Pénurie de jus de fièvre en officine : loi contre les ruptures d’approvisionnement

Le Bundestag veut des médicaments en stock. Cela signifie-t-il qu’il y aura suffisamment d’antibiotiques et d’analgésiques à l’automne?

Ouvrez la bouche! Ibuprofène pour enfants sur une cuillère Photo : Andreas Pörtner/CHROMORANGE/imago

BERLIN taz | Après un hiver de pénurie de médicaments (pour enfants), une nouvelle loi vise à contrer à long terme les goulots d’étranglement de l’approvisionnement. Selon les plans du gouvernement fédéral, qui ont été décidés vendredi après-midi, des stocks de médicaments à prix réduits d’une durée de plusieurs mois doivent être constitués à l’avenir. Les règles de tarification des médicaments pour enfants seront assouplies et les pharmacies devraient pouvoir proposer plus facilement des substituts aux médicaments en rupture de stock. Le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach (SPD) a concédé à l’avance qu’il pourrait encore y avoir une pénurie de certains médicaments cet automne et cet hiver.

Les problèmes de livraison de médicaments pour enfants tels que la fièvre et les sirops contre la toux se sont intensifiés en décembre dernier. Cependant, il y a des problèmes d’approvisionnement depuis des années, même avec des médicaments particulièrement critiques, comme pour le traitement du cancer. L’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux a actuellement un bon 490 rapports de goulots d’étranglement. Selon les experts, les causes en sont l’interaction de chaînes d’approvisionnement mondiales vulnérables, le retrait des fabricants allemands et européens de la production de principes actifs, la formation d’un monopole dans lequel, dans certains cas, il ne reste qu’un seul fabricant pour certains médicaments et le financement système sur le marché allemand de la drogue.

Le ministère de la Santé a d’abord répondu aux problèmes de livraison des médicaments pour enfants par des mesures à court terme, telles que la distribution de médicaments alternatifs dans les pharmacies. La loi au nom peu maniable « Loi sur la lutte contre les pénuries de médicaments et l’amélioration de l’offre » – ALBVVG en abrégé – est désormais destinée à fournir des garanties de base.

La mesure centrale ici est l’ancrage d’un tampon de sécurité. Les fabricants devraient être tenus de s’approvisionner en médicaments avec des accords de réduction d’assurance maladie. A l’origine, cela devait correspondre à la quantité moyenne de livraison sur trois mois. Le ministre de la Santé lui-même a récemment resserré le projet de loi à 6 mois.

L’association des fabricants de médicaments hors brevet, Pro Generika, a averti dès que les plans ont été connus que ni les capacités de stockage ni de production des fabricants n’étaient suffisantes.

À l’avenir, il n’y aura plus d’accords de rabais pour les médicaments pour enfants, comme les compagnies d’assurances s’étaient précédemment entendues avec les fabricants. Selon la loi, les fabricants peuvent désormais augmenter leurs prix de vente une fois jusqu’à 50 % du dernier prix fixe applicable. Pour les médicaments pour enfants, une quantité de livraison pour quatre semaines doit généralement être conservée en stock chez le grossiste.

L’association met en garde contre la hausse des surcoûts

Pour les pharmacies, l’échange avec des préparations similaires devrait être facilité et également payé en supplément. En outre, l’Institut fédéral des médicaments doit recevoir des droits d’information supplémentaires des fabricants et des pharmacies hospitalières et mettre en place un système d’alerte précoce – jusqu’à présent, les fabricants ne se sont engagés que volontairement à signaler les goulots d’étranglement de livraison. À l’avenir, les fabricants produisant des principes actifs en Europe devraient être prioritaires dans les appels d’offres des fonds pour les antibiotiques.

Dans le cas des compagnies d’assurance maladie obligatoires, la raison des goulots d’étranglement de livraison n’est pas vue dans le système de financement actuel des accords de réduction et des montants fixes. Au vu de la loi, l’Association centrale de l’assurance maladie légale (GKV) met en garde contre les coûts supplémentaires annuels “au moins dans la fourchette élevée à trois chiffres du million”, qui sont compensés par la simple attente de la fiabilité des livraisons. Ce mois-ci, le ministre fédéral de la Santé avait déjà annoncé une augmentation des cotisations à l’assurance maladie.

Karl Lauterbach lui-même a tempéré l’espoir que les goulots d’étranglement pour la livraison de médicaments appartiendraient bientôt au passé.Après tout, les accords de remise avec les nouvelles conditions devraient d’abord être négociés. “A l’automne, nous aurons encore des problèmes”, a déclaré Lauterbach lors d’un événement à l’avance.

En plus des mesures contre les goulots d’étranglement de livraison, le Bundestag a également introduit la base du congé de maladie par téléphone avec la loi. Un règlement spécial corona correspondant a expiré en avril. Les patients et les personnes sans symptômes graves qui sont connus de leurs médecins devraient désormais avoir la possibilité permanente de bénéficier d’un tel congé de maladie. Ceci est destiné à soulager les cabinets et les patients, notamment les parents avec enfants. La commission fédérale paritaire des médecins, des assureurs-maladie et des cliniques doit élaborer la réglementation exacte. (avec dpa)