2024-01-02 18:13:00
« Nous savions que les forces du marché ne permettraient pas à elles seules un accès équitable aux vaccins contre le Covid-19 et à d’autres fournitures », déclare Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). C’est pourquoi le mécanisme Covax a été lancé en 2020 sous la devise « personne n’est en sécurité tant que tout le monde n’est pas en sécurité ». Le Covid-19 n’a pas seulement été la première pandémie de l’histoire de l’humanité au cours de laquelle des vaccins ont pu être disponibles à un stade précoce. Ceux-ci doivent également être distribués de manière solidaire afin que chaque pays dispose au moins de suffisamment de doses de vaccin pour protéger les personnes les plus à risque. Au tournant de l’année, Covax, acronyme de Covid-19 Vaccines Global Access, a terminé ses travaux. Pour les initiateurs, c’est un succès : “Covax n’a pas réussi à surmonter complètement la tragique inégalité en matière de vaccins, mais il a contribué de manière significative à atténuer les souffrances causées par le Covid-19 dans les pays du Sud”.
Les résultats semblent impressionnants : fin 2023, près de deux milliards de doses de vaccin et de matériel d’injection avaient été livrées à 146 pays à faible revenu. Selon les initiateurs – outre l’OMS et le fonds pour l’enfance Unicef, l’alliance de vaccination public-privé Gavi et la Coalition pour la prévention des épidémies -, environ 2,7 millions de décès ont ainsi été évités. En outre, deux milliards de dollars américains ont été débloqués pour effectuer des vaccinations sur place.
Mais la prétention de coordonner le développement et la production mondiales, les conseils politiques, les systèmes de réglementation, la répartition des livraisons, la logistique du transport et l’administration des vaccins, y compris l’analyse des données, n’a jamais été concrétisée. Covax souhaitait en effet acheter et distribuer équitablement deux milliards de doses de vaccins d’ici fin 2021. Mais il y a eu d’énormes retards. Lors d’une conférence des donateurs en avril de cette année, l’organisation humanitaire Médecins sans frontières a tiré la sonnette d’alarme : le mécanisme Covax était « fragilisé par des contrats bilatéraux exclusifs entre pays riches et fabricants de vaccins ». Dans de nombreux pays, même les agents de santé particulièrement exposés n’ont pas encore reçu un seul vaccin. “Nous ne voyons pas une approche fondée sur la solidarité, mais plutôt un nationalisme vaccinal dans lequel la perspective mondiale de cette pandémie est ignorée”, a critiqué Elisabeth Massute, de la campagne anti-drogue de l’ONG. De plus, 70 % des vaccins distribués via Covax à l’époque provenaient d’un fabricant indien et le sous-continent limitait les exportations en raison d’une énorme vague mortelle de Covid. Au lieu de rendre les vaccins accessibles à 3,3 pour cent de la population dans 140 pays d’ici fin juin, selon le plan initial, cet objectif n’a été atteint que pour 1,3 pour cent.
Les fabricants de vaccins à ARNm Biontech/Pfizer et Moderna se sont montrés particulièrement avares, car ils voulaient que leurs développements soient récompensés en espèces, ce pour quoi les contrats avec les pays industrialisés riches étaient les plus adaptés. Biontech a conclu un accord avec Covax en février 2021, mais pour un montant plus symbolique pouvant atteindre 40 millions de doses à livrer au cours de l’année. À titre de comparaison : la société de biotechnologie avait déjà livré plus d’un milliard de doses de vaccin Covid dans le monde à l’été 2021.
En fait, Covax n’a vraiment démarré que lorsque tous ceux qui souhaitaient se faire vacciner dans les pays industrialisés – y compris les personnes en bonne santé et les jeunes qui, selon les connaissances de l’époque, ne présentaient aucun risque significatif de maladie grave – ont été vaccinés à plusieurs reprises. De grandes quantités ont été reçues pour la première fois au troisième trimestre 2021, comme l’admettent les initiateurs de Covax.
Ils tirent néanmoins une conclusion prudemment positive : les trois quarts de toutes les livraisons de vaccins anti-Covid vers les pays pauvres ont été effectuées via Covax, selon un communiqué. Ils auraient atteint un taux de vaccination de 57 pour cent, alors que la moyenne mondiale est de 67 pour cent. Parmi les agents de santé, qui jouent un rôle essentiel pour sauver des vies et maintenir les systèmes de santé, le taux dans les pays du Sud est de 84 pour cent. Covax a également adopté des approches innovantes : dans les zones de guerre et de crise, elle a tenté pour la première fois de fournir des produits médicaux via des canaux non gouvernementaux. Même si cela s’est avéré difficile, cela a fourni des informations pouvant être utilisées dans d’autres programmes humanitaires.
Les vaccinations contre le Covid-19 se poursuivent également, à travers les programmes réguliers de Gavi, d’autant qu’il reste encore de l’argent Covax. Jusqu’à présent, 58 pays à faible revenu ont demandé un total de 83 millions de doses pour 2024. C’est aussi pourquoi le patron de l’OMS, Ghebreyesus, reste optimiste malgré tous les revers de la pandémie : “Nous avons tiré de précieuses leçons de Covax qui nous aideront à mieux nous préparer aux futures épidémies et pandémies.”
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