Pour réduire l’encombrement des hôpitaux, laissez les prestataires de SMU traiter les patients sur place

Par Leïla Merrill
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BOSTON – Dans un article d’opinion publié jeudi, un éminent médecin urgentiste décrit comment et pourquoi les salles d’urgence sont débordées et propose un moyen basé sur les EMS pour résoudre le problème.

Le Dr Eric Dickson est médecin urgentiste et président-directeur général de UMass Memorial Health à Worcester. Il est également président du conseil d’administration d’America’s Essential Hospitals.

Comme il le décrit dans son Éditorial du Boston Globe, « La cause profonde du problème dans les services d’urgence n’est pas une augmentation de la demande de soins d’urgence. En général, nos visites aux urgences sont aux niveaux pré-COVID. Ce qui a changé, c’est notre capacité à faire sortir les patients des unités d’hospitalisation des hôpitaux et à les placer dans des lits de soins post-actifs, qui comprennent des établissements de soins infirmiers qualifiés, des centres de réadaptation et des maisons de soins infirmiers. En moyenne, les patients restent un jour et demi de plus dans notre centre de traumatologie en raison du manque de main-d’œuvre dans les établissements de soins de suite. Lorsque les patients ne peuvent pas sortir, de nouvelles admissions reviennent dans les services d’urgence, créant la crise que nous connaissons aujourd’hui.

Plus tôt dans la pandémie, le Bureau de la santé et des services sociaux, en partenariat avec la Massachusetts Health and Hospital Association, a surveillé la capacité d’hospitalisation de tous les hôpitaux de l’État. Ces informations ont permis aux patients COVID-19 de recevoir des soins. Un modèle similaire pourrait être utilisé pour résoudre le problème de capacité, suggère Dickson.

Il plaide également pour que les fournisseurs de SMU traitent les patients sur place.

Dickson écrit :

«Nous devons également habiliter les ambulanciers paramédicaux à soigner les patients à domicile sous la direction d’un médecin urgentiste et non à transporter tout le monde à l’hôpital. Cela deviendrait monnaie courante si les compagnies d’assurance étaient disposées à payer aux services médicaux d’urgence le même montant pour soigner un patient à domicile que lorsqu’il est transporté à l’hôpital. Cela entraînerait également des économies importantes en réduisant les visites aux services d’urgence tout en allégeant la pression sur les services d’urgence déjà débordés à travers l’État.