Premier vaccin contre le Chikungunya – Santé

Lorsqu’une nouvelle maladie a balayé le sud de la Tanzanie en 1952, ils lui ont donné le nom de son symptôme le plus frappant : la souffrance qui fait plier les gens. Dans leur langue : Chikungunya. La maladie, dont on sait maintenant qu’elle est causée par un virus et transmise par les moustiques, peut provoquer de la fièvre, des éruptions cutanées, des symptômes pseudo-grippaux et des douleurs articulaires si intenses que les gens se tordent de souffrance. Chez environ un tiers des personnes infectées, le tourment dure des semaines. Depuis quelques mois voire des années.

La fièvre Chikungunya est maintenant apparue dans plus de 100 pays, principalement en Afrique, en Asie et en Amérique du Sud. Il n’existe toujours pas de médicaments ou de vaccins ciblés. Mais les chercheurs travaillent désormais sur plusieurs vaccins. Le premier, un produit de la société française Valneva, vient de terminer la troisième et dernière phase de l’étude. Des demandes d’approbation ont déjà été déposées aux États-Unis et en Europe.

Les résultats de ces tests semblent initialement bons. Presque tous les participants à l’étude avaient développé une réponse immunitaire contre le virus 28 jours après avoir reçu une dose de vaccin. Les chercheurs de la société ont écrit que 99 % des 263 sujets adultes avaient formé des niveaux suffisamment élevés d’anticorps neutralisants. dans la revue Lancette. Même six mois après la vaccination, les anticorps sont restés à un niveau élevé. Les près de 100 personnes du groupe témoin n’ont montré aucune réponse immunitaire correspondante.

On ne sait pas dans quelle mesure les vaccinations préviennent réellement les infections ou les maladies

L’étude a été menée aux États-Unis, où les infections à Chikungunya sont sporadiques. Et c’est la plus grande faiblesse : il n’a pas été possible de déterminer dans quelle mesure les vaccinations préviennent réellement les infections ou les maladies dans le pays qui est à peine touché. Seuls les titres d’anticorps ont été mesurés.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et son homologue européen, l’EMA, ont approuvé cette approche “parce que les études d’efficacité conventionnelles dans des épidémies réelles de fièvre chikungunya (qui sont imprévisibles et à propagation rapide) ne sont pas pratiques”, écrit Kathryn Stephenson de École de médecine de Harvard dans un commentaire d’accompagnement dans le Lancette.

Le vaccin, appelé VLA1553, est censé offrir une certaine protection contre la maladie. “Nous savons par des études antérieures de ce type que des concentrations élevées d’anticorps neutralisants dans les infections virales sont également corrélées à la prévention de la maladie”, explique Peter Kremsner, directeur de l’Institut de médecine tropicale de l’hôpital universitaire de Tübingen.

Le produit est également un vaccin vivant ; ces vaccins sont généralement très efficaces. Un agent pathogène affaibli est administré à l’organisme, qui ne provoque plus de maladie et ne se multiplie que dans une mesure très limitée, mais qui renforce le système immunitaire. Mais qui protège-t-il au final, combien et pour combien de temps reste ouvert dans l’affaire actuelle.

Une autre faiblesse de cette approche est qu’il n’est pas clair dans quelle mesure les résultats se traduisent par les personnes qui ont le plus besoin de protection : les résidents des zones endémiques connues, dont la santé, le système immunitaire et les conditions de vie peuvent être très différents de ceux de la zone de test précédente. “En fin de compte, à proprement parler, c’est” juste “une vaccination de voyage”, explique Kremsner.

La maladie conquiert de plus en plus de territoires

La tolérance du vaccin n’a également été vérifiée qu’aux États-Unis, mais avec plus de volontaires que dans les tests d’efficacité. Environ 4 100 personnes ont reçu le vaccin, dont près de 3 100 une préparation factice. Des symptômes graves sont survenus chez 1,5 % des personnes vaccinées et 0,8 % dans le groupe placebo. Dans l’ensemble, les auteurs ont décrit le produit comme “généralement bien toléré”.

Treize femmes qui ont reçu le vaccin sont tombées enceintes au cours de la période d’étude. Trois d’entre elles ont donné naissance à leur enfant prématurément. Cette proportion est légèrement supérieure à ce à quoi on pourrait s’attendre, même si deux des femmes étaient déjà à risque d’accouchement prématuré. Le nombre de trois événements est finalement trop faible pour pouvoir les évaluer statistiquement avec certitude.

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de deux millions de personnes ont contracté la fièvre chikungunya depuis 2005 seulement. Les zones de transmission s’étendent – un développement que le changement climatique est susceptible d’alimenter. L’Europe pourrait également voir plus de maladies à l’avenir.

Les premières transmissions ont été observées sur le continent dès 2007 ; à cette époque, il y avait une épidémie avec plus de 200 personnes infectées en Italie. Au cours des années suivantes, des cas ont également été signalés en France. Le risque de propagation du virus en Europe à l’avenir est élevé, écrit l’agence européenne de contrôle des maladies ECDC. Elle précise que les moustiques vecteurs du type Aedes sont répandues dans de nombreux pays de l’UE, mais surtout sur la côte méditerranéenne.

Aussi dans certaines parties de l’Allemagne Aedes albopictus, également connu sous le nom de moustique tigre asiatique, a déjà été aperçu. Des chercheurs de l’Institut Robert Koch ont récemment averti que le réchauffement climatique augmente la probabilité que ce qui était autrefois une fièvre tropicale se transmette également ici à l’avenir.

Médias du Mit Material des Science