Profilage multi-omique identifié 5 dermatite atopique (MA) phénotypes chez les enfants. Les résultats de cette étude ont été publiés dans le Journal d’allergie et d’immunologie clinique.
La dermatite atopique est une maladie hétérogène dans laquelle divers phénotypes de MA présentent des caractéristiques cliniques, une évolution de la maladie et des réponses au traitement spécifiques. Par conséquent, les auteurs de l’étude ont mené une étude prospective de cohorte de naissance pour identifier les aspects de ces phénotypes susceptibles de mieux guider le traitement de la MA.
Les données de cette étude proviennent de l’étude de cohorte sur l’origine infantile de l’asthme et des maladies allergiques menée en Corée du Sud. Les enfants (N=2 247) ont subi les mesures suivantes au cours de la période d’étude :
- Évaluation de la MA à l’aide d’une seule question à chaque visite d’étude ;
- Un échantillon de selles prélevé à l’âge de 6 mois ;
- Des échantillons de sang prélevés à l’âge de 1, 3 et 7 ans ;
- Des tests cutanés pour 18 allergies courantes à 3 et 7 ans ; et
- Un test d’hyperréactivité bronchique (BHR) à 7 ans.
Une analyse multi-omique a été réalisée en utilisant une approche de trajectoire de classe latente pour définir les phénotypes de la MA.
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[W]Nous avons identifié 5 phénotypes distincts de la MA chez les enfants en démêlant les mécanismes sous-jacents à chaque phénotype de la MA en utilisant une approche multiomique au début de la vie.
Au total, 5 clusters ont été observés. Les enfants du groupe 1 (76,0 %) n’ont jamais ou rarement souffert de MA ; le groupe 2 (8,3 %) présentait une MA transitoire et précoce ; le groupe 3 (3,9 %) présentait une MA persistante et précoce ; le groupe 4 (6,9 %) présentait une MA intermédiaire et transitoire ; et le groupe 5 (4,9 %) présentait une MA d’apparition tardive. La MA à début précoce était définie comme des symptômes avant l’âge de 2 ans, la MA à début intermédiaire était définie comme des symptômes entre 2 et 3 ans et la MA à début tardif était définie comme une apparition après 3 ans.
Par rapport au groupe 1, le groupe 2 présentait un risque plus élevé d’allergie alimentaire globale et d’allergie alimentaire avec sensibilisation au blanc d’œuf ou au lait à l’âge de 1 an (rapport de cotes ajusté [aOR] plage, 2,05-2,41). Le groupe 3 par rapport au groupe 1 présentait un risque plus élevé pour tous les résultats allergiques (plage aOR, 1,98-5,92), y compris toutes les allergies alimentaires, l’asthme, la respiration sifflante, la rhinite allergique (RA) et le BHR. Le groupe 4 présentait un risque plus élevé d’allergie alimentaire, d’allergie alimentaire avec sensibilisation au blanc d’œuf ou au lait, d’AR et de respiration sifflante (plage aOR, 1,80-2,13) par rapport au groupe 1. Enfin, le groupe 5 par rapport au groupe 1 présentait un risque plus élevé d’allergie alimentaire. allergie, RA, respiration sifflante, traitement contre la respiration sifflante, les symptômes de RA et la RA atopique (plage aOR, 2,00-4,43).
Dans l’analyse du transcriptome avec comparaison entre le groupe 1, un total de 2 197, 1 578 et 1 094 gènes différentiellement exprimés ont été observés pour les groupes 2, 3 et 5, respectivement.
Cette étude est limitée par le fait qu’elle n’inclut pas les données de tous les patients dans les analyses multi-omiques en raison de la disponibilité limitée des échantillons.
Les auteurs de l’étude ont conclu : «[W]Nous avons identifié 5 phénotypes distincts de la MA chez les enfants en démêlant les mécanismes sous-jacents à chaque phénotype de la MA en utilisant une approche multiomique au début de la vie. Les résultats peuvent fournir des informations sur la compréhension et la prédiction actuelles des phénotypes de la MA chez les enfants.
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