Polio à Gaza | SalutInternational

Sharmila Devi (The Lancet)

Le premier cas de polio en 25 ans incite à planifier une campagne de vaccination de masse à Gaza (1)

Les responsables de l’aide humanitaire appellent à un cessez-le-feu humanitaire pour lancer une campagne de vaccination massive contre la polio le 31 août 2024 dans la bande de Gaza, après la confirmation du premier cas de polio en 25 ans chez un nourrisson de 10 mois. L’OMS et l’UNICEF affirment qu’à moins d’une pause de 7 jours dans les combats, la campagne de vaccination ne pourra pas avoir lieu, risquant ainsi la propagation du variant circulant du poliovirus de type 2. »Soyons clairs : le vaccin ultime contre la polio est la paix et un cessez-le-feu humanitaire immédiat. Mais dans tous les cas, il est indispensable de s’éloigner de la polio.», a déclaré António Guterres, secrétaire général des Nations Unies. L’OMS et ses agences partenaires visent à administrer deux gouttes du nouveau vaccin oral contre la polio de type 2 à plus de 640 000 enfants de moins de 10 ans. Le ministère palestinien de la Santé a confirmé le 26 août que du matériel de chaîne du froid et des flacons de vaccin contre la polio étaient arrivés à Gaza, mais a averti que le manque d’eau potable et de collecte des déchets signifiait que les vaccinations seules n’auraient pas été efficaces. On ne savait pas non plus comment les 2 700 agents de santé nécessaires à l’administration des vaccins seraient mobilisés dans une zone de guerre active.

«Nous prévoyons de commencer la vaccination le 31 août, mais certaines choses de base doivent être mises en place“, a-t-il dit un Lancet Hamid Jafari, directeur de l’éradication de la poliomyélite pour la région OMS de la Méditerranée orientale. « Rien n’a été confirmé concernant la sûreté et la sécurité des campagnes, nous attendons donc toujours. Tout doit se mettre en place avant d’envoyer des messages aux communautés qui sont déjà effrayées, confuses et bouleversées et qui ont besoin d’informations claires sur la sécurité de faire vacciner leurs enfants », a-t-il déclaré.

Le cas confirmé de polio survient après près de 11 mois de guerre entre Israël et le Hamas qui a détruit les deux tiers des 36 hôpitaux de Gaza, 60 % des établissements de soins de santé primaires et des installations sanitaires et sanitaires. Le conflit a confiné des milliers de personnes dans des camps et les a souvent obligées à utiliser les eaux usées pour boire et se laver. Avant la guerre, 99 % de la population de Gaza était vaccinée contre le poliovirus ; ce chiffre est tombé à environ 86 %, a déclaré Jafari. Trois enfants suspectés de paralysie flasque aiguë, un symptôme courant de la polio, ont été signalés à Gaza et des échantillons de selles ont été envoyés pour analyse au Laboratoire national de polio de Jordanie. En juillet 2024, après que des tests ont confirmé la présence du poliovirus de type 2 circulant dérivé d’une souche vaccinale dans six échantillons d’eaux usées provenant de sites de Gaza, l’armée israélienne a proposé le vaccin contre la polio aux soldats servant à Gaza, mais ce n’était pas obligatoire. “Nous avons commencé à parler du risque de polio en novembre dernier, ainsi que d’autres maladies comme le choléra”, a-t-il déclaré. un Lancet Sameer Sah, directeur des programmes de Medical Aid for Palestiniens. « Un effort considérable est nécessaire pour le programme de vaccination contre la polio et j’ai des doutes quant à sa réalisation. »

Durant le conflit, les livraisons d’aide, notamment de nourriture et de fournitures médicales, à Gaza ont été retardées ou refusées à plusieurs reprises par les autorités militaires israéliennes, tandis que la malnutrition a atteint des niveaux dangereux. « Nous disposions de 16 points médicaux avec un médecin, une infirmière et d’autres agents de santé pour gérer les maladies non transmissibles, les soins postopératoires et d’autres conditions, car les hôpitaux s’occupent des cas de traumatismes. Quatre des centres médicaux de Rafah ont été attaqués », a déclaré Sah. « De plus, nous n’obtenons souvent pas l’autorisation d’envoyer des médecins, plus récemment un anesthésiste qui n’est même pas arabe, et comme toujours, aucune raison n’est donnée. »

Un groupe de plus de 20 agences humanitaires et professionnels de la santé a également appelé à un cessez-le-feu pour permettre la campagne de vaccination contre la polio, affirmant qu’il est très improbable qu’au moins 50 000 enfants nés au cours des 10 derniers mois aient été vaccinés.

Le 21 août 2024, Israël a émis de nouveaux ordres d’évacuation pour les zones de la ville de Deir al-Balah, forçant des milliers de Gazaouis à déménager à nouveau et signalant une probable expansion des opérations terrestres de l’armée israélienne.. L’ONU a déclaré qu’elle avait dû suspendre temporairement ses opérations d’aide à Gaza le 26 août en raison des ordres d’évacuation, et que le personnel devait se déplacer rapidement à l’intérieur de Gaza et laisser le matériel à Deir al-Balah. “Tout cessez-le-feu ou pause demandé par l’ONU doit être utilisé pour faciliter un accès humanitaire complet, non seulement pour les vaccins mais pour toute la gamme d’assistance nécessaire pour répondre aux besoins fondamentaux des civils”, indique une lettre envoyée par des agences, dont Medical Aid for Palestiniens. et Mercy Corps. Depuis mai 2024, les camions humanitaires de Mercy Corps se voient refuser l’entrée à Gaza, qui est une « boîte de Pétri brûlante » de maladies, a-t-il déclaré. un Lancet Edward Carins, directeur principal des opérations à Ramallah. « Les vaccinations auraient dû être autorisées bien plus tôt », a-t-il déclaré.

En juillet 2024, un groupe de médecins et d’infirmières américains volontaires à Gaza ont envoyé une lettre au président américain Joe Biden, l’avertissant que « les épidémies font rage à Gaza » et que le bilan des morts du conflit était probablement supérieur à 92 000, plus plus du double du chiffre de 40 265 signalé par le ministère palestinien de la Santé au 22 août.