Placer la spirale provoque une douleur intense dans la moitié des femmes

Si vous demandez à un groupe de femmes aléatoires dans la rue, il est probable qu’elles connaissent toutes l’histoire d’une sœur ou d’une petite amie qui décrirait le placement de l’hormone ou de la spirale de cuivre comme douloureuse ou même terriblement terrible. Les anecdotes sont terminées, mais à quel point cette douleur est vraiment intense, et pour quel pourcentage d’utilisateurs en spirale s’applique réellement, étonnamment, il n’y avait pas de réponse réelle à cela. Jusqu’à cette semaine.

Ava, une organisation client pour la contraception et l’avortement, l’a donc laissé à la recherche Par l’agence de recherche Ipsos I&O. La moitié de tous les utilisateurs en spirale, selon cette recherche, ont subi une «douleur grave à insupportable» lors de la mise en place. Quatre femmes sur dix souffraient également de nausées ou de vertiges lors du placement. Près d’un sur dix s’est évanoui. Il n’y avait aucune différence entre la spirale cuivre et hormonale. Peu importait que la spirale ait été placée par le médecin ou le gynécologue.

Peur de retirer

Environ 2 800 femmes ont participé à l’étude, un peu moins de 600 d’entre elles avaient une hormone ou une spirale en cuivre installée au cours des cinq dernières années. Les répondants en spirale ont été invités à donner à leur douleur expérimentée un score de 0 (pas de douleur) à (10 la pire douleur que quelqu’un puisse imaginer). Seulement 4% des femmes n’étaient pas du tout dérangées lors de la mise en place. Même dans les premières heures suivant le placement, un tiers des femmes ont eu une douleur grave. Une femme sur cinq a également eu une douleur aussi intense lors du retrait de la spirale, environ cinq à huit ans plus tard. De plus, presque une femme sur dix reportant la suppression de la spirale, par peur. Si vous attendez trop longtemps, la spirale ne protégera plus contre la grossesse.

“Il y a eu des inquiétudes quant à la baisse du nombre de femmes qui utilisent le contrôle des naissances depuis des années”, explique Alina Chakh, présidente d’Ava. “Ensuite, il est également important de regarder les seuils pour utiliser la contraception. La liberté de choix pour la contraception. ”

Selon Chakh, les résultats de la recherche représentent quelque chose de plus grand que cette simple spirale: la conversation sur le soulagement de la douleur dans toutes sortes de procédures gynécologiques n’est pas suffisamment menée. “Cela symbolise la façon dont nous regardons la douleur des femmes. Vaut la douleur, cela en fait partie.

En avril de l’année dernière publié de Volkskrant Un article d’opinion Van Ava, dans lequel les scénaristes ont plaidé pour plus de soulagement de la douleur tout en plaçant la spirale. Une anesthésie locale avec une perforation, par exemple, ou un gel ou un spray narcotique. Selon les directives actuelles, les médecins peuvent conseiller à prendre à l’avance du paracétamol ou de l’ibuprofène. Cela se produit également dans de nombreux cas, selon cette étude, mais Ava veut que les femmes puissent réclamer d’autres formes de soulagement de la douleur que ce qui est actuellement le cas. Le GPS Genootschap (NHG) néerlandais a déclaré qu’il étudierait à nouveau les lignes directrices l’année dernière, mais n’a pas encore pris de décision.

Doutes sur l’anesthésie

Le gynécologue et professeur Annemiek Nap du Radboudumc ne reconnaît pas les scores à forte douleur de sa propre pratique. “Cela ne modifie pas le fait que vous devriez toujours prendre une douleur expérimentée en tant que médecin au sérieux.” Si les femmes le veulent, dit NAP, elles peuvent obtenir une intoxication avec elle. “Ensuite, le spécialiste de la sédation doit être utilisé, et un nouveau rendez-vous doit être pris, mais c’est possible.”

Elle a des doutes sur l’anesthésie locale. “Vous pouvez donner à quelqu’un quatre piqûres, mais j’estime cela plus douloureux que de mettre une spirale.” NAP soupçonne que les gels et sprays narcotiques ne remédieront pas à la vraie douleur. “Le moment le plus douloureux de placement est de tirer le péritoine. Mais avec un spray, vous n’atteignez pas ce péritoine, qui engloutit seulement le col de l’utérus. Je me demande donc si cela aide.”

Le simple fait d’offrir l’option de soulagement de la douleur peut aider à réduire la douleur expérimentée, pense que les maîtres Astrid, le psychologue de la douleur et le professeur adjoint à l’université ouverte. “La douleur est préalablement une expérience subjective, sur laquelle de nombreux facteurs influencent. Quelles histoires connaissez-vous de votre région, avez-vous eu des expériences gynécologiques désagréables plus tôt? – avec vos jambes larges dans une chaise gynécologique, ne sachant pas à quoi vous pouvez vous attendre et ne pouvez pas voir ce qui se passe exactement ci-dessous – peut être vécu comme un manque de contrôle. “En vous offrant au moins l’option d’anesthésie, vous avez le choix. Cela peut bénéficier à la peur de la douleur ou à l’expérience de la douleur réelle.”

Selon Masters, il est important de prendre les résultats de cette étude au sérieux, «également parce qu’une expérience désagréable pour placer ou éliminer la spirale peut rendre les traitements gynécologiques très excitants à l’avenir. La peur de la douleur peut améliorer la douleur réelle. ”

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