Pourquoi l’incontinence urinaire a-t-elle une solution ?

Conchi Cambelo avoue qu’à l’âge de 45 ans, elle a eu son premier épisode d’incontinence urinaire lors d’une séance de course à pied avec d’autres coéquipières. Dès lors, ces problèmes furent fréquents et il souhaita les résoudre au plus vite. «C’est un sujet très tabou. Vous ne pouvez pas dire ce qui vous arrive. Tu as très honte, mais c’était incontrôlable. “Je ne savais pas à qui parler ni à qui demander de l’aide”, admet ce patient.

Ainsi, l’incontinence urinaire représente actuellement un problème sérieux pour la société et les patients, car il s’agit d’une pathologie qui embarrasse de nombreuses personnes, mais qui réduit également considérablement leur qualité de vie, maintient le Dr Miguel Sánchez Encinaschef du service d’urologie de la Hôpital universitaire Roi Juan Carlos oui Ruber International Paseo de la Havane.

« L’incontinence urinaire est une perte involontaire d’urine. C’est une pathologie qui touche des millions de personnes dans le monde. Concrètement, elle est très répandue, une femme sur trois de plus de 50 ans en souffre, et un homme sur quatre en souffre. Ces ‘s’échappe“L’urine peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie de ceux qui en souffrent, elle les stigmatise beaucoup, leur fait cacher cette maladie et affecte même leur environnement familial, social, professionnel et sexuel”, ajoute-t-il.

Types d’incontinence urinaire

Pendant que le médecin Pietro Moscatiellospécialiste du service d’urologie des deux centres madrilènes rattachés au groupe Quirónsalud, cite que l’incontinence urinaire peut être de deux types :

• Incontinence urinaire par impériosité: fait référence au type de symptôme du patient avant la perte d’urine, qui est la précipitation pour aller aux toilettes

• Incontinence urinaire d’effort: On l’identifie à la perte d’urine due à un effort physique, comme courir, rire, tousser, sauter par exemple.

«L’incontinence en elle-même ne crée pas un problème physique, mais un problème social. Cela vous affecte dans tous les domaines, social, familial, social et même sexuel. Lorsqu’un patient vient à votre consultation, la première chose est l’anamnèse. Ensuite, on peut demander des analyses de laboratoire, ou encore une débitmétrie ou une échographie pour tenter de confirmer les causes possibles qui pourraient provoquer l’incontinence”, souligne ce médecin.

Facteurs de risque pour son développement

Depuis le Service de Gynécologie et Obstétrique de l’Hôpital Universitaire Rey Juan Carlos, le Dr María Gozalo nous aide à mieux comprendre les complexités de cette pathologie dans le contexte gynécologique : « Il existe plusieurs facteurs de risque de développer une incontinence urinaire, et l’un d’eux, le plus important, est l’obésité. Autrement dit, plus vous pesez, plus vous risquez d’en souffrir.

De même, il indique l’âge, de sorte que les patients plus âgés ont un plus grand risque de le développer ; mais cela pointe aussi vers l’histoire familiale ; et aussi dans le cas spécifique des femmes, à la grossesse et à l’accouchement, mais aussi à la baisse des hormones de la ménopause.

«Nous rencontrons souvent des patients qui ont de petites fuites lorsqu’ils rient, toussent ou même lors de relations sexuelles.. Nous ne devrions pas considérer cela comme quelque chose de normal ; surtout à ce stade du XXIe siècle où il existe différents dispositifs et traitements pharmacologiques pour le corriger”, ajoute le Dr Miguel Sánchez Encinas.

Rééduquer le plancher pelvien, indispensable

Pendant ce temps, Carmen Rodríguez, experte en Rééducation et physiothérapie chez Ruber Internacional Paseo de la Habanasouligne que les muscles du plancher pelvien sont chargés de recouvrir tout le bassin dans sa partie interne, ils sont responsables du soutien viscéral, de l’incontinence urinaire et fécale et de situations telles que les relations sexuelles, la grossesse et l’accouchement.

« De ce muscle, seulement 30 % sont volontaires, c’est-à-dire que nous pouvons le travailler avec des exercices comme le célèbre « Kegel », qui consiste à contracter et à détendre la zone ; ainsi que des travaux appliqués avec l’électrostimulation”, détaille-t-il. Mais ensuite, les 70 % restants sont travaillés involontairement, c’est-à-dire par la posture et les abdominaux transversaux, ajoute-t-il.

En ce sens, le Dr Gozalo souligne qu’il est très important de pratiquer des exercices du plancher pelvien tout au long de la vie, que la femme soit mère ou non, et de les poursuivre tout au long de la vie pour prévenir l’incontinence.

« L’exercice de soutien au fil des années, du plancher pelvien, va s’affaiblir avec le temps. Ainsi, plus ces muscles sont forts, notamment à partir de 50-60 ans, moins nous aurons de risques de pertes urinaires”, déclare-t-il. Sánchez Encinaschef du service d’urologie de l’hôpital universitaire Rey Juan Carlos et Ruber Internacional Paseo de la Habana.

Dans le cas spécifique des femmes enceintes, le Dr Gozalo souligne que pour prévenir l’incontinence urinaire, l’idéal est de faire des exercices du plancher pelvien, qui sont des exercices simples, des contractions lentes et rapides, ainsi que d’essayer de ne pas prendre trop de poids, de manger sainement. et faire de l’exercice pendant la grossesse.

Une nouvelle solution en cas d’échec de la physiothérapie

Cependant, le Dr Sánchez Encinas soutient que lorsque ces précédentes directives de physiothérapie du plancher pelvien échouent, un traitement chirurgical de l’incontinence urinaire d’effort est effectué. « Lorsque les traitements conservateurs de physiothérapie et d’électrostimulation échouent, nous commençons à évaluer la chirurgie en fonction de l’ampleur des pertes des patients. “, précise-t-il.

Dans le cas des hommes, cet urologue souligne que chez les hommes il s’agit d’une chirurgie ouverte, et chez les femmes, l’utilisation d’approches laparoscopiques ou assistées par robot a facilité l’implantation de ces nouveaux dispositifs, comme le sphincter artificiel féminin assisté par un robot, une solution inédite dans ce type de cas.

«A partir de l’opération il faut attendre au moins 8 semaines pour son activation.. Le jour de l’activation a été mémorable pour moi. Maintenant, je ressens la même envie d’uriner qu’une personne sans cet implant, mais vous êtes assis dans la salle de bain et vous devez sentir l’appareil sur votre lèvre droite et vous le pressez et la vessie se vide. Je vis à 200%. Cela a changé ma vie. “Je ne vis pas avec résignation avec des couches et des serviettes, mais j’ai une vie normale”, souligne-t-elle.

Enfin, Paloma Portillo, infirmière à l’hôpital universitaire Rey Juan Carlos, souligne le soutien et l’accompagnement apportés par les soins infirmiers dans le traitement de l’incontinence urinaire. “L’incontinence urinaire est quelque chose qui touche beaucoup au quotidien et il y a des gens qui viennent à la consultation révélant qu’ils passent un très mauvais moment”, souligne ce spécialiste.