Pourquoi avoir faim ou bâiller peut signaler une migraine | Santé et bien-être

La migraine est l’une des maladies les plus courantes. Plus d’un milliard de personnes souffrent de cette pathologie dans le monde, qui consiste en des crises récurrentes de maux de tête parfois accompagnées de vomissements, de vertiges ou d’hypersensibilité à la lumière et au son. Selon les données de 2019la migraine est la deuxième cause de handicap dans le monde, la première si l’on ne prend en compte que les jeunes femmes. Bien que de nombreux nouveaux traitements soient apparus ces dernières années qui incitent à éviter la résignation et à consulter le médecin à la recherche d’un diagnostic et d’un soulagement, environ 40 % des patients ne sont pas satisfaits de leur traitement au moment de l’attaque.

Récemment, un article qui publie le magazine Neurologiele journal de l’Académie américaine de neurologie, a publié les résultats d’un essai portant sur un médicament utilisé lorsqu’un migraineux sait que la crise approche, mais que la douleur est encore légère ou n’est même pas apparue. Si le traitement est appliqué à ce moment-là, le handicap et la souffrance sont bien moindres, voire peuvent même être évités. L’étude a inclus 477 patients qui ont reçu de l’ubrogepant, un médicament qui bloque le CRGP, une substance libérée en excès lors des migraines, lorsqu’ils ont ressenti des signes qu’ils ont identifiés comme un avertissement de la crise, tels que des changements dans la vision et d’autres sensations telles que la faim, le bâillement. ou de la fatigue.

Dans l’étude, sponsorisée par AbbVie, la société qui a développé le médicament, il a été constaté que les personnes qui le prenaient amélioraient leur capacité à mener une vie normale, sans limitations. Par rapport aux autres patients ayant reçu un placebo, ceux prenant de l’ubrogepant avaient 66 % plus de chances de rester fonctionnels pendant les 24 heures suivantes et étaient plus de deux fois plus susceptibles d’être satisfaits du traitement.

« Ces résultats sont intéressants car ils attirent l’attention sur des aspects tels que le handicap. Avec ce médicament, les patients reprennent leurs activités beaucoup plus rapidement », explique Pablo Irimia, neurologue à la Clínica Universidad de Navarra. De plus, « ce type de drogue ne risque pas d’aggraver la fréquence ou l’intensité des crises dues à une consommation excessive, comme cela arrive avec d’autres », ajoute Irimia. Cependant, malgré l’intérêt scientifique que peuvent avoir ce type d’études, le médicament n’est pas encore approuvé en Espagne et il est probable qu’il ne le sera pas prochainement.

Les médicaments qui bloquent le CGRP (peptide lié au gène de la calcitonine) ont transformé le traitement de la migraine et amélioré la vie de nombreuses personnes. Les premiers traitements de ce type, utilisés depuis un peu plus de cinq ans, consistaient en une injection d’anticorps monoclonaux tous les mois ou tous les trois mois, selon les médicaments, pour prévenir la migraine. Plus tard, les versions pilules, les gepantes, sont arrivées.

Aux États-Unis, il existe quatre gepants approuvés, dont l’ubrogepant pour le début de la crise, mais en Espagne seulement l’atogepante, qui se prend quotidiennement à titre préventif contre la migraine, et le rimegepante, qui doit être pris toutes les 48 heures également à usage préventif. . Exemple de la complexité de la situation avec ce type de médicament, le rimegepant peut également être utilisé au début d’une crise, pour un traitement aigu, mais l’État ne le finance pas pour cette utilisation et le patient doit payer intégralement.

L’intérêt des médicaments comme l’ubrogepant vient d’un aspect de la migraine encore peu connu. Selon Patricia Pozo-Rosich, chef de l’unité de céphalées et douleurs cranio-faciales de l’hôpital universitaire Vall d’Hebron de Barcelone, “bien qu’une crise de migraine soit associée à la présence de douleur, nous savons que les crises ne sont pas seulement cela et commencer jusqu’à 48 heures avant le début de la douleur. Cette apparition, appelée symptômes prodromiques, n’est pas toujours facile à identifier. « De nombreux patients disent que le chocolat leur donne la migraine, mais ce n’est pas le chocolat mais la sensation de faim », illustre Pozo-Rosich. Il existe une série de symptômes, en plus de la faim, comme la fatigue, les bâillements ou la rétention d’eau, qui sont parmi les plus courants, mais il en existe des dizaines.

Pour que les médicaments visant à prévenir la migraine avant qu’elle ne surviennent, comme l’ubrogepant, soient utiles, il est important de disposer de méthodes permettant de bien identifier les signes. Ana Gago, chef de l’unité des maux de tête de l’hôpital universitaire La Princesa, commente que l’une des critiques formulées à l’égard des travaux publiés dans Neurology sur l’ubrogepant est qu’ils sélectionnent un petit groupe de patients qui identifient parfaitement les symptômes antérieurs. une attaque. “Il y a des patients qui sont de bons prédicteurs, environ un tiers, mais il y en a davantage qui n’identifient pas les symptômes, car ils sont très peu spécifiques, même si en les expliquant, en consultation, on peut atteindre 80%”, explique Gago.

Gago travaille aux côtés d’une équipe d’ingénieurs pour créer un système aussi objectif que possible. “Il s’agit d’un bracelet qui mesure des facteurs tels que la transpiration ou la fréquence cardiaque, entre autres variables hémodynamiques, et intègre un système d’apprentissage automatique, et grâce à lui, nous obtenons un pourcentage de réussite élevé”, souligne-t-il. Avec ce type de systèmes de prédiction plus objectifs, des médicaments permettant de prévenir la crise avant qu’elle n’atteigne la phase douloureuse, qui est la plus invalidante, seraient plus utiles.

Pozo-Rosich rappelle que des médicaments comme ceux de la famille Gepants ont changé la vie des gens et que “dans un monde idéal, s’ils étaient bon marché, on leur en donnerait beaucoup plus”. Cependant, ils sont chers et, dans de nombreux cas, les gens attendent d’essayer des médicaments très bon marché, comme l’ibuprofène, avant d’en essayer de nouveaux. Dans ce monde idéal, on pourrait calculer la valeur d’une personne souffrant de migraine pouvant retourner au travail plus tôt ou ne pas devoir attendre d’être hors du marché parce que sa migraine n’a pas été traitée à temps.

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