Le CHU de Toulouse propose un parcours de soins dédié aux patientes atteintes de descente d’organes. Une pathologie qui toucherait 30 % à 50 % des femmes au cours de leur vie, indique Charlotte Chollet, chirurgienne gynécologique.
Il s’agit de troubles de la statique pelvienne qui se caractérisent par le glissement vers le bas d’un ou plusieurs organes pelviens -l’utérus, la vessie, plus rarement le rectum-. Les symptômes varient en fonction de l’organe concerné, ils peuvent être gynécologiques, urinaires ou digestifs. Le plus classique reste l’extériorisation d’une boule vaginale.
Pas uniquement l’âge et la ménopause ! On estime que ce trouble fonctionnel peut toucher 30 à 50% des femmes et qu’il est favorisé par de multiples facteurs. Des grossesses multiples, des accouchements difficiles, la toux chronique, la constipation, la pratique de certains sports et le port régulier de charges lourdes, sont identifiés comme favorisants.
En première intention, on propose la mise en place de règles hygiéno-diététiques sous forme d’éducation thérapeutique en lien avec la prise de poids, la constipation chronique, l’éducation sur le port de charges lourdes, le verrouillage du périnée en cas de toux, des séances de rééducation pelvi périnéales…. Puis la mise en place d’un pessaire, un dispositif en silicone médical introduit dans le vagin, afin de soutenir les organes à la place des ligaments. Si ces solutions ne suffisent pas, deux types de chirurgies existent. La première est une promotofixation, réalisée par voie coelioscopique. Elle consiste à poser une prothèse synthétique qui remonte les organes pelviens. La seconde est une chirurgie par voie basse dite autologue, car elle permet un renfort avec les propres tissus des patientes sans dispositif extérieur.
Nous nous sommes organisés en équipe pluridisciplinaire avec de la chirurgie gynécologique et digestive, de l’urologie, de l’imagerie médicale, et une consultation de sage-femme. En effet, selon les symptômes (difficultés à uriner ou envies pressantes, constipation, boules vaginales, pesanteur pelvienne…) les patientes arrivent par l’un ou l’autre de ces services. La prise en charge plus rapide, est discutée en réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) et comprend une consultation d’éducation thérapeutique dédiée avec une sage-femme.
Informations le vendredi 8 mars de 10 heures à 16 heures dans le hall d’accueil de l’hôpital Rangueil (CHU de Toulouse).
#Accouchements #difficiles #toux #chronique #constipation #Entre #des #femmes #peuvent #être #touchées #par #une #descente #dorganes
2024-03-06 09:07:00