour trouver des corrélations mais ne prouvent pas les causalités. Autrement dit, cela ne prouve pas que la prise de GLP-1 réduit le risque de cancer, mais ses résultats sont suffisamment attrayants pour justifier une enquête plus approfondie.
« Il y a des limites à cet ensemble de données. Par exemple, combien de temps les patients ont-ils pris du GLP-1 (ce que l’étude ne fournit pas). Dans ce type d’ensemble de données, les informations granulaires sur la durée du traitement ne sont pas connues et les différences trouvées pourraient être liées à des différences sous-jacentes entre les patients à qui on a prescrit ou non des médicaments GLP-1 », a déclaré Dr Sun Kim, professeur agrégé d’endocrinologie à l’Université de Stanford. Kim n’était pas affiliée à la recherche.
Berger et Xu ont utilisé les dossiers de patients de plus de 100 millions de personnes pour créer une population d’étude finale d’un peu plus de 1,2 million de patients diabétiques à qui on avait prescrit des médicaments antidiabétiques entre 2005 et 2019.
Pour être inclus dans l’étude de population, les patients devaient avoir reçu un diagnostic de diabète de type 2 puis être traités avec un médicament antidiabétique, tel que la metformine, l’insuline ou un GLP-1. Les chercheurs ont ensuite comparé les effets de ces médicaments en faisant correspondre des individus présentant autant de caractéristiques similaires que possible, telles que l’âge, l’origine ethnique, les facteurs liés au mode de vie (exercice, régime alimentaire, consommation d’alcool et tabagisme), les conditions médicales et le statut socio-économique.
Pour les patients traités par insuline (22 572 patients), il y a eu 167 cas de cancer colorectal sur la période d’observation. Dans un groupe de taille égale d’individus similaires à qui on avait prescrit un GLP-1, il n’y avait que 94 cas, soit une réduction de 44 % de la survenue de cancer colorectal.
Des résultats similaires ont été obtenus chez les patients qui prenaient la metformine, un médicament populaire contre le diabète. Dans un groupe de 18 518 patients, il y a eu 153 cas de cancer colorectal, contre seulement 96 dans un groupe similaire ayant pris des GLP-1, soit une réduction de 25 %.
Il est intéressant de noter que la recherche suggère une réduction encore plus importante du risque chez les patients qui ne sont ni en surpoids ni obèses.
“[GLP-1s] contrôlent l’obésité et le diabète, qui disposent de multiples mécanismes par lesquels ils conduisent à une augmentation du cancer. Mais c’est bien plus que cela », a déclaré Berger. “Nous avons réparti les patients entre ceux qui souffraient d’obésité et de surpoids et ceux qui n’en souffraient pas, et nous avons constaté un effet encore plus important de ces médicaments chez les patients qui ne souffraient ni de surpoids ni d’obésité.”
Toutefois, à ce stade, ils ne souhaitent pas spéculer sur ce que pourraient être ces mécanismes supplémentaires.
« Il est très difficile de spéculer sur les mécanismes puisque nous ne pouvons pas établir de lien de causalité sur la base de cette analyse de données. À l’échelle mondiale, cependant, je suis intrigué par un autre avantage potentiel de cette classe de médicaments, d’autant plus que les nouvelles récentes dans le monde du cancer colorectal ont été alarmantes en raison de l’incidence accrue chez les patients plus jeunes », a déclaré Dr. Ursquand Teitelbaum, professeur agrégé d’hématologie-oncologie à l’Université de Pennsylvanie et chef de section d’oncologie gastro-intestinale au Abramson Cancer Center de Penn Medicine. Teitelbaum n’était pas affilié à la recherche.
Les GLP-1 existent depuis 2005, initialement prescrits pour traiter le diabète. Cependant, leur popularité n’a explosé que récemment, en grande partie en raison de la réputation des formes injectables de sémaglutide (Ozempic, Wegovy) et de tirzépatide (Mounjaro) en tant que médicaments transformateurs de perte de poids.
Des recherches récentes ont mis en évidence d’autres avantages potentiels, notamment la réduction du risque de maladie cardiovasculaire, l’amélioration des résultats pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et, bien sûr, la perte de poids.
« Je sais qu’il semble incrédule qu’un seul médicament puisse être associé à autant d’avantages. Cependant, nous devons nous rappeler que l’obésité est associée à de nombreux problèmes de santé, notamment le cancer », a déclaré Kim.
“Je pense que nous constatons de nombreux avantages avec les médicaments GLP-1, car c’est la première fois que nous disposons d’un médicament pouvant entraîner de manière significative une perte de poids cliniquement significative. [greater than 10% of body weight],” elle a ajouté.
Cependant, ces avantages ne sont pas sans effets secondaires graves pour certaines personnes. Les GLP-1 agissent en imitant une hormone qui ralentit la digestion et augmente la sensation de satiété et de satiété. Les médicaments agissent dans l’intestin et ont été associés à une multitude de problèmes gastro-intestinaux, notamment des nausées et des vomissements. Des effets secondaires plus graves, notamment une obstruction intestinale, potentiellement mortelle, sont également possibles.
Mounjaro, Wegovy et Ozempic portent tous une boîte d’avertissement concernant cet effet secondaire grave.
Le coût des médicaments, qui peut atteindre des milliers de dollars par mois, est également prohibitif pour de nombreuses personnes si leur assurance ne couvre pas les médicaments.
Quant à savoir si les GLP-1 incluront un jour la réduction du risque de cancer colorectal parmi leurs innombrables avantages, cela reste à voir.
« Nous ne pouvons pas encore dire ce qui se passe pour cette classe de médicaments en ce qui concerne le risque de cancer, mais il s’agit d’un domaine intéressant à explorer, et cet article tente de l’examiner pour la première fois. Il est trop tôt pour le dire », a déclaré Teitelbaum.
Les GLP-1, des médicaments comme Ozempic et Mounjaro, pourraient réduire le risque de cancer colorectal, selon une nouvelle recherche publiée dans JAMA Oncology.
Cette vaste étude rétrospective a examiné les dossiers de plus de 1,2 million de patients diabétiques.
Malgré ces résultats, des essais cliniques seraient nécessaires pour déterminer s’il existe une relation causale entre les médicaments et la réduction du risque de cancer.
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