Près de 100 000 décès liés à des maladies cardiaques et à des accidents vasculaires cérébraux de plus que d’habitude depuis le début de la pandémie

Près de 100 000 personnes atteintes de maladies cardiovasculaires de plus que prévu sont décédées depuis le début de la pandémie en Angleterre, selon notre analyse publiée aujourd’hui.

Cela signifie qu’en moyenne, il y a eu plus de 500 décès supplémentaires par semaine liés aux maladies cardiovasculaires, depuis le début de la pandémie.

Il existe probablement de nombreux facteurs contributifs, notamment une pression extrême et généralisée sur les services du NHS et Covid-19.

Il y a eu plus de décès excessifs impliquant des maladies cardiovasculaires que tout autre groupe de maladies dans cette analyse – un total de 96 540 depuis février 2020, selon l’analyse des données de l’Office pour l’amélioration de la santé et les disparités (OHID).

Au cours de la première année de la pandémie, l’infection à Covid-19 a entraîné un nombre élevé de décès excessifs liés aux maladies cardiovasculaires – un terme générique désignant une gamme d’affections cardiaques et vasculaires, y compris les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Mais alors que les décès dus à Covid-19 ont depuis diminué d’une année sur l’autre, le nombre de décès liés aux maladies cardiovasculaires est resté élevé au-dessus des niveaux attendus [Appendix 1].

Nous pensons qu’il existe désormais d’autres facteurs majeurs susceptibles d’entraîner l’augmentation continue du nombre excessif de décès liés aux maladies cardiovasculaires, notamment la perturbation grave et continue des soins cardiaques du NHS et le Covid-19 augmentant le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Nous appelons le gouvernement britannique à prendre en charge la crise de plus en plus urgente des maladies cardiovasculaires.

“Profondément troublant”

Le Dr Charmaine Griffiths, notre directrice générale, a déclaré : « Il est profondément troublant que tant de personnes atteintes de maladies cardiovasculaires aient perdu la vie au cours des trois dernières années. Mes pensées vont à toutes les familles qui ont enduré la douleur de perdre un être cher, trop souvent dans des circonstances pénibles.

« Depuis des années, il est clair que nous sommes fermement aux prises avec une urgence cardiaque et AVC. Si peu de changements, nous pourrions continuer à voir une augmentation soutenue des taux de mortalité due aux maladies cardiovasculaires qui annule des décennies de progrès scientifiques pour réduire le nombre de personnes qui meurent d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral.

“Il n’y a pas de temps à perdre – Le gouvernement doit prendre le contrôle de cette crise pour donner aux patients cardiaques et à leurs proches l’espoir d’un avenir meilleur et plus sain. Il peut le faire en donnant la priorité aux soins cardiaques du NHS, en prévenant mieux les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux et en alimentant la science pour débloquer de futurs traitements et remèdes.

Les derniers chiffres montrent que le nombre de personnes en attente de soins cardiaques urgents était à un niveau record de près de 390 000 fin avril en Angleterre (1).

Les temps de réponse moyens des ambulances pour les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux ont toujours été supérieurs à 30 minutes depuis le début de 2022, et en décembre 2022, ils ont même dépassé 90 minutes (2). L’objectif est de 18 minutes, bien que le gouvernement ait fixé un nouvel objectif moyen de 30 minutes sur 2023/24.

Dans le même temps, il y a eu une perturbation importante de la détection et de la gestion des conditions qui exposent les gens à un risque beaucoup plus élevé de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, comme l’hypertension artérielle. Les chiffres de la NHSE montrent que 2 millions de personnes de moins ont été enregistrées comme ayant une hypertension contrôlée en 2021 par rapport à l’année précédente.

