Pour diffusion immédiate : 21 février 2024
Boston, MA—L’exposition chronique aux polluants atmosphériques à particules fines (PM2,5) peut augmenter le risque d’hospitalisation des personnes âgées pour diverses maladies cardiovasculaires, selon une nouvelle étude menée par la Harvard TH Chan School of Public Health.
“Le moment choisi pour notre étude ne pourrait pas être plus critique et ses implications sont profondes”, a déclaré l’auteur principal Yaguang Wei, associé de recherche au Département de santé environnementale. “Nos résultats quantifient les avantages de la mise en œuvre de politiques de contrôle de la pollution atmosphérique plus strictes, encore plus strictes que les nouvelles normes de l’Agence de protection de l’environnement, qui sont considérablement plus élevées que la norme de 5 microgrammes par mètre cube fixée par l’Organisation mondiale de la santé.” Le 7 février, l’Agence de protection de l’environnement (EPA) a annoncé la mise à jour de ses normes nationales de qualité de l’air ambiant, abaissant le niveau annuel moyen autorisé de PM2,5 du pays de 12 microgrammes par mètre cube (μg/m3) à 9 μg/m3.
L’étude a été publiée en ligne dans The BMJ le 21 février 2024.
Les chercheurs ont examiné les dossiers hospitaliers et les niveaux d’exposition aux PM2,5 de près de 60 millions de bénéficiaires de Medicare, âgés de 65 ans et plus, entre 2000 et 2016. En s’appuyant sur diverses sources de données sur la pollution atmosphérique, ils ont développé une carte prédictive des niveaux de PM2,5 à travers les États-Unis contigus et l’ont lié aux codes postaux résidentiels des bénéficiaires. Les chercheurs ont suivi chaque bénéficiaire chaque année jusqu’à leur première hospitalisation pour l’un des sept principaux sous-types de maladies cardiovasculaires (MCV) : cardiopathie ischémique, maladie cérébrovasculaire, insuffisance cardiaque, cardiomyopathie, arythmie et anévrismes de l’aorte thoracique et abdominale. Ils ont également examiné le risque de première admission pour un ensemble de sous-types de maladies cardiovasculaires.
L’étude a révélé que l’exposition moyenne sur trois ans aux PM2,5 était associée à un risque accru d’une première hospitalisation pour toutes les maladies cardiovasculaires, en particulier les cardiopathies ischémiques, les maladies cérébrovasculaires, l’insuffisance cardiaque et l’arythmie. Pour les maladies cardiovasculaires composites, l’étude a révélé que lorsque l’exposition chronique aux PM2,5 était comprise entre 7 et 8 μg/m3, ce qui est représentatif du niveau moyen national actuel, le risque d’hospitalisation pour maladie cardiovasculaire chez les personnes âgées était en moyenne de 3,04 % chaque année. À titre de comparaison, lorsque l’exposition chronique aux PM2,5 respectait la directive de l’OMS de moins de 5 μg/m3, le risque moyen d’hospitalisation pour maladie cardiovasculaire était de 2,59 % chaque année. Sur la base de ces estimations, les chercheurs ont calculé qu’abaisser les niveaux moyens annuels de PM2,5 de 7 à 8 μg/m3 à moins de 5 μg/m3 pourrait réduire l’ensemble des hospitalisations cardiovasculaires de 15 %.
Même compte tenu de cette amélioration, les résultats suggèrent que pour protéger la santé cardiovasculaire globale, il n’existe pas de seuil sûr pour l’exposition chronique aux PM2,5, affirment les chercheurs. Ils ont également observé que les risques pour la santé liés à une exposition chronique aux PM2,5 restent importants pendant au moins trois ans et qu’ils affectent de manière disproportionnée les personnes ayant un niveau d’éducation inférieur, un accès limité aux soins de santé et qui vivent dans des quartiers socio-économiquement défavorisés.
“Des efforts plus importants sont nécessaires de toute urgence pour améliorer la qualité de l’air et ainsi alléger le fardeau des maladies cardiovasculaires, une des principales causes de décès et un contributeur majeur aux coûts des soins de santé”, a déclaré l’auteur principal Joel Schwartz, professeur d’épidémiologie environnementale. “Nos résultats indiquent que la norme PM2,5 récemment mise à jour de l’EPA est clairement insuffisante pour la protection de la santé publique.”
Parmi les autres auteurs de Harvard Chan figuraient Yijing Feng, Mahdieh Danesh Yazdi, Edgar Castro, Alexandra Shtein, Xinye Qiu, Adjani Peralta, Brent Coull et Francesca Dominici.
Le financement de l’étude provient des National Institutes of Health (subventions R01ES032418, R01MD012769, R01ES028033, R01AG060232, R01ES030616, R01AG066793, R01MD016054, P30ES000002) et de la Fondation Alfred P. Sloan (subvention G-2020-1). 3946).
« Associations exposition-réponse entre l’exposition chronique aux particules fines et les risques d’hospitalisation pour maladies cardiovasculaires majeures : étude de cohorte basée sur la population », Yaguang Wei, Yijing Feng, Mahdieh Danesh Yazdi, Kanhua Yin, Edgar Castro, Alexandra Shtein, Xinye Qiu, Adjani A. Peralta, Brent A. Coull, Francesca Dominici, Joel D. Schwartz, The BMJ, en ligne le 21 février 2024, doi : 10.1136/ bmj-2023-076939
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photo: iStock/LIVINUS
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2024-02-22 02:30:11
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