Polyarthrite rhumatoïde : le remède vient de thérapies innovantes et d’une loi ad hoc

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Les thérapies innovantes, à commencer par les médicaments biologiques, sont à l’ordre du jour et offrent toujours plus d’espoir pour une maladie comme la polyarthrite rhumatoïde, considérée jusqu’à récemment comme incurable. Et maintenant, il y a aussi au Sénat une loi prête à redémarrer qui vise à renforcer l’assistance aux personnes souffrant de pathologies rhumatologiques – dont le 12 octobre est la Journée mondiale – qui touchent au moins 5 millions d’Italiens, dont 734 000 présentent les formes les plus débilitantes. . Pensez simplement à des maladies telles que le syndrome de fibromyalgie, le lupus érythémateux disséminé, la sclérose systémique et même la polyarthrite rhumatoïde.

L’incidence et la nécessité de parcours de soins personnalisés

Aujourd’hui, l’incidence de la polyarthrite rhumatoïde est de 2 à 4 nouveaux cas par an pour 10 000 adultes. Elle touche plus les femmes que les hommes avec un ratio de 3 à 4 : 1, et dans une tranche d’âge comprise entre 40 et 60 ans, donc à un âge où elle peut avoir un grand impact sur les personnes qui travaillent et qui ont peut-être des obligations familiales. Le patient doit vivre avec la maladie et ses traitements tout au long de sa vie et l’observance thérapeutique joue donc un rôle fondamental. C’est pourquoi 79 % sont convaincus qu’il est crucial de personnaliser les parcours thérapeutiques de la polyarthrite rhumatoïde en mettant la personne-patient au centre de tous ses besoins cliniques, sociaux et relationnels, comme le révèle l’enquête menée auprès des patients et des cliniciens qui a donné lieu à la prise de position « Innover dans les soins de la personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde : des besoins non satisfaits à la personnalisation des soins » créé par Altems de l’Université catholique avec le patronage d’Anmar et Apmarr et présenté au Sénat à l’initiative du sénateur Elena Murelli.

Les priorités des patients et la loi au Sénat

Parmi les priorités figurent l’identification précoce du diagnostic, la communication entre médecins de famille et rhumatologues, la gestion efficace des comorbidités et la réorganisation des services de soins en faisant mieux communiquer l’hôpital et le territoire. 34% des patients – selon le rapport – estiment ne pas avoir reçu un diagnostic à temps, contre 32% des médecins, tandis qu’une part significative des patients (20,93%) expriment leur insatisfaction, soulignant un écart potentiel entre l’évaluation clinique et l’évaluation des patients. expérience de la gestion des comorbidités dans la polyarthrite rhumatoïde. Près de la moitié des professionnels de santé (47,76 %) estiment que le renforcement de la médecine locale peut améliorer significativement la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde ; mais seule une minorité de patients (23,26 %) perçoivent le soutien actuel au niveau local comme adéquat. Ces points sont au centre de trois projets de loi actuellement examinés par la commission sénatoriale de la santé : parmi ceux-ci, celui signé pour la première fois par Maria Cristina Cantù qui prévoit entre autres la mise en place d’un réseau national de pathologie rhumatologique.

Les produits biologiques ont changé la vie des patients

Il y a aussi de nombreuses innovations d’un point de vue thérapeutique comme il le souligne Gian Domenico Sebastianidirecteur de l’unité de rhumatologie de l’hôpital San Camillo et président de la Société italienne de rhumatologie (Sir) : “Avec les nouveaux traitements pharmaceutiques, un horizon d’espoir s’est ouvert pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.” Le traitement de la maladie, à ce jour, “repose sur des immunosuppresseurs conventionnels comme le méthotrexate, que nous utilisons depuis 40 ans, efficaces et fonctionnels chez un certain pourcentage de patients”. Mais ce qui a changé la vie du patient, poursuit Sebastiani, « ce sont les médicaments biologiques introduits au début du siècle. Immunosuppresseurs dirigés contre des mécanismes pathogénétiques spécifiques, qui ont révolutionné et grandement amélioré la vie du patient. Des thérapies capables de « mettre la maladie en rémission et d’éviter l’accumulation de dommages, irréversibles et principales causes de morbidité et de comorbidité, d’invalidité et de mortalité ».

Nouveaux médicaments antirhumatismaux de fond

Au cours de la décennie suivante, d’autres innovations ont été représentées par “les petites molécules synthétiques, les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (Dmard)”, explique le président Sir. « Des médicaments dirigés contre certaines cytokines administrés par voie orale, qui peuvent faciliter l’adhésion au traitement. Ils agissent très rapidement et arrêtent de travailler tout aussi rapidement si une suspension est nécessaire. » Il s’agit notamment des « inhibiteurs de Jak : inhibiteurs de la Janus kinase, un récepteur membranaire qui favorise la production de cytokines pro-inflammatoires », souligne Sebastiani, qui conclut : « De nombreux médicaments ont été développés et beaucoup arrivent. Un progrès significatif, un bel horizon d’espoir pour ceux qui souffrent d’une maladie considérée jusqu’à récemment comme incurable.”