NEW-YORK — Les scientifiques ont trouvé une autre raison pour laquelle tout le monde devrait se brosser les dents et utiliser la soie dentaire. En plus d’éviter les caries et les maladies des gencives, une bonne hygiène bucco-dentaire protège également contre le cancer de la tête et du cou. Une nouvelle étude a révélé que plus d’une douzaine d’espèces de bactéries sont associées à un risque 50 % plus élevé de développer un cancer de la tête et du cou. Ces mêmes germes ont été liés à la maladie parodontale, une infection grave des gencives qui peut endommager la mâchoire et les tissus mous autour des dents.
Depuis longtemps, les experts observent une relation étroite entre les personnes ayant une mauvaise santé bucco-dentaire et le fait d’être plus sujettes aux cancers de la bouche et de la gorge. Des études antérieures ont identifié des bactéries présentes dans la bouche pour ces types de cancer, mais jusqu’à présent, on ne savait pas exactement quels types de bactéries étaient impliqués. Les résultats sont publiés dans la revue JAMA Oncologie.
“Nos résultats offrent un nouvel aperçu de la relation entre le microbiome buccal et les cancers de la tête et du cou”, déclare Soyoung Kwak, chercheur postdoctoral au Département de santé de la population de la NYU Grossman School of Medicine, dans un communiqué de presse. “Ces bactéries peuvent servir de biomarqueurs aux experts pour identifier les personnes à haut risque.”
Les chercheurs ont examiné les données de trois études en cours portant sur 159 840 Américains à travers le pays et comment leur régime alimentaire, leur mode de vie, leurs antécédents médicaux et d’autres facteurs affectent leur risque de cancer plus tard dans la vie. Les analyses de ces études ont donné aux scientifiques la première opportunité de voir si les bactéries et autres microbes couramment présents dans la bouche, tels que les champignons, peuvent influencer le risque de cancer de la tête et du cou.
Les participants à l’étude ont été invités à se rincer la bouche avec un bain de bouche et à fournir des échantillons de salive aux chercheurs. L’équipe a utilisé les échantillons de salive pour identifier l’ADN des bactéries et des espèces fongiques, ce qui leur a permis de mesurer le nombre et les types de microbes présents dans la bouche.
Après 10 à 15 ans, les chercheurs ont recontacté les participants à l’étude pour enregistrer les tumeurs qui s’étaient développées pendant cette période. Au total, 236 personnes ont reçu un diagnostic de cancer de la tête et du cou.
Les chercheurs ont découvert que plus d’une douzaine d’espèces de bactéries buccales sont associées à un risque 50 % plus élevé de développer un cancer de la tête et du cou. (Photo par Unsplash+ en collaboration avec Ave Calvar)
Les chercheurs ont ensuite comparé la santé bucco-dentaire des 236 personnes diagnostiquées avec un cancer de la tête et du cou avec celle de 458 participants à l’étude sélectionnés au hasard et sans cancer. Ils ont également pris en compte la race, l’âge et la fréquence à laquelle ils fumaient des cigarettes ou buvaient de l’alcool dans leur analyse. Treize espèces bactériennes présentes dans la bouche, dont Salive de Prevotella, sang de Streptococcus, et Leptotrichia, étaient associés à un risque accru de cancer de la tête et du cou. Aucune espèce fongique buccale ne présentait un lien avec le risque de cancer de la tête et du cou.
“Nos résultats offrent encore une autre raison de maintenir de bonnes habitudes d’hygiène bucco-dentaire”, déclare Richard Hayes, co-auteur principal de l’étude, professeur à la NYU Grossman School of Medicine et membre du Perlmutter Cancer Center. « Se brosser les dents et utiliser la soie dentaire peuvent non seulement aider à prévenir les maladies parodontales, mais également protéger contre le cancer de la tête et du cou. »
Bien que l’étude ait identifié plusieurs corrélations entre le risque de cancer et des espèces bactériennes spécifiques dans la bouche, les auteurs soulignent que cela ne signifie pas que la présence de ces bactéries entraînera automatiquement un cancer de la tête et du cou. De plus, ils soulignent que les cancers de la tête et du cou sont encore très rares. La prochaine étape consiste à rechercher des mécanismes possibles pour expliquer comment ces bactéries sont impliquées dans le cancer de la tête et du cou. Comprendre les mécanismes peut ouvrir la voie à de nouvelles façons de traiter et éventuellement de prévenir le cancer de la tête et du cou chez les personnes à risque.
Résumé du document
Méthodologie
Les chercheurs ont mené une étude prospective pour voir si les bactéries et les champignons vivant dans notre bouche (appelés « microbiome oral ») étaient liés au risque futur de développer un cancer épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC). Ils ont utilisé des échantillons oraux provenant de trois grandes cohortes américaines – des groupes de personnes suivies au fil du temps pour suivre leur santé. Ils ont comparé 236 personnes qui ont ensuite développé un HNSCC à 485 personnes qui ne l’ont pas fait, en les comparant selon l’âge, le sexe, la race et d’autres facteurs. Ils ont ensuite utilisé des techniques avancées de séquençage de l’ADN pour identifier les types de bactéries et de champignons présents dans leur bouche. Des analyses statistiques ont été effectuées pour voir si des bactéries ou des champignons spécifiques étaient plus fréquents chez les personnes ayant développé un HNSCC que chez celles qui ne l’avaient pas développé.
Résultats clés
L’étude a révélé que même si la diversité du microbiome oral global ne semblait pas affecter le risque de HNSCC, 13 types spécifiques de bactéries y étaient liés. Certaines bactéries étaient associées à un risque plus faible de développer un cancer, tandis que d’autres augmentaient le risque. Par exemple, des bactéries comme Prévotella salive et Sang de streptocoque semblent protéger contre le cancer, tandis que certaines espèces liées aux maladies des gencives (comme Porphyromonas gingivalis) augmentait le risque. L’étude n’a trouvé aucun lien entre les champignons et le risque de HNSCC.
Limites de l’étude
Discussion et points à retenir
L’étude fournit des preuves importantes selon lesquelles certaines bactéries présentes dans la bouche sont liées à un risque accru de développer un cancer de la tête et du cou, même des années avant l’apparition du cancer. Cela suggère qu’à l’avenir, les médecins pourraient potentiellement utiliser les informations sur les bactéries buccales d’une personne pour identifier les personnes présentant un risque plus élevé de développer ces cancers, en particulier si d’autres facteurs de risque comme le tabagisme ou une mauvaise santé bucco-dentaire sont présents. L’étude suggère également que l’amélioration de la santé bucco-dentaire et la réduction des bactéries nocives pourraient réduire le risque de développer un HNSCC. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement les mécanismes impliqués et voir comment ces résultats pourraient être appliqués à la prévention du cancer.
Financement et divulgations
Cette étude a été soutenue par plusieurs subventions du National Cancer Institute (NCI) et de la National Library of Medicine, ainsi que par un financement de l’American Cancer Society, qui a contribué à maintenir les études de cohorte. Les échantillons ont été analysés au Genome Technology Center de la NYU School of Medicine. L’un des chercheurs, le Dr Richard B. Hayes, a déclaré avoir reçu des subventions des National Institutes of Health (NIH) en dehors de l’étude. Aucun autre conflit d’intérêts important n’a été signalé par les auteurs.
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