Pourquoi peut-on être positif à l’alcootest sans avoir bu d’alcool ?

Cependant, il était sûr de ne pas avoir essayé l’alcool et il n’a pas abandonné jusqu’à ce que trois médecins indépendants prouvent au juge qu’il souffrait d’un syndrome très rare : le syndrome de l’auto-brasserie (ABS). Selon les spécialistes, votre corps est capable de produire massivement de l’alcool en fermenter les sucres que vous mangez dans les aliments.

Le juge l’a disculpé et il a été acquitté, bien que la sentence l’incitait à prendre des mesures et incluait l’avertissement que s’il était de nouveau arrêté sous l’influence de l’alcool, même si celui-ci était autoproduit et non dû à la consommation, il serait puni. .

Voici un autre cas d’un homme ivre sans boire une goutte d’alcool publié dans le magazine CG Case Reports Journal : « Un homme blanc de 25 ans, sans antécédent médical ni intervention chirurgicale antérieure, a présenté le symptôme d’ivresse sans boire. .’ Il y a deux mois, le patient a remarqué qu’il se sentait très ivre après avoir bu seulement une ou deux bières. Il se sentait même ivre lorsqu’il s’abstenait complètement de boire de l’alcool. Il a continué à ressentir cela une ou deux fois par semaine jusqu’à ce que sa femme décide de l’emmener aux urgences lors d’une de ces « attaques ». Elle a décrit ses symptômes comme des difficultés d’élocution, de la fatigue, des trébuchements, des étourdissements et des nausées. Parfois, il « s’évanouissait » et se réveillait le matin sans aucun autre symptôme. Il avait récemment commencé un régime pour perdre du poids. Il n’a pris aucun médicament. Son examen physique était normal avec des signes vitaux normaux. Aucune drogue n’a été détectée dans les urines. Bien que pratiquement tous les résultats de tests sanguins étaient normaux, il présentait un taux d’acide lactique élevé et une alcoolémie de 0,3 g/dL en l’absence de consommation d’alcool. Sa femme a choisi d’acheter un alcootest et a découvert que, en l’absence de consommation d’alcool et alors qu’il était asymptomatique, son score était compris entre 0,04 % et 0,07 %. Elle a été proposée comme contrôle et a obtenu des valeurs de 0%. Chaque fois que le patient présentait des symptômes, il effectuait le test et obtenait une alcoolémie élevée, supérieure à 0,2 %. On lui a diagnostiqué le syndrome de l’autobrasserie.

Le syndrome de l’autobrasserie

Vous serez peut-être surpris d’apprendre que, dans le cadre d’une digestion normale, nous produisons généralement régulièrement de l’éthanol endogène. En effet, chez une personne en bonne santé, il y a toujours une très petite quantité d’alcool produite par la fermentation des bactéries et levures du microbiote intestinal. Cependant, lorsque certaines levures ou bactéries prolifèrent dans l’intestin, des taux d’alcool extrêmes dans le sang peuvent survenir. C’est ce qu’on appelle le syndrome de fermentation intestinale ou syndrome de l’autobrasserie.

Les patients atteints de ce syndrome présentent des signes et symptômes d’intoxication alcoolique, souvent liés à un alimentation riche en sucres et glucides et l’utilisation d’antibiotiques qui peuvent altérer l’écosystème intestinal.

Elle est plus fréquente chez les patients atteints d’autres maladies telles que le diabète, l’obésité, la maladie de Crohn, le syndrome de l’intestin court, une occlusion intestinale ou une prolifération bactérienne de l’intestin grêle. Mais cela peut aussi survenir chez des personnes en parfaite santé.

Elle est très rarement diagnostiquée et probablement sous-diagnostiquée. Des cas encore plus rares liés à une activité microbienne dans la cavité buccale et la vessie ont été identifiés.

Le syndrome de la brasserie a été associé à prolifération de diverses souches de levure des familles Candida et Saccharomyces, S. cerevisiae, S. boulardii, C. glabrata, C. albicans, C. kefyr et C. parapsilosis. Il a également été associé à des souches de bactéries Klebsiella pneumonia, Enterococcus faecium, E. faecalis et Citrobacter freundii.

Une altération du microbiote intestinal (dysbiose) peut permettre à ces souches en fermentation de coloniser de manière excessive. Une alimentation riche en glucides et en aliments raffinés favorise la fermentation et la production interne d’alcool, qui est absorbé dans l’intestin grêle, puis passe dans le sang et produit enfin les effets d’une intoxication sans consommation d’alcool.

La production endogène d’éthanol a également été associée à un polymorphisme génétique particulier qui entraîne une activité réduite des enzymes impliquées dans le métabolisme hépatique de l’éthanol.

Antibiotiques, antifongiques et peu de glucides

Le traitement consiste généralement en une combinaison de plusieurs mesures. D’une part, une ou plusieurs cures d’antibiotiques ou d’antifongiques peuvent être prescrites. Il est généralement recommandé de modifier le régime alimentaire avec une teneur élevée en protéines et une faible teneur en glucides, jusqu’à disparition des symptômes. Le sucre est fermenté en alcool, et un régime qui élimine les sucres diminuera l’alcool fermenté dans le tractus gastro-intestinal.

Par ailleurs, des compléments avec certains probiotiques peuvent être recommandés pour contribuer à équilibrer le microbiote intestinal, même s’il n’existe pas encore de protocole spécifique et convenu à cet effet.

La possibilité d’un syndrome de brasserie automatique doit être évaluée chez tout patient présentant un taux d’alcoolémie élevé et qui nie constamment avoir consommé de l’alcool. Mais attention, car il faut d’abord exclure d’éventuels troubles psychiatriques et une consommation cachée d’alcool.

Cet article a été publié dans La conversation.