Une opération historique réalisée en Espagne en 2000 est passée inaperçue. Une équipe chirurgicale a ouvert la cavité abdominale d’un babouin et y a placé un foie de porc génétiquement modifié.Le primate a survécu huit jours avec cet organe. cette stratégie visait à gagner du temps dans les cas d’urgence où un patient a besoin d’une greffe de foie et qu’aucun organe humain n’est disponible.
Récemment, des chirurgiens d’un hôpital militaire en Chine ont annoncé le succès de la première transplantation d’un foie de porc transgénique à un humain.Un homme de 50 ans en état de mort cérébrale a permis cette intervention. Sa famille a accepté que son corps serve la science. L’organe porcin a été connecté et a fonctionné correctement pendant dix jours, durée jugée suffisante pour démontrer son potentiel comme thérapie transitoire pour les insuffisances hépatiques aiguës. Les résultats ont été publiés dans une revue scientifique de renom.
« Fonctionnait très bien dans le corps humain »
lin Wang, chirurgien
Cette avancée est saluée, car elle prouve qu’une telle approche pourrait fonctionner dans un contexte clinique spécifique. En Espagne, de nombreuses greffes de foie sont réalisées chaque année. Un nombre significatif de patients souffrent d’insuffisance hépatique aiguë nécessitant une greffe urgente. Dans certains cas, l’organe n’arrive pas à temps. Un foie de porc transgénique pourrait alors servir de solution temporaire.
« C’est une preuve de concept de que cela pourrait fonctionner dans un scénario clinique particulier »
Beatriz Domínguez-Gil, directrice générale de l’Organisation Nationale de Transplants espagnole
Dans les pays où les programmes de transplantation sont moins développés, les xénotransplantations (greffes d’organes d’animaux à des humains) sont encore plus cruciales. De plus, les donneurs sont de plus en plus âgés et présentent davantage de problèmes de santé.Une part importante des dons de foie sont refusés en raison de l’état de l’organe, souvent à cause de la stéatose hépatique (foie gras).
Un essai clinique avait été proposé pour transplanter des foies de porc génétiquement modifiés à des patients souffrant d’insuffisance hépatique aiguë en Espagne, mais il a été rejeté.
Le premier essai de transplantation d’un foie de porc à un humain a eu lieu en 1992 sur une patiente atteinte d’une maladie rare. Son corps a rejeté l’organe et elle est décédée peu après.
La technique CRISPR, qui permet de modifier l’ADN, a révolutionné le domaine. Elle permet de créer des porcs dont les organes sont “humanisés” pour éviter le rejet. Le premier patient à avoir reçu un cœur de porc, est décédé deux mois après la greffe. Le cœur était porteur d’un virus porcin.
L’Organisation Nationale de Transplants espagnole explique son refus de l’essai clinique en raison de la localisation des entreprises développant les porcs transgéniques. Ces entreprises sont principalement situées aux États-Unis et en Chine et ne souhaitent pas mener leurs études en dehors de ces pays.
« Calne disait que le xénotransplantation est le futur et toujours le sera, mais de pronto ha habido tantos avances biotecnológicos que hay que darle una vuelta a la frase »
Roy Calne, pionnier du trasplante hepático
Un appel a été lancé pour encourager les essais cliniques de xénotransplantation hépatique. Il est souligné que les hígados porcinos provendrían de cerdos modificados por el grupo de la bióloga alemana Angelika Schnieke, la madre científica de la célebre oveja Dolly.
L’Organisation Nationale de transplants n’exclut pas un futur essai en Espagne. L’idéal serait de développer des porcs transgéniques au sein du système public. Le coût élevé de ces procédures, estimé à 1,5 million d’euros par intervention aux États-Unis, pose également un problème d’accessibilité.
« Xenotrasplante hepático. Momento de dar el salto a la clínica »
Cirugía española
Xénotransplantation Hépatique : Un Nouveau Souffle pour les Patients en Attente de Greffe ?
Table of Contents
Introduction
L’Espagne, en collaboration avec la Chine, explore une nouvelle voie dans le domaine de la transplantation hépatique : la xénotransplantation, c’est-à-dire la greffe d’organes d’animaux à des humains. Cette approche, prometteuse face au manque de donneurs humains, redonne espoir aux patients souffrant d’insuffisance hépatique. Décryptage d’une avancée médicale majeure.
Une Percée Historique : La Xénotransplantation en Chine
Récemment, des chirurgiens chinois ont accompli une prouesse : la première transplantation réussie d’un foie de porc génétiquement modifié à un humain. L’organe a fonctionné correctement pendant dix jours chez un patient en état de mort cérébrale, démontrant son potentiel comme solution temporaire pour l’insuffisance hépatique aiguë. Cette avancée ouvre de nouvelles perspectives, en particulier pour les patients en attente de greffe.
Pourquoi la Xénotransplantation ?
face à l’urgence, quand les donneurs humains manquent, la xénotransplantation se présente comme une solution viable.Elle est particulièrement pertinente en Espagne, où de nombreuses greffes sont réalisées chaque année et où le besoin d’organes est constant. La détérioration des organes des donneurs, souvent due à la stéatose hépatique, accentue encore la nécessité de solutions alternatives.
Le Rôle de la Génétique
La technique CRISPR a révolutionné le domaine. Elle permet de “humaniser” les organes porcins, minimisant ainsi le risque de rejet.
Les Défis et Obstacles
Le chemin vers la xénotransplantation n’est pas aisé. Un essai clinique proposé en Espagne a été rejeté, notamment en raison de la localisation des entreprises développant les porcs transgéniques. De plus, le coût élevé de ces procédures, estimé à 1,5 million d’euros par intervention aux États-Unis, pose un problème d’accessibilité.
FAQ : Foire Aux Questions sur la Xénotransplantation Hépatique
Qu’est-ce que la xénotransplantation ?
La greffe d’organes d’animaux à des humains.
Où en est la recherche ?
Elle a connu des avancées majeures, notamment en Chine, avec la transplantation réussie d’un foie de porc.
Pourquoi utiliser des foies de porcs ?
Leur taille et leur physiologie sont proches de celles des humains,et grâce à la génétique,leurs organes peuvent être modifiés pour réduire le rejet.
Quels sont les obstacles ?
L’aspect éthique, les questions de sécurité et le coût élevé.
Quel est le potentiel futur ?
Offrir une solution temporaire ou permanente pour les patients atteints d’insuffisance hépatique en attente de greffe.
Tableau récapitulatif : comparaison des défis et des avantages
| Avantages Potentiels | Défis Majeurs |
| :———————————————- | :———————————————————– |
| Solution temporaire pour l’insuffisance hépatique aiguë | Coût élevé des procédures.|
| Réduction du manque d’organes humains | Questions éthiques |
| Développement de techniques de réduction du rejet | Accès limité en fonction de la localisation des entreprises |
| | Risque de rejet d’organe |
Conclusion
La xénotransplantation hépatique est porteuse d’espoir. Grâce aux progrès de la génétique, elle pourrait offrir une solution vitale pour les patients en attente de greffe. Malgré les défis, cette approche pourrait transformer l’avenir de la transplantation hépatique.