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La précision du diagnostic est élevée dans les services d’urgence, avec environ 5,7 pour cent des patients mal diagnostiqués, selon un rapport publié le 15 décembre par l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé.
David E. Newman-Toker, MD, Ph.D., du centre de pratique factuelle de l’université Johns Hopkins à Baltimore, et ses collègues ont examiné les erreurs de diagnostic ou les préjudices liés à un diagnostic erroné dans les services d’urgence des États-Unis ou d’autres pays développés. Au total, 279 études répondant à trois questions clés ont été incluses.
Selon le rapport, aux États-Unis, la précision du diagnostic est globalement élevée dans les services d’urgence, mais environ 5,7 pour cent des patients reçoivent un diagnostic incorrect. En raison de ce diagnostic incorrect, certains souffrent d’un événement indésirable (environ 2,0 pour cent) et certains de ces événements indésirables sont graves (environ 0,3 pour cent). Ces taux sont équivalents à ceux des soins primaires et des soins hospitaliers hospitaliers. Dans l’ensemble, cinq affections représentent 39 pour cent des préjudices graves liés à un diagnostic erroné (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, anévrisme/dissection de l’aorte, compression/lésion de la moelle épinière et thromboembolie veineuse), tandis que les 15 principales affections représentaient 68 pour cent. Des variations considérables sont observées dans les taux d’erreur de diagnostic selon la maladie, allant de 1,5 pour cent pour l’infarctus du myocarde à 56 pour cent pour l’abcès rachidien. Pour une maladie donnée, la probabilité d’erreur augmente en cas de symptômes non spécifiques ou atypiques. Les étourdissements ou les vertiges multiplient par 14 le risque d’erreur de diagnostic par rapport aux symptômes moteurs d’un accident vasculaire cérébral.
“Des solutions évolutives pour améliorer les processus de diagnostic au chevet sont nécessaires, et celles-ci devraient cibler les présentations cliniques les plus souvent mal diagnostiquées des principales maladies causant de graves dommages”, écrivent les auteurs.
Plus d’information:
Erreurs de diagnostic aux urgences : un examen systématique
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2024-01-20 10:46:43
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