Pourquoi l’incidence du diabète de type 1 a-t-elle recommencé à augmenter en Irlande ? – Le temps irlandais

Lorsque nous pensons au diabète, nous nous concentrons probablement sur le type 2 de la maladie. Cela se produit chez les adultes lorsque l’augmentation du poids et d’autres facteurs dépassent la capacité du pancréas à produire suffisamment d’insuline pour réguler notre glycémie.

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Mais il existe une autre version du diabète, le type 1, qui touche principalement les enfants. Cela se produit lorsqu’il y a une destruction progressive des cellules B pancréatiques. Lorsqu’environ 95 pour cent des cellules productrices d’insuline sont détruites, le taux de sucre dans le sang augmente et les symptômes cliniques du diabète apparaissent.

Le premier grand rapport sur le diabète infantile, publié mardi, révèle que l’Irlande connaît une incidence élevée de diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents. Le registre national irlandais du diabète infantile (ICDNR) révèle que nous avons le 10ème taux d’incidence le plus élevé au monde. Il montre également que l’incidence nationale a augmenté de 69 pour cent entre 1997 et 2008 et qu’après une période de stabilisation, l’incidence du diabète de type 1 dans notre population infantile est à nouveau en hausse – parallèlement à un changement apparent vers un âge plus précoce au moment du diagnostic.

Le professeur Edna Roche est professeur de pédiatrie au Trinity College de Dublin et pédiatre consultante au Children’s Health Ireland, l’hôpital national pour enfants. Elle est l’auteur du rapport ICDNR. Je lui ai demandé pourquoi l’incidence du diabète de type 1 (diabète sucré) avait recommencé à augmenter en Irlande ?

« Nous avons réalisé la première étude irlandaise en 1997, où l’incidence était de 16,3 pour 100 000/an, dans les 25 pour cent les plus élevés d’Europe. L’incidence est passée à 37,6 pour 100 000/an en 2021, soit une augmentation de 132 pour cent par rapport à la référence de 1997. Au cours de la période 2008-2021, l’incidence a augmenté de 37 pour cent.

« On ne sait pas exactement ce qui cause cette augmentation de l’incidence. Le changement est trop rapide pour la génétique et le déclencheur est environnemental, pas encore entièrement compris, ce qui déclenche le développement de l’auto-immunité tôt dans la vie, le développement de la maladie se produisant ensuite à des rythmes différents. Cet effet environnemental se manifeste lorsque ceux d’une zone à faible incidence se déplacent vers une zone à forte incidence. [and] ils adoptent le taux d’incidence élevé.

Elle explique que les déclencheurs probables de l’auto-immunité sont les infections virales, probablement des sous-types d’entérovirus rencontrés tôt dans la vie. L’apparition réelle du diabète de type 1 survient plus tard, probablement en raison d’une maladie virale distincte, qui exerce une pression renouvelée sur le pancréas, conduisant à un diagnostic clinique. L’auto-immunité déclenche la destruction des cellules B pancréatiques, qui se produit à un rythme variable, mais ce n’est que là où environ 95 pour cent des cellules productrices d’insuline sont détruites que le taux de sucre dans le sang augmente.

[ ‘Although I was kind of expecting to be told that I had type 1 diabetes, it still came as a shock’ ]

L’augmentation de l’incidence se produit dans toute l’Europe, dit-elle. D’autres pays à forte incidence, comme la Suède, ont également noté une relative stabilisation entre 2008 et 2013, mais ils sont à nouveau en hausse selon le même schéma.

Comment un parent ou un tuteur peut-il savoir qu’un enfant développe un diabète de type 1 ?

L’ICDNR a lancé sa campagne « TEST » en mai 2021, avec pour objectif d’atteindre un million de personnes avec son message sur les symptômes à surveiller.

L’acronyme TEST signifie :

T = Soif augmentée E = Énergie réduite S = Changement de poids soudain T = Augmentation des déplacements aux toilettes

Le professeur Roche reconnaît que ces changements peuvent être subtils, mais sont essentiels pour établir un diagnostic plus précoce. La surveillance de l’ICDNR au cours des 14 dernières années a identifié un taux très élevé d’une maladie potentiellement mortelle chez les enfants irlandais appelée acidocétose diabétique (ACD).

Existe-t-il des interventions de santé spécifiques qui contribueraient à réduire l’incidence de l’ACD ?

« La grande intervention consiste à prévenir le diagnostic tardif du diabète T1 », dit-elle. « L’objectif est de promouvoir une recherche d’aide précoce par les familles et une orientation le jour même vers des centres pédiatriques/services d’urgence pour un traitement précoce. L’ICDNR collabore avec Diabetes Ireland dans le cadre de la campagne TEST visant à accroître la sensibilisation au DT1 et à promouvoir la recherche précoce d’aide. Les moins de cinq ans et les adolescents sont les plus à risque.

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2024-06-18 07:33:28
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