Pas d’accès aux soins de santé de routine Le plus grand obstacle à la vaccination contre le VPH

BALTIMORE – Les personnes ayant accès aux soins de santé de routine étaient plus susceptibles d’avoir été vaccinées contre le virus du papillome humain (VPH) que celles qui n’y avaient pas accès, selon une analyse rétrospective des données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition.

Parmi les participants âgés de 12 à 26 ans, ceux qui avaient une assurance maladie et un prestataire de soins de santé habituel avaient un taux significativement plus élevé d’initiation à la vaccination contre le VPH par rapport à ceux sans assurance maladie (P<0,001 pour les hommes et les femmes), a rapporté le capitaine Christina Bell, MD, du Womack Army Medical Center à Fort Bragg, en Caroline du Nord, lors de sa présentation par affiches à la réunion annuelle de l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

“Cette étude a démontré que l’obstacle le plus apparent à la vaccination contre le VPH était de ne pas avoir d’endroit où aller régulièrement pour se faire soigner”, ont conclu les chercheurs.

Le Le CDC recommande Vaccination contre le VPH à partir de 11 ou 12 ans, mais le taux de vaccination reste faible aux États-Unis, à 61,7% en 2021. Le Initiative Personnes en bonne santé avait un objectif de vaccination total de 80%, qui n’a pas été atteint en 2020, et a depuis été prolongé jusqu’en 2030.

Des études ont montré que le VPH et le cancer du col de l’utérus affectent de manière disproportionnée les femmes à faible revenu et appartenant à des minorités, tandis que les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou associés au VPH sont en augmentation, en particulier chez les hommes. La moitié des nouvelles infections au VPH surviennent avant l’âge de 24 ans.

Au cours de la période de 10 ans analysée ici (2009-2018), la vaccination contre le VPH a globalement augmenté mais a finalement plafonné, en particulier chez les femmes pour lesquelles les taux sont restés autour de 50 % pendant des années.

“Nous ne nous sommes pas vraiment améliorés depuis 2015”, a expliqué Bell.

Le pourcentage de femmes ayant reçu au moins une dose de vaccin contre le VPH est passé de 30,5 % en 2009-2010 à 55,1 % en 2017-2018. Chez les hommes, les taux sont passés de 8,3 % en 2011-2012 à 36,4 % en 2017-2018.

La race/l’origine ethnique n’était pas associée aux taux d’initiation à la vaccination chez les hommes et les femmes (P>0,05). Il y avait un effet de la race/ethnicité sur la couverture des soins de santé (P<0,001).

Comparativement aux répondants blancs non hispaniques, les répondants mexicains américains et noirs étaient moins susceptibles de terminer leur série de vaccins contre le VPH.

“Nous avons été surpris que la race n’ait pas affecté l’initiation globale du vaccin contre le VPH, mais cela a affecté l’achèvement”, a déclaré Bell. MedPage aujourd’hui.

“Le [HPV] le vaccin peut coûter cher. Cela peut coûter plus de 200 $ par vaccin, et nous vous disons d’en obtenir trois. Si vous n’avez pas d’assurance, comment l’obtenez-vous ?”, a-t-elle dit.

Bien qu’il existe des organisations et des sociétés qui couvriront le coût de la vaccination contre le VPH, de nombreux patients ne savent pas que c’est une option, a-t-elle noté, ajoutant que c’est un domaine dans lequel les médecins peuvent faire de la sensibilisation et de l’éducation ciblées.

Pour cette analyse, Bell et ses collègues ont utilisé les données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2009 à 2018 et ont inclus des participants âgés de 12 à 26 ans. Au total, les données de 8 120 participants ont été analysées, ce qui représente plus de 52 millions de personnes. Parmi eux, 4 642 étaient des femmes et 3 478 des hommes.

Des entretiens à domicile ont été menés pour recueillir des informations démographiques et socio-économiques, telles que l’âge, le sexe, la race/l’origine ethnique, la couverture d’assurance, l’accès aux soins de santé et le ratio pauvreté/revenu de la famille.

Les chercheurs ont noté que les écoles peuvent jouer un rôle en identifiant ceux qui n’ont pas accès aux soins de santé réguliers et en fournissant des ressources à ceux qui en ont besoin.