Pour la première fois, Medicare a négocié le prix des médicaments. Voici ce qui en est ressorti

Les premières négociations de prix entre Medicare et les fabricants de médicaments pourraient permettre aux contribuables et aux bénéficiaires d’économiser des milliards de dollars par an.

Nam Y. Huh/AP


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La Maison Blanche a dévoilé les fruits de mois de négociations entre le gouvernement et les sociétés pharmaceutiques : de nouveaux prix Medicare plus bas pour 10 médicaments à succès.

Les remises vont de 79 % pour le médicament contre le diabète Januvia à 38 % pour le médicament contre le cancer du sang Imbruvica.

Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Xavier Becerra, a mis en avant ces économies mercredi soir.

Lors d’une conférence de presse avant l’annonce, Becerra a déclaré que si les prix négociés étaient en vigueur en 2023, Medicare aurait économisé 6 milliards de dollars et les bénéficiaires auraient économisé 1,5 milliard de dollars en frais à leur charge, tels que les co-paiements au comptoir de la pharmacie.

« J’ai eu le privilège de travailler en étroite collaboration avec notre équipe du HHS et de superviser les négociations », qui ont duré près d’un an, a déclaré Becerra. « Les négociations ont été approfondies. Elles ont été intenses. Il a fallu les deux parties pour parvenir à un bon accord. »

L’année dernière, le programme a sélectionné les dix premiers médicaments à négocier, sur la base de plusieurs conditions énoncées dans la loi sur la réduction de l’inflation, qui a mis fin à l’interdiction de négocier les prix des médicaments en vigueur depuis 20 ans dans le cadre de Medicare. Parmi les médicaments concernés figuraient des anticoagulants à succès, comme Eliquis et Xarelto, ainsi que des médicaments contre l’arthrite, le cancer, le diabète et l’insuffisance cardiaque.

Les prix négociés entreront en vigueur en janvier 2026.

Après toutes ces années, pourquoi négocier maintenant ?

La partie D de Medicare couvre les médicaments en consultation externe pour environ 50 millions de personnes âgées. Le programme fédéral a pu négocier ces prix pour la première fois dans l’histoire du programme grâce à la loi sur la réduction de l’inflation. Les négociations ont commencé en février et ont progressé tout au long de l’été, pour se terminer le 1er août.

NPR a demandé Administratrice des Centres des services Medicare et Medicaid Chiquita Brooks-LaSure Jeudi, elle a déclaré qu’elle pensait que les négociations allaient échouer. « Tant que l’accord n’est pas signé, il y a toujours un risque que les choses ne fonctionnent pas, mais je crois fermement que la voie de la justice était de notre côté », a-t-elle déclaré.

Alors que les régimes individuels étaient auparavant en mesure de négocier pour faire baisser les prix, c’est la première fois que Medicare a pu utiliser son influence et négocier pour le programme dans son ensemble.

La sénatrice Amy Klobuchar, une démocrate du Minnesota, affirme avoir lutté pendant des années pour que le Congrès adopte une loi levant l’interdiction de négociation des prix des médicaments de Medicare.

Elle a rejoint les défenseurs mercredi pour discuter de l’importance des prochaines annonces de prix négociés, dénonçant les diverses tactiques utilisées par les sociétés pharmaceutiques pour conserver leur pouvoir de monopole et maintenir les prix élevés au fil des ans.

« Il est normal de faire des profits, mais pas au point de nuire à la santé des Américains aux États-Unis », a-t-elle déclaré. « Personne ne devrait être obligé de choisir entre faire exécuter ses ordonnances ou remplir son panier d’épicerie. »

Au total, ces 10 médicaments ont coûté à eux seuls 50,5 milliards de dollars à Medicare en 2022, soit environ 20 % des dépenses totales brutes en médicaments du programme cette année-là. selon le HHSElles coûtent également aux bénéficiaires 3,4 milliards de dollars en dépenses personnelles.

La politique des médicaments sur ordonnance

Le président Biden et la vice-présidente Harris devraient annoncer cette annonce lors d’un événement jeudi dans le Maryland, où ils prononceront chacun un discours sur la réduction des coûts des soins de santé pour les Américains.

Il s’agit de la première apparition officielle conjointe de Biden et Harris depuis qu’il s’est écarté de sa candidature pour un second mandat et a soutenu Harris le mois dernier. Elle a été faire campagne avec fureur et subit une certaine pression pour exposer ses priorités politiques dans ce qui est une campagne électorale inhabituellement courte.

Le coût élevé de la vie est un problème clé pour les électeurs. Les sondages ont montré que Biden a du mal à obtenir le crédit pour ses efforts visant à réduire les prix et de nombreux électeurs continuent de faire davantage confiance au candidat républicain à la présidence Donald Trump sur l’économie – mais les sondages montrent également que les électeurs sont moins critique de Harris sur les questions économiques.

Harris devrait donner plus de détails sur ses priorités économiques lors d’un discours de campagne en Caroline du Nord vendredi.

Perspectives d’avenir pour les négociations sur les prix des médicaments de Medicare

On s’attend à ce que les négociations sur les prix des médicaments de Medicare permettent au gouvernement d’économiser 98,5 milliards de dollars sur une décennie. selon le Congressional Budget Officequi a marqué le début de la loi sur la réduction de l’inflation.

L’industrie pharmaceutique s’est opposée aux négociations, déposant plusieurs plaintes pour empêcher l’entrée en vigueur des prix négociés et affirmant que cette mesure serait néfaste pour l’innovation pharmaceutique. Cependant, le CBO estime que la loi sur la réduction de l’inflation permettra d’éviter 13 nouveaux médicaments d’arriver sur le marché au cours des 30 prochaines années sur les 1 300 qui devraient arriver sur le marché au cours de cette période.

Au cours des dernières semaines, plusieurs sociétés pharmaceutiques impliquées dans ce cycle de négociations ont déclaré à leurs investisseurs qu’elles étaient capables de gérer les pertes liées à la baisse des prix de Medicare.

Medicare va commencer à négocier les prix du prochain lot de médicaments au début de l’année prochaine. Le processus se poursuivra chaque année, le gouvernement négociant les prix d’un maximum de 20 médicaments d’ici la fin de la décennie.

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