Les femmes atteintes de sclérose en plaques (SEP) sont confrontées à un risque significativement plus élevé de maladie mentale pendant et après la grossesse que ceux sans maladie, selon une nouvelle étude qui a analysé les données de plus de 890 000 femmes au Canada.
Les problèmes de santé mentale, principalement de l’anxiété et de la dépression, ont affecté 42% des femmes atteintes de SEP pendant la grossesse, ce qui est passé à 50% au cours de la première année après l’accouchement, contre 30% pendant la grossesse et 38% après avoir accouché pour les femmes sans SEP.
«Nos résultats mettent en évidence la vulnérabilité accrue des mères atteintes de la SEP à la maladie mentale, soulignant la nécessité d’un dépistage de santé mentale et d’une intervention précoce, y compris l’utilisation de stratégies préventives», Ruth Ann Marrie, PhD, auteur principal de l’étude et professeur de médecine à Dalhousie Université, au Canada, a déclaré dans un Actualités universitaires.
L’étude à grande échelle, «Maladie mentale péripartum chez les mères atteintes de sclérose en plaques et autres maladies chroniques en Ontario, Canada», A été publié dans la revue Neurologie.
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Plus de femmes diagnostiquées avec la SEP que les hommes
Les femmes sont jusqu’à trois fois plus susceptibles que les hommes à diagnostiquer avec la SEP, une condition inflammatoire qui affecte des parties saines du cerveau et de la moelle épinière. La plupart des cas sont diagnostiqués pendant les années de procréation, lorsque de nombreuses femmes prévoient de fonder une famille.
Dans la population générale, les troubles de l’humeur, y compris la dépression et l’anxiété, sont les problèmes de santé mentale les plus courants auxquels les femmes sont confrontées pendant la période péripartum, ou le temps autour de la grossesse et de l’accouchement.
Bien que davantage de femmes atteintes de SEP soient affectées par des problèmes de santé mentale que ceux sans maladie, on sait peu de choses sur le risque de maladie mentale chez les femmes atteintes de SEP tout au long de la période péripartum.
Les «effets indésirables potentiels de la maladie mentale de péripartum sur le parent et l’enfant rendent essentiel pour comprendre l’incidence et la prévalence d’un large éventail de maladies mentales de péripartum dans cette population», ont écrit les chercheurs.
Une équipe de recherche basée au Canada a décidé de déterminer la proportion de femmes SEP qui avaient ou développé de nouveaux problèmes de santé mentale autour de la période Peripartum. Les chercheurs ont utilisé des données sur la santé basées sur la population de la province de l’Ontario pour identifier les femmes atteintes de la SEP qui ont eu une naissance vivante de 2002 à 2017.
Les données sur les mères ayant d’autres affections chroniques, telles que l’épilepsie, la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) et le diabète, ainsi que des contrôles sans aucune de ces conditions ont également été examinées.
L’étude comprenait 894 852 mères qui ont eu des naissances vivantes, dont 1 745 MS, 5 954 épilepsie, 4 924 MII et 13,002 diabète. Les 869 227 mères restantes n’avaient aucune de ces conditions.
Les chercheurs ont examiné les cas de maladie mentale chez les femmes du moment où elles ont conçu jusqu’à l’accouchement (prénatal) et jusqu’à trois ans après l’accouchement (post-partum). Les troubles de l’humeur évalués comprenaient la dépression, l’anxiété, le trouble bipolaire, la psychose, le trouble de la consommation de substances, les tentatives de suicide et toute autre maladie mentale.
Parmi les mères atteintes de SEP, 8,4% ont développé une nouvelle maladie mentale pendant la période prénatale, le plus souvent de l’anxiété (3,8%), de la dépression (0,8%) et de la consommation de substances (0,5%). Au cours de la première année après la naissance, 14,2% des femmes ont reçu un diagnostic de nouvelle maladie mentale.
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Moins de femmes sans SEP ont souffert d’une maladie mentale pendant la période prénatale
Pour les mères sans SEP ni autres affections chroniques, l’incidence de toute maladie mentale pendant la période prénatale était relativement inférieure à celle de la SEP à 7,1%, tout comme l’anxiété à 2,3%. Cette tendance s’est poursuivie pendant les deux premières années après l’accouchement mais pas pour la troisième année.
Dans l’ensemble, les femmes atteintes de SEP avaient un risque de 26% plus élevé de subir une nouvelle maladie mentale pendant la grossesse et un risque de 33% plus élevé au cours de la première année post-partum que ceux sans SEP, après avoir ajusté des facteurs tels que l’âge, le statut socioéconomique et les complications obstétricales. Les femmes atteintes d’épilepsie, de MII et de diabète avaient également un risque accru de maladie mentale avant et après avoir accouché que ceux qui n’ont pas ces conditions.
Plus de femmes atteintes de SEP avaient un trouble de l’humeur que celles sans SEP pendant la période prénatale (42% contre 30%) et la première année après l’accouchement (50,3% contre 38%).
Selon les chercheurs, plusieurs facteurs peuvent influencer le risque de maladie mentale chez les femmes enceintes atteints de SEP, notamment le risque génétique et l’exposition à des facteurs de risque tels que les traumatismes infantiles, l’inflammation, la dérégulation immunitaire et les lésions cérébrales. D’autres facteurs, tels que les facteurs de stress psychologiques et / ou les changements hormonaux, peuvent également influencer les troubles de l’humeur autour de la grossesse, ont-ils suggéré.
«Les études futures devraient évaluer comment l’activité et la gravité des maladies chroniques telles que la SEP peuvent affecter la santé mentale pendant la grossesse et la période post-partum, et comment les stratégies de soins complets peuvent mieux soutenir la santé mentale pendant cette période», a déclaré Colleen Maxwell, PhD, auteur principal et professeur à l’Université de Waterloo, au Canada.
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