Chicago : les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli, comme celles qui sont infectées par VIHpeut présenter des symptômes graves et même mourir d’une variole du singe infection, selon une étude américaine publiée mercredi.
L’étude a examiné les cas de 57 patients américains hospitalisés pour des complications graves du monkeypox. Presque tous (83 %) avaient un système immunitaire gravement affaibli, le plus souvent à cause d’une infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Beaucoup de ces patients n’étaient pas traités pour le virus qui cause sida.
“La variole du singe et le VIH sont entrés en collision avec des effets tragiques”, a déclaré le Dr Jonathan Mermin, responsable de la réponse à la variole du singe pour les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, dans un communiqué.
“Le rapport d’aujourd’hui nous rappelle à tous que l’accès à la prévention et au traitement du monkeypox et du VIH est important – pour la vie des gens et pour santé publique,” il a dit.
Plus de 90 pays où le monkeypox n’est pas endémique ont signalé des épidémies de la maladie virale, que le Organisation mondiale de la santé a déclaré un urgence sanitaire mondiale. Les cas confirmés ont atteint 76 757.
Un peu plus de 28 000 personnes aux États-Unis ont été infectées par le monkeypox depuis le début de l’épidémie en mai. Les cas aux États-Unis ont commencé à culminer à la mi-août et ont depuis fortement chuté, aidés par le déploiement des vaccins.
Les décès en dehors de l’Afrique, où le virus est endémique, sont rares, tout comme les décès causés par la forme du virus qui circule actuellement aux États-Unis – Clade IIb.
Pour l’étude, les responsables de la santé ont enquêté sur certains des cas les plus graves de monkeypox, qui se propage par contact étroit avec une personne infectée.
Dans l’ensemble, il a été constaté que 47 de ces personnes étaient également infectées par le VIH, mais que seulement quatre d’entre elles recevaient un traitement antirétroviral, des médicaments puissants qui contrôlent le virus. La plupart (95 %) étaient des hommes et 68 % étaient des Noirs.
Selon l’analyse, 17 patients ont nécessité des soins dans une unité de soins intensifs et 12 sont décédés, dont cinq pour lesquels le monkeypox était un facteur contributif ou la cause confirmée du décès.
Les chercheurs ont exhorté les travailleurs de la santé à tester tous les patients sexuellement actifs suspectés d’être infectés par le monkeypox pour le VIH au moment du dépistage du monkeypox, à moins que le statut VIH du patient ne soit déjà connu.
Pour les personnes suspectées d’infections par le monkeypox dont le test de dépistage du VIH est positif, le CDC a exhorté les prestataires à commencer le traitement du patient par le monkeypox dès que possible, potentiellement même avant que l’infection par le monkeypox ne soit confirmée. L’agence a également recommandé que les médecins commencent le plus tôt possible un traitement contre le VIH pour ceux dont le test est positif pour ce virus.
