Les recommandations selon lesquelles les personnes atteintes d’un long COVID, ou d’un état post-COVID (PCC), devraient éviter les exercices vigoureux sont probablement trop strictes, selon un nouvelle étude Publié dans Réseau JAMA ouvert par des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède.
Il est demandé à de nombreux patients atteints d’une longue maladie d’éviter les activités qui exacerbent les symptômes tels que la fatigue, l’essoufflement et la douleur, et beaucoup signalent une intolérance à l’exercice, ou une « poussée » de symptômes après l’exercice.
L’étude était basée sur 31 patients atteints de PCC mais aucun autre diagnostic. Ils ont été jumelés à des témoins sains et surveillés tout en effectuant trois séances d’entraînement différentes : entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT), entraînement continu d’intensité modérée et entraînement en force dans un ordre randomisé à quelques semaines d’intervalle.
Soixante-dix-sept pour cent des participants atteints d’un long COVID étaient des femmes et l’âge moyen était de 46,6 ans.
Il a été demandé aux participants d’évaluer les symptômes au départ, immédiatement après l’exercice et 48 heures après l’exercice. Les chercheurs ont également administré aux participants des analyses de sang, une échographie cardiaque, une spirométrie pour la fonction pulmonaire, des tests de force musculaire, des tests neurophysiologiques et des biopsies musculaires dans les 2 jours suivant les tests d’effort.
Aucune différence dans les niveaux de fatigue
Étonnamment, il n’y avait aucune différence entre les deux groupes en ce qui concerne l’auto-évaluation de la fatigue. Cependant, les patients atteints de PCC ont présenté une plus grande exacerbation des douleurs musculaires après le HIIT.
“Ce que nous pouvons généralement constater, c’est que les patients post-COVID s’en sortent aussi bien que les témoins, même s’ils présentaient plus de symptômes au départ. Par tout aussi bien, j’entends qu’ils n’ont pas aggravé leurs symptômes ni affecté négativement leur corps pendant la période. pendant les 48 heures où nous les avons observés”, a déclaré Andrea Tryfonos, PhD, premier auteur de l’étude, dans un article communiqué de presse de l’Institut Karolinska.
Ce que l’on peut généralement constater, c’est que les patients post-COVID s’en sortent aussi bien que les témoins, même s’ils présentaient davantage de symptômes au départ.
Lors des tests physiques, les participants atteints d’un long COVID avaient un volume maximal de consommation d’oxygène inférieur de 21 % au départ (différence moyenne, −6,8 millilitres/kilogramme/minute ; intervalle de confiance à 95 %, −10,7 à −2,9). Les patients atteints d’un long COVID présentaient également moins de force d’extension isométrique du genou que les témoins sains.
Les auteurs ont déclaré que la capacité aérobie inférieure et le manque de force musculaire par rapport aux témoins pourraient être dus à l’inactivité ou à leur infection initiale. Cependant, 62 % des personnes atteintes d’un long COVID dans l’étude ont montré des signes de myopathie, qui limitent la capacité des tissus musculaires.
“Ce pourcentage est beaucoup trop élevé pour être expliqué uniquement par une activité réduite. C’est pourquoi nous analysons actuellement les biopsies pour voir si nous pouvons expliquer la raison de ces changements musculaires”, a déclaré Tryfonos.
Dans un commentaire sur l’étude, Peter Ladlow, PhD ; Alexandre Bennett, Ph.D. ; et Oliver O’Sullivan, MBChB ; tous les chercheurs basés au Royaume-Uni, ont déclaré que les résultats sont rassurants et devraient aider à guider les cliniciens traitant les patients post-COVID.
“La capacité des personnes atteintes de PCC à tolérer diverses activités physiques, en particulier les activités de forte intensité… sans aggravation majeure des symptômes, de la fatigue ou de la capacité d’exercice, est importante pour faire progresser la réadaptation”, écrivent-ils.
2024-04-05 23:23:03
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