On craint également une augmentation potentielle des problèmes cardiaques liés au Covid-19. Une étude de janvier de cette année a révélé que les personnes avec et sans maladies cardiaques préexistantes qui ont attrapé Covid-19 avant le déploiement du vaccin étaient 40% plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire et cinq fois plus susceptibles de mourir au cours des 18 mois. après infection (3). Les personnes qui avaient subi une infection grave à Covid-19 étaient encore plus à risque.

La nécessité d’aller plus loin et plus vite

Bien qu’il y ait eu des progrès dans la résolution de la crise des maladies cardiovasculaires, le BHF fait pression pour que le gouvernement britannique aille beaucoup plus loin et plus rapidement en fournissant une solution globale et coordonnée à un défi complexe.

L’organisme de bienfaisance veut voir une action sur trois fronts : la priorisation des soins cardiaques du NHS, l’accent renouvelé sur la prévention des causes des maladies cardiovasculaires et la stimulation de la recherche cardiovasculaire pour débloquer les traitements et les remèdes révolutionnaires du futur.

Le Dr Sonya Babu-Narayan, notre directrice médicale associée à la BHF et cardiologue consultante, a déclaré : « Covid-19 n’explique plus entièrement le nombre important de décès excessifs liés aux maladies cardiovasculaires. D’autres facteurs majeurs y contribuent probablement, notamment la pression extrême et incessante exercée sur le NHS au cours des dernières années.

“Les longues attentes pour les soins cardiaques sont dangereuses – elles exposent une personne à un risque accru d’hospitalisation évitable, d’invalidité due à une insuffisance cardiaque et de décès prématuré. Pourtant, les gens ont du mal à obtenir un traitement cardiaque potentiellement vital lorsqu’ils en ont besoin en raison d’un manque de personnel et d’espace du NHS, malgré les maladies cardiovasculaires affectant un nombre record de personnes.

“Alors que de plus en plus de patients cardiaques attendent de plus en plus longtemps, nous avons besoin d’un engagement spécifique et à long terme de la part du gouvernement pour accélérer les améliorations des soins cardiovasculaires maintenant et pour l’avenir.”

Le professeur John Greenwood, président de la British Cardiovascular Society (BCS), a déclaré : « Le nombre élevé de décès par maladies cardiovasculaires (MCV) en excès publié aujourd’hui est inquiétant, mais malheureusement pas surprenant. Nous savons que le Covid a provoqué des effets directs (Covid entraînant de nouvelles MCV), indirects (réduction du traitement et de la prévention des MCV) et à long terme (CVD et Long Covid).

« Le BCS recommande de prioriser de toute urgence la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, ainsi qu’une augmentation de la main-d’œuvre cardiovasculaire (soins primaires et secondaires et équipe multidisciplinaire) pour commencer à s’attaquer à l’arriéré de travail et aux longues listes d’attente pour le traitement. En plus de cela, nous avons besoin d’une solide stratégie de santé publique de la part du gouvernement pour promouvoir des comportements sains et prévenir les maladies cardiaques en premier lieu.

L’analyse d’aujourd’hui intervient après la publication l’année dernière de The Tipping Point, un rapport qui racontait l’immense impact de l’héritage de la pandémie sur les patients cardiaques.

Nous avons alors révélé qu’il y avait eu plus de 30 000 décès supplémentaires liés aux maladies coronariennes depuis le début de la pandémie, selon les données de l’OHID.

L’OHID inclut désormais la catégorie plus large des « maladies cardiovasculaires » qui révèle pour la première fois le nombre de décès en excès impliquant toutes les maladies cardiaques et circulatoires depuis le début de la pandémie. Les données tiennent compte d’une population vieillissante et croissante.

Les références
1) Orientation dirigée par un consultant vers les données sur les temps d’attente pour le traitementNHS Angleterre
2) Indicateurs de qualité des ambulancesSérie chronologique AmbSYS, NHS Angleterre
3) Association du COVID-19 avec le risque à court et à long terme de maladies cardiovasculaires et de mortalité : une cohorte prospective dans UK BiobankRecherche cardiovasculaire.