pointent vers une “faible couverture vaccinale”

Il Ministère de la Santé de la Nation alerté dans le dernier bulletin épidémiologique pour une situation qui s’aggrave : la hausse des cas de méningite. Et cela va de pair avec un autre phénomène qui a pris de l’ampleur depuis la pandémie : la baisse des programmes de vaccination.

Le portefeuille de la santé indique que la méningite/méningoencéphalite est une maladie du système nerveux central (SNC) qui consiste en une inflammation des méninges avec ou sans atteinte de ses structures adjacentes, comme le cerveau.

Dans enfants de moins de 1 ano ils peuvent présenter une hypothermie (température inférieure ou égale à 36°C) ou
fièvre (température supérieure ou égale à 38 °C) associée à un ou plusieurs des signes et symptômes suivants : irritabilité, léthargie, convulsions, troubles du sommeil, pleurs persistants, refus de manger, voire choc septique.

«Cette inflammation méningée peut être due à la fois à des causes infectieuses et non infectieuses, bien que les infections bactérienne et virale Ce sont les plus fréquentes et les plus importantes du point de vue de la santé publique, non seulement en raison de l’ampleur des cas qui surviennent chaque année, mais aussi en raison de leur potentiel à produire des épidémies.

Les infections causées par Streptococcus pneumoniae (pneumocoque), Haemophilus influenzae type b y Neisseria meningitidis (méningocoque) était autrefois responsable de la plupart des cas de méningite bactérienne aiguë avant la vaccination. Mais l’incidence des infections invasives par ces germes a considérablement diminué ces dernières années, surtout après l’introduction de leurs vaccins respectifs dans le calendrier national.

Ils reviennent aujourd’hui principalement dans la population pédiatrique« générant une morbidité et une mortalité associées élevées et la possibilité de survie avec des séquelles invalidantes », selon le Bulletin.

Nombres

En 2022, il y a eu 237 cas (141 pneumococciques, 40 grippaux de type B, 56 méningococciques invasifs). “En 2022, le nombre de cas signalés a plus que doublé par rapport à ceux enregistrés chaque année au cours du biennium 2020-2021”, remarquent-ils.

Les raisons? « La faible couverture vaccinale enregistrée ces dernières années a généré une accumulation de susceptibles qui favorise la réémergence et l’apparition de foyers dus à cette maladie »brandit le rapport officiel.

Le taux d’incidence (de près de 0,4 pour 100 000 habitants) est le plus élevé depuis 2015, bien loin des 0,55 de 2011, le dernier grand record. À partir de 2012, le vaccin conjugué 13-valent (PCV-13) a été intégré au calendrier national de vaccination.

Ce n’est pas seulement une tendance locale. Ça se passe dans le monde, avec la chute de la vaccination post-pandémique. C’est pourquoi le ministère de la Santé a mené l’année dernière une campagne spécifique, dont il ressort ce qui suit : « La répartition des cas par tranche d’âge présente un profil conforme à celui décrit au niveau international, avec une atteinte principalement pédiatrique (moins de 5 ans), suivie en fréquence par le groupe des adultes de plus de 45 ans ».

En 2022, 22% des cas sont survenus chez des enfants de moins de 5 ans avec des taux d’incidence inférieurs à ceux enregistrés en 2019 (pré-pandémie) dans le sous-groupe des enfants de moins de 1 et 1 ans, mais légèrement plus élevé dans le sous-groupe des 2 à 4 ans. Toutes les tranches d’âge restantes ont dépassé les taux d’incidence qu’elles ont présentés en 2019. Dans Santé, elles ont délimité : “au cours de la dernière décennie, la réduction des taux d’incidence a été plus importante chez les enfants de moins de 1 an, un sous-groupe principalement touché”.

Le plus grand nombre de cas (67% des notifications) ils étaient concentrés dans les provinces de Buenos Aires, CABA, Chaco, Córdoba et Santa Fe. Alors que La Pampa, Chaco et Tierra del Fuego présentaient les taux d’incidence les plus élevés, dépassant les valeurs de 1/100 000 habitants.

Il y a une autre information qui alerte sur la situation : taux de létalité de méningite à pneumocoque en 2022 (9,9) était le plus élevé de ces dernières années. En tant que paramètre, en 2019, il était de 5,4 et en 2018, il a atteint 6,25. Dans les cas de méningite due à H. Influenzae de type b, la létalité est de 5 % et dans les cas de méningocoque invasifs, elle atteint 14,3 %.

En Argentine, les vaccins contre Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis et Haemophilus influenzae type b, Ils sont disponibles gratuitement et obligatoirement dans le Calendrier National de Vaccination. Le vaccin méningococcique inclus dans le calendrier national de vaccination est le vaccin conjugué tétravalent (ACYW). Le vaccin antipneumococcique inscrit au calendrier national est le conjugué 13-valent pour les enfants et l’association conjugué 13-valent et 23-valent
Polysaccharide valent pour les personnes présentant des facteurs de risque et/ou de plus de 65 ans. La vaccination contre l’Haemophilus influenzae de type b est incluse dans le quintuple vaccin.

Concernant la vaccination contre le méningocoque, la seule dose ayant dépassé 85 % de couverture en 2022 était celle appliquée à 3 mois.