Une étude britannique a suggéré que près de la moitié des patients prenant des antidépresseurs depuis au moins un an pourraient arrêter de prendre ces médicaments sans séances de thérapie intensive en face à face, à condition qu’ils bénéficient du soutien d’un médecin généraliste et d’un accès à des lignes d’assistance en ligne ou par téléphone.
L’étude, Publié dans Réseau JAMA OUVERT le 24 juin 2024, a utilisé les données de 325 adultes, recrutés dans 131 cabinets de médecins généralistes britanniques entre décembre 2018 et mars 2022.
Tous les participants prenaient des antidépresseurs depuis plus d’un an pour un premier épisode de dépression, ou plus de deux ans en cas de dépression récurrente.
Les participants ont été randomisés pour recevoir soit un soutien (n = 178), soit aucun soutien (n = 147).
Dans le groupe « soutien », les patients ont bénéficié d’un examen actif de leur traitement, d’un accès à une assistance sur Internet et de trois appels téléphoniques avec un praticien du bien-être psychologique du NHS Talking Therapies.
Tous les patients de l’étude ont pu consulter leur médecin généraliste ou infirmier praticien pour revoir leurs antidépresseurs, ce qui représente les meilleures pratiques actuelles dans le groupe témoin, ont indiqué les auteurs. Ils ont noté que, si nécessaire, ils aidaient les participants à « obtenir un rendez-vous immédiatement après l’évaluation de base, ce qui peut prendre plusieurs semaines pour un problème non urgent dans la médecine générale britannique ».
Selon les chercheurs, plus de 40 % des patients du groupe d’intervention – qui ne présentaient aucun risque de rechute et étaient par ailleurs en bonne santé – ont pu arrêter de prendre le médicament sur conseil de leur médecin généraliste.
Les participants ayant accès à un soutien psychologique via des lignes d’assistance en ligne ou par téléphone ont signalé un meilleur bien-être mental après l’arrêt, ainsi que des taux de dépression plus faibles et moins d’effets secondaires, par rapport au groupe témoin.
Cependant, les taux totaux d’arrêt des antidépresseurs n’étaient pas statistiquement significatifs entre le groupe d’intervention et le groupe témoin : 45,5 % des patients ont pu arrêter de prendre le médicament avec un soutien, contre 41,9 % des patients sans.
La co-auteure Una Macleod, professeur de médecine de soins primaires à la Hull York Medical School, a déclaré : « Les preuves de notre étude sont claires et suggèrent que le Royaume-Uni devrait établir une ligne d’assistance nationale, par téléphone et en ligne, pour aider les personnes ayant l’intention de quitter le service. médicament.”
L’auteur principal Tony Kendrick, professeur de soins primaires à l’Université de Southampton et auteur principal de l’étude, a déclaré que cette approche pourrait « éliminer le risque d’effets secondaires graves pour les patients utilisant des antidépresseurs pendant de longues périodes et qui s’inquiètent du sevrage ».
Il a ajouté que les résultats montrent que de nombreux patients qui se sevrent des antidépresseurs n’ont pas besoin de séances de thérapie intenses et que « proposer aux patients une assistance par Internet et par téléphone avec un psychologue est également rentable pour le NHS ».
« Nos résultats montrent que le soutien améliore non seulement les résultats des patients, mais tend également à réduire la charge pesant sur les soins de santé primaires tandis que les personnes réduisent progressivement leur prise d’antidépresseurs. »
Steve Bazire, professeur honoraire à l’École de pharmacie de l’Université d’East Anglia, a déclaré : « Je suis d’accord avec le fait que [study’s] les résultats sont solides.
« En fait, j’ai commenté à La Revue Pharmaceutique sur un travail similaire il y a quelques semaines, sur une méta-analyse qui citait le chiffre inférieur d’un sur sept. J’ai alors mentionné deux études menées par des pharmaciens où moins de 5 % des personnes avaient eu des problèmes — aucun majeur — en arrêtant les antidépresseurs au bon moment et de façon progressive plutôt que brusque.
« Personnellement, je pense que ceux qui croient que 50 % des personnes souffrent d’effets de sevrage terribles et durables des antidépresseurs se trompent. »
Les auteurs ont reconnu que les deux tiers des cabinets participant à la recherche se trouvaient dans des zones où les niveaux de privation étaient inférieurs à la moyenne ; par conséquent, les résultats « pourraient ne pas être généralisables aux zones les plus défavorisées ».
“Seulement 1,9 % des participants appartenaient à des groupes minoritaires raciaux et ethniques, contre 19 % des personnes lors du recensement britannique de 2021, et notre intervention nécessite des tests plus larges”, ont-ils ajouté.
En savoir plus: « Apprentissage basé sur des cas : retrait en toute sécurité et réduction progressive des antidépresseurs »
2024-06-28 20:45:35
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