Selon une étude publiée dans Frontières de la psychologie.
Les chercheurs ont expliqué que les patients atteints de maladies chroniques ont souvent une mauvaise santé mentale. Par conséquent, les patients adultes âgés atteints de BPCO sont plus susceptibles de développer des maladies mentales, notamment de l’anxiété et de la dépression. Ils ont noté que les patients atteints de BPCO présentent plusieurs facteurs de risque d’anxiété ou de dépression, notamment un faible statut socio-économique, un tabagisme continu et une faible acceptation de la maladie. La présence d’anxiété ou de dépression peut compliquer l’évolution de la BPCO en entraînant une mauvaise observance du traitement, un recours accru aux soins d’urgence et un risque accru d’exacerbation ; cela peut également affecter la qualité de vie des patients et entraîner des coûts de soins de santé supplémentaires.
Par conséquent, les chercheurs ont noté l’importance d’évaluer le fardeau des comorbidités mentales, car elles jouent un « rôle indispensable » en guidant les décideurs politiques dans l’allocation des ressources pour aider les patients à atteindre les objectifs de traitement optimaux. Par conséquent, ils ont mené une étude sur des patients adultes plus âgés atteints de BPCO en Chine pour estimer les différences dans les fardeaux économiques et cliniques des patients présentant ou sans symptômes d’anxiété et/ou de dépression.
Les patients souffrant de BPCO et d’anxiété et/ou de dépression ont un fardeau clinique et économique accru. | Crédit d’image : kinwun – stock.adobe.com
Pour mener leur étude, les chercheurs ont sélectionné des patients du service respiratoire de l’hôpital affilié de l’université médicale du Guangdong. Ils ont mené des entretiens en face-à-face à l’admission pour mesurer l’anxiété et la dépression des patients à l’aide de l’échelle d’anxiété et de dépression hospitalière (HADS), une échelle de 14 éléments comprenant 7 éléments chacun pour l’anxiété et la dépression évaluées sur une échelle de Likert de 0 à 3. ; plus le score est élevé, plus la probabilité que le patient souffre de troubles anxieux ou dépressifs est grande. Les chercheurs ont également mené des entretiens de suivi téléphoniques 6, 12, 18, 24 et 36 mois après la sortie initiale afin de déterminer le fardeau clinique et économique.
Entre 2017 et 2021, les chercheurs ont examiné 661 patients âgés de 60 ans ou plus, ayant reçu un diagnostic de BPCO via un test de la fonction pulmonaire conformément aux directives GOLD, et capables de comprendre l’objectif de la recherche et de signer le formulaire de consentement. Après avoir appliqué des critères d’exclusion, les chercheurs ont inclus 579 patients dans l’échantillon final de l’étude de base. L’âge moyen (ET) des sujets inscrits était de 68,75 (0,44) ans et la population étudiée était majoritairement composée d’hommes (82,55 %). Les chercheurs ont divisé les participants en 2 groupes, en fonction de ceux souffrant uniquement de BPCO et de ceux souffrant également d’anxiété et/ou de dépression ; Parmi la population étudiée, 213 (36,9 %) souffraient d’anxiété et/ou de dépression.
Dans l’ensemble, après ajustement sur les caractéristiques démographiques et cliniques, les chercheurs ont constaté que le nombre annuel de visites ambulatoires liées à la BPCO était de 59,74 % (taux d’incidence [IRR], 0,47 ; IC à 95 %, 0,27-0,66) plus élevé dans le groupe BPCO-anxiété et/ou dépression que dans le groupe BPCO uniquement. De plus, après ajustement en fonction des caractéristiques démographiques et cliniques, ils ont constaté que le nombre annuel d’hospitalisations liées à la BPCO et la durée annuelle des hospitalisations liées à la BPCO étaient de 32,20 % (IRR, 0,29 ; IC à 95 %, 0,16-0,42) et de 37,97 % ( TRI, 0,32 ; IC à 95 %, 0,16-0,48) plus élevé, respectivement, dans le groupe BPCO-anxiété et/ou dépression.
De plus, lorsque les chercheurs ont ajusté tous les facteurs susceptibles d’influencer les dépenses de santé, ils ont constaté que les personnes appartenant au groupe BPCO-anxiété et/ou dépression avaient des coûts de santé plus élevés ; le coût total annuel moyen ajusté des soins de santé du groupe était de 10 599,89 yuans chinois (CNY) (IC à 95 %, 9 068,53-12 131,24), soit environ 1 493,66 $, tandis que le coût moyen du groupe BPCO uniquement était de 7 729,09 CNY (IC à 95 %, 6 575,43-8 882,75). , soit environ 1 089,13 $.
Enfin, après ajustement pour tenir compte de tous les facteurs susceptibles d’influencer les dépenses de santé, les chercheurs ont constaté que le groupe BPCO-anxiété et/ou dépression présentait des coûts médicaux annuels moyens liés à la BPCO plus élevés (6 627,60 CNY ; IC à 95 %, 5 662,93-7 592,28) et des frais de pharmacie. coûts (3 972,28 CNY ; IC à 95 %, 3 345,81-4 598,75) que ceux du groupe BPCO uniquement.
Les chercheurs ont reconnu les limites de leur étude, l’une étant que les résultats pourraient ne pas s’appliquer à tous les patients adultes âgés atteints de BPCO. Étant donné que la population étudiée était composée uniquement de patients adultes plus âgés atteints de BPCO admis dans le service respiratoire de l’hôpital affilié de l’université médicale du Guangdong, les résultats peuvent ne pas s’appliquer à la population générale ou à d’autres environnements cliniques. Malgré leurs limites, les chercheurs ont fait des suggestions de recherches futures sur la base de leurs résultats.
“Une meilleure compréhension de l’impact des comorbidités telles que l’anxiété et la dépression sur l’évaluation et la gestion de la BPCO pourrait être bénéfique pour contrôler les coûts des soins de santé liés aux maladies chroniques et guider la formulation des politiques d’assurance maladie”, ont conclu les auteurs.
Référence
Zhao X, Liu G, Liu D et al. Fardeau clinique et économique de l’anxiété/dépression chez les patients adultes âgés atteints de BPCO : données probantes de l’étude COPD-AD China Registry. Front Psychiatrie. 2024;14:1221767. est ce que je:10.3389/fpsyt.2023.1221767
2024-02-04 20:07:38
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