Pourquoi les sciences humaines sont nécessaires dans les soins de santé

(LA CONVERSATION) Bien qu’il existe une longue histoire de médecins-poètes – un géant de la poésie du milieu du XXe siècle, William Carlos Williamsétait également pédiatre – peu de gens semblent le savoir ou comprendre le pouvoir de combiner les sciences humaines et la médecine.

Comme un poète publié et spécialiste des sciences humaines et de l’éthique de la santéj’ai un pied carrément planté dans chaque domaine – ou peut-être plus précisément, je me situe dans ce que je perçois comme le domaine chevauchant des pratiques de guérison et poétiques.

La littérature a joué un rôle important en m’aidant à définir le type de médecin que je m’efforce d’être – un médecin non seulement empathique et à l’écoute, mais aussi un ardent défenseur du changement des forces sociopolitiques qui affectent la vie de mes patients. Je pense que la littérature peut également faire cela pour d’autres prestataires de soins de santé.

Compétence narrative en médecine

Même si j’avais des médecins pour parents – ou peut-être à cause de cela – au départ, je n’avais aucun intérêt pour la médecine. Cela semblait trop clinique, trop stérile. Les histoires de travail que mes parents partageaient à table étaient intentionnellement dépourvues de détails personnels qui auraient pu m’intéresser.

J’étais préoccupé par les personnages des livres que je lisais – qui vivaient dans des zones de conflit, qui, enfants, travaillaient au lieu de jouer, qui avaient des difficultés que je ne pouvais pas imaginer – et je me demandais pourquoi j’avais ma vie et pas la leur. Quelles forces intangibles ont façonné leur vie d’une manière différente de la mienne ? Je peux désormais retracer directement mon engouement précoce pour l’écrit jusqu’à la carrière que j’ai choisie en tant que pédiatre et chercheur en santé publique.

La médecine narrative est la pratique de la lecture attentive et de l’écriture réflexive pour construire compétence narrative. Rita Charon, médecin et spécialiste de la médecine narrative, décrit la compétence narrative comme « la capacité de reconnaître, d’absorber, d’interpréter et d’agir en fonction des histoires et des souffrances des autres ».

La compétence narrative pourrait donc inciter une personne à poursuivre une carrière dans les soins de santé et éventuellement en faire un meilleur clinicien. En fait, des études sur les programmes de médecine narrative ont démontré qu’ils ont tendance non seulement à accroître les capacités des étudiants empathie et compétences en communication mais aussi leur tolérance à l’ambiguïté et confiance en soi. Ils améliorent également leur ouverture d’esprit, recherche éthique et prise de perspective.

Les livres m’ont fait découvrir l’étendue et la diversité des expériences et des perspectives humaines, ainsi que les inégalités flagrantes dans les résultats de la vie. Je voulais changer positivement ces résultats d’une manière ou d’une autre – un désir qui m’a conduit vers les bras de la médecine, malgré mes appréhensions initiales à ce sujet.

Utiliser les sciences humaines pour lutter contre les inégalités en matière de santé

La compétence narrative pourrait-elle également accroître la compréhension des cliniciens des disparités en matière de santé et les inciter à agir d’une manière que des cours remplis de statistiques ne pourraient pas faire ?

Le domaine en plein essor de sciences humaines critiques de la santé théorise que les histoires et l’art peuvent aider les cliniciens à comprendre les réalités inégales de la vie de différentes personnes et à rendre les relations clinicien-patient plus thérapeutiques. Cela peut se faire en sensibilisant les cliniciens aux différences de pouvoir et aux forces structurelles qui affectent leurs patients et eux-mêmes.

Les caractéristiques déterminantes de ce domaine sont la collaboration entre les disciplines – par exemple entre la médecine et la littérature – et une large compréhension de la médecine narrative au-delà de la rencontre clinique. Comprendre non seulement la biologie humaine, mais aussi des domaines tels que l’histoire de la médecine, les études sur les homosexuels et le handicap, la théorie critique de la race et d’autres formes de connaissance peut éclairer et améliorer la pratique clinique.

Par exemple, un clinicien pourrait se tourner vers la recherche en sciences sociales pour en savoir plus sur les expériences des personnes handicapées. Cela pourrait l’amener à faire sa pratique plus accessible à ses patients – une action qui améliorerait l’équité en matière de soins de santé pour les personnes handicapées.

Avant de rencontrer mon premier patient, j’ai acquis une connaissance approfondie de la diversité de l’expérience humaine grâce aux livres que j’ai lus. Cela m’a rendu curieux de connaître les histoires de mes patients. Et lorsque je sentais cette curiosité faiblir à cause du stress, de l’épuisement ou du burn-out, me recentrer sur les histoires semblait m’aider.

