Première greffe complète d’œil et partielle du visage au monde

Chirurgie, fait le 27 mai à Aaron James, un militaire de 46 ans qui a survécu à un accident du travail, a bénéficié d’une greffe de tout son œil gauche et d’une partie de son visage provenant d’un seul donneur. James a subi un choc électrique mortel de 7 200 volts en juin 2021, perdant son œil gauche, son bras gauche dominant, son nez, ses lèvres, ses dents et bien plus encore.

Cette réalisation constitue la première greffe complète d’œil humain dans l’histoire de la médecine et le seul cas réussi de greffe combinée de ce type.

Bien qu’on ne sache pas encore si James retrouvera la vue, depuis l’intervention de mai 2023, son œil gauche transplanté a montré des signes notables d’amélioration, notamment un flux sanguin direct vers la rétine. La rétine, la zone située au fond de l’œil qui reçoit la lumière et envoie les images au cerveau, a connu des progrès exceptionnels.

L’œil humain est intimement connecté au cerveau par le nerf optique, qui fait partie du système nerveux central et est responsable de la transmission des informations visuelles au cerveau. Le rétablissement réussi de ces connexions nerveuses est une condition fondamentale pour une transplantation oculaire complète visant à restaurer la vision et l’un des plus grands défis.

Les médecins ont réussi à transplanter une partie du visage et l’intégralité de l’œil gauche, y compris les organes et tissus environnants.

La greffe comprenait un procédure innovante où des cellules souches adultes dérivées de la moelle osseuse du donneur ont été injectées dans le nerf optique, marquant la première tentative d’améliorer la régénération nerveuse lors d’une transplantation oculaire.

La moelle osseuse est un tissu spongieux présent à l’intérieur des gros os du corps. Les cellules souches adultes transplantées peuvent servir de thérapie de remplacement et d’équipement de réparation naturelle, se divisant encore et encore pour créer des cellules saines afin de remplacer les éléments endommagés ou dysfonctionnels. “Il s’agit de la première tentative d’injection de cellules souches adultes dans un nerf optique humain lors d’une greffe dans l’espoir d’améliorer la régénération nerveuse”, note-t-il. A Samer Al-Homsi, directeur exécutif du Centre de thérapie cellulaire et de transplantation et professeur au Département de médecine de NYU Langone. “Nous avons choisi d’utiliser des cellules souches CD34-positives, dont il a été démontré qu’elles ont le potentiel de remplacer les cellules endommagées et possèdent des propriétés neuroprotectrices.”

L’opération a duré environ 21 heures et a impliqué plus de 140 chirurgiens, infirmières et professionnels de santé. Il s’agit de la cinquième greffe de visage réalisée sous la direction de Eduardo D. Rodríguez, directeur du programme de transplantation faciale à NYU Langone, et la première greffe oculaire complète connue qui existe. «Le simple fait que nous ayons réussi la première greffe complète d’un œil avec un visage est une réussite extraordinaire que beaucoup pensaient impossible.»a ajouté Rodríguez. « Nous avons fait un grand pas en avant et ouvert la voie au prochain chapitre du rétablissement de la vision. « Cette réalisation démontre non seulement notre capacité à relever des défis difficiles, mais également à faire progresser le domaine de la transplantation et au-delà. »

Depuis l’intervention, James a montré une guérison exceptionnelle, étant l’un des receveurs de greffe du visage avec le temps de récupération le plus court. Trois mois seulement après s’être inscrits au don d’organes, les coordinateurs de LiveOnNY ont identifié un donneur idéal dans un autre hôpital de New York.

La collaboration avec Synthés Depuy oui Se concrétiser a joué un rôle crucial dans la planification et l’exécution de l’intervention chirurgicale, en utilisant la technologie 3D pour un alignement précis des os et un placement optimal de l’implant. Cette approche méticuleuse a permis l’intégration réussie du visage et des yeux du donneur dans James.

« Je suis très reconnaissant envers le donateur et sa famille, qui m’ont donné une seconde chance dans la vie pendant cette période de grande difficulté. “J’espère que la famille trouvera du réconfort en sachant qu’une partie du donneur vit en moi”, a déclaré James. “Je serai également éternellement reconnaissant au Dr Rodríguez et à son équipe d’avoir changé ma vie.”

Bien que de nombreuses questions demeurent dans ce cas sans précédent, cette réalisation révolutionnaire ouvre de nouvelles possibilités pour de futures avancées dans les thérapies visuelles et dans les domaines médicaux associés.