Président Cyril Ramaphosa : signature du projet de loi nationale sur l’assurance maladie

Allocution du président Cyril Ramaphosa sur la signature du projet de loi sur l’assurance maladie nationale (NHI), Union Buildings, Tshwane

Ministre de la Santé, Dr Joe Phahla,
MEC de la Santé,
Hauts fonctionnaires,
Représentants de la Fraternité de la Santé,
Représentants de la société civile,
Représentants du travail,
Membres du portefeuille et des comités spéciaux du Parlement,
Représentants du public,
Membres des médias,
Invités distingués,
Mesdames et Messieurs,

Nous sommes réunis ici aujourd’hui pour assister à la promulgation du projet de loi nationale sur l’assurance maladie, un moment charnière dans la transformation de notre pays.

Il s’agit d’une étape importante dans la quête continue de l’Afrique du Sud pour une société plus juste.

Cette initiative transformationnelle en matière de soins de santé donne davantage d’effet à notre engagement constitutionnel à assurer progressivement l’accès aux services de soins de santé pour tous ses citoyens.

Essentiellement, le NHI est un engagement à éradiquer les fortes inégalités qui déterminent depuis longtemps qui reçoit des soins de santé adéquats et qui souffre de négligence.

En mettant en place un système qui garantit l’égalité d’accès aux soins de santé quelle que soit la situation sociale et économique d’une personne, le NHI fait un pas audacieux vers une société où aucun individu ne doit supporter un fardeau financier intenable tout en recherchant des soins médicaux.

Cette vision ne concerne pas seulement la justice sociale. C’est aussi une question d’efficacité et de qualité.

La fourniture de soins de santé dans ce pays est actuellement fragmentée, insoutenable et inacceptable.

Le secteur public dessert une grande majorité de la population, mais est confronté à des contraintes budgétaires. Le secteur privé dessert une fraction de la société à un coût bien plus élevé, sans amélioration proportionnelle des résultats en matière de santé.

Remédier à ce déséquilibre nécessite une réimagination radicale de l’allocation des ressources et un engagement ferme en faveur des soins de santé universels, un engagement que nous avons pris auprès des Nations Unies.

Le véritable défi de la mise en œuvre du NHI ne réside pas dans le manque de fonds, mais dans la mauvaise allocation des ressources qui favorise actuellement le secteur privé de la santé au détriment des besoins de santé publique.

Le projet de loi NHI présente une approche innovante du financement des soins de santé universels basée sur la solidarité sociale.

Il propose une stratégie globale combinant diverses ressources financières, comprenant à la fois des fonds supplémentaires et la réaffectation des fonds déjà présents dans le système de santé.

Cette approche garantit les contributions d’un spectre plus large de la société, en mettant l’accent sur la responsabilité partagée et les avantages mutuels envisagés par le NHI.

Les obstacles financiers auxquels est confrontée la NHI peuvent être surmontés grâce à une planification minutieuse, une allocation stratégique des ressources et un engagement ferme en faveur de l’équité.

Le NHI a le potentiel de transformer le paysage des soins de santé, faisant du rêve de soins de qualité et accessibles une réalité pour tous ses citoyens.

Le Fonds NHI achètera des services auprès de prestataires de services publics et privés pour garantir que tous les Sud-Africains aient accès à des soins de santé de qualité.

Le NHI reconnaît les forces et capacités respectives des systèmes de santé publics et privés. Il vise à garantir qu’ils se complètent et se renforcent mutuellement.

Grâce à une collaboration plus efficace entre les secteurs public et privé, nous pouvons garantir que le tout est supérieur à la somme de ses parties.

La mise en œuvre efficace du NHI dépend de la volonté collective du peuple sud-africain.

Nous devons tous embrasser un avenir dans lequel les soins de santé seront un trésor national partagé, reflétant la dignité et la valeur que nous accordons à chaque vie sud-africaine.

Les préparatifs en vue de la mise en œuvre du NHI nécessitent nécessairement une action ciblée visant à améliorer la qualité des soins de santé.

Nous avons déjà commencé à mettre en œuvre un plan national d’amélioration de la qualité dans les établissements de santé publics et privés, et nous constatons désormais de grandes améliorations.

En signant ce projet de loi, nous signalons notre détermination à faire progresser le droit constitutionnel à l’accès aux soins de santé, tel qu’énoncé à l’article 27 de la Constitution.

L’adoption du projet de loi jette les bases pour mettre fin à un système de santé parallèle et inéquitable dans lequel ceux qui n’ont pas de moyens sont relégués à des soins de santé médiocres.

Dans le cadre du NHI, l’accès à des soins de qualité sera déterminé par le besoin et non par la capacité de payer. Cela produira de meilleurs résultats en matière de santé et évitera des décès évitables.

Le NHI est un instrument important pour lutter contre la pauvreté.

Le coût croissant des soins de santé appauvrit les familles.

En revanche, les soins de santé fournis par le biais du NHI libèrent des ressources dans les familles pauvres pour d’autres besoins essentiels.

Le NHI rendra les soins de santé dans l’ensemble du pays plus abordables.

La manière dont les services de santé seront payés vise à contenir l’ensemble des coûts des soins de santé et à garantir une utilisation plus efficace des ressources disponibles.

Grâce au NHI, nous prévoyons d’améliorer l’efficacité de la prestation de soins de santé en exigeant que tous les établissements de santé respectent des normes minimales de qualité de santé et soient accrédités.

Suite à la signature de ce projet de loi, nous établirons les systèmes et mettrons en place les structures de gouvernance nécessaires pour mettre en œuvre l’INSA basée sur l’approche des soins de santé primaires.

La mise en œuvre du NHI se fera selon une approche progressive, avec des étapes clés dans chaque phase, plutôt qu’un événement du jour au lendemain.

Il y a eu de nombreux débats autour de ce projet de loi. Certaines personnes ont exprimé leur inquiétude. Beaucoup d’autres ont exprimé leur soutien.

Ce dont nous devons nous rappeler, c’est que l’Afrique du Sud est une démocratie constitutionnelle.

Le Parlement qui a adopté cette législation a été démocratiquement élu et ses membres disposaient d’un mandat électoral pour établir une assurance maladie nationale.

L’Afrique du Sud est également un pays régi par l’État de droit dans lequel nul ne peut être indûment privé de ses droits.

Nous sommes un pays bâti sur le dialogue et le partenariat, sur la collaboration pour surmonter les différences et rechercher une vie meilleure pour tous ses habitants.

Le NHI est une opportunité de rompre avec les inégalités et l’inefficacité qui caractérisent depuis longtemps notre approche de la santé du peuple sud-africain.

Travaillons ensemble, dans un esprit de coopération et de solidarité, pour faire fonctionner l’INSA.

Je te remercie.