Cependant, les étudiants en médecine sont inondés d’informations sur le corps humain au cours de leur formation et j’ai à peine le temps pour en savoir plus sur les aspects non médicaux des expériences des patients. Cela nie le fait que la maladie et la santé surviennent dans des contextes sociaux, culturels et politiques variés et disparates.

Par exemple, le diabète est une maladie très différente pour un patient confronté à l’itinérance et au racisme par rapport à un patient riche qui ne connaît pas le racisme. L’accès d’un patient aux ressources et leurs interactions avec le personnel de santé affectent leur capacité à obtenir les soins dont ils ont besoin et la mesure dans laquelle leurs besoins fondamentaux sont satisfaits. Ces nuances sont rarement abordées dans les cours d’endocrinologie d’une faculté de médecine sur le diabète.

S’intégrer dans l’enseignement des sciences humaines de la santé

Je crois que les médecins doivent trouver des moyens de mettre en pratique leur humanité – peut-être en utilisant les sciences humaines – s’ils souhaitent être des guérisseurs efficaces. Mais comment pourraient-ils réellement faire cela ?

Il existe des moyens d’intégrer davantage de sciences humaines de la santé dans toute l’agitation d’une formation médicale notoirement épuisante. En tant que résident senior, je distribuais souvent des poèmes à mon équipe, les imprimais et les affichais au-dessus des ordinateurs dans nos salles de travail exiguës de l’hôpital ou les joignais aux mises à jour par courrier électronique sur les soins aux patients. Un jour, pendant un rare moment de calme à l’unité de soins intensifs pédiatriques, avec la permission de mes collègues, j’ai lu quelques poèmes à haute voix. Je me souviens avoir vu les yeux de mes collègues se fermer et leurs corps se détendre visiblement tandis que les mots les envahissaient.

Depuis, j’ai partagé des poèmes – les miens et ceux des autres – lors de conférences dans mon institution et à travers le pays. J’ai également dirigé d’autres prestataires de soins de santé dans des exercices d’écriture créative lors d’ateliers, de conférences et de cours. De nombreuses institutions organisent des clubs de lecture, des slams d’histoires, des projections de films et d’autres opportunités permettant aux apprenants en médecine de s’engager dans les sciences humaines.

Même si la poésie peut intimider certains, de nombreux poèmes contemporains offrent des expériences émotionnelles accessibles.

Des pièces comme celle de Safiya Sinclair «Notes sur l’État de Virginie, II» illustrent viscéralement comment un lieu qui semble inoffensif ou même beau pour certains peut être obsédant et traumatisant pour d’autres.

Monica SokABC pour les réfugiés» dresse avec force le portrait d’un jeune enfant pris entre les langues et les cultures – une réalité à laquelle de nombreux patients pédiatriques sont confrontés.

“Ode aux petites villes» de Tyree Daye bouleverse les idées reçues sur la vie rurale et démontre la signification du lieu dans une langue vernaculaire semblable à un hymne.

Dans “Antécédents médicaux», Nicole Sealey partage le point de vue d’un patient à plusieurs niveaux sur une partie des soins de santé qui, pour beaucoup de mes étudiants et collègues, a été réduite à une série de cases à cocher sur un écran d’ordinateur.

Ces poèmes et d’autres – sans parler des nouvelles, des romans, des essais personnels, des films, des podcasts et des courts métrages comiques, entre autres genres de narration – fournissent un terrain fertile pour une meilleure compréhension de la condition humaine, ainsi qu’une source d’inspiration pour le propre potentiel transformateur du clinicien. écriture réflexive.

Cet article fait partie de Art & Science Collideune série examinant les intersections entre l’art et la science.

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Fusionner littérature et médecine

Les possibilités de collaboration entre littérature et médecine sont grandes ouvertes. Dans un pays qui dépense plus par habitant en soins de santé que des pays économiquement similaires, mais qui continuent d’avoir des inégalités extrêmes en termes de résultats, il est clair que les États-Unis doivent faire les choses différemment.

Je crois tous les cliniciens ont un rôle en reconnaissant et en luttant contre la façon dont chacun a été façonné par une société inéquitable. L’histoire, le contexte sociopolitique, la perspective imaginative et les pratiques réflexives qu’offrent les sciences humaines peuvent améliorer la pratique de la médecine.

En comprenant les expériences des autres et en réfléchissant de manière critique sur lui-même, chaque clinicien peut se rapprocher du genre de guérisseur qu’il entend être.

Cet article est republié à partir de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lisez l’article original ici: https://theconversation.com/literature-inspired-my-medical-career-why-the-humanities-are-needed-in-health-care-217357.