2024-07-10 11:27:08
L’approbation de médicaments appelés « antagonistes du CGRP » a entraîné de grands changements dans la façon dont les migraines sont prises en charge. Ces médicaments agissent différemment des anciens médicaments destinés à traiter ou à prévenir la migraine. Les premiers antagonistes du CGRP n’étaient disponibles que sous forme d’injection et n’étaient approuvés que pour prévenir la migraine. Qulipta (kew-LIP-tah) a été approuvé en 2021 pour prévenir la migraine épisodique. En 2023, il a été approuvé comme premier antagoniste du CGRP à prévenir toutes les fréquences de migraine, y compris la migraine épisodique et chronique. La migraine épisodique se produit lorsque vous avez jusqu’à 14 jours de maux de tête par mois. La migraine chronique correspond à au moins 15 jours de maux de tête par mois.
La migraine est une affection caractérisée par des maux de tête intenses, généralement accompagnés de douleurs lancinantes d’un côté. Le mal de tête peut revenir à plusieurs reprises et durer jusqu’à 72 heures. Vous pouvez également avoir ce qu’on appelle une aura, c’est-à-dire des changements dans votre vision ou d’autres symptômes, comme un engourdissement ou des difficultés à parler.
Le principe actif de Qulipta est l’atogepant. Vous pouvez également l’entendre appeler « gepant ». Il s’agit d’un antagoniste du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Le CGRP est une protéine qui provoque l’élargissement des vaisseaux sanguins et peut entraîner des douleurs et une inflammation pendant une migraine. Le CGRP peut également jouer un rôle dans le déclenchement de la migraine. Les antagonistes du CGRP, comme Qulipta, empêchent le CGRP de se lier à ses récepteurs et d’exercer ses effets. Le blocage du CGRP peut aider à prévenir de futures crises de migraine.
Qulipta est disponible sous forme de comprimés de 10, 30 et 60 milligrammes à prendre par voie orale, avec ou sans nourriture. La posologie diffère selon que vous le prenez pour prévenir une migraine épisodique ou chronique. Pour la migraine épisodique, la posologie recommandée est de 10, 30 ou 60 milligrammes une fois par jour. Pour la migraine chronique, la posologie recommandée est de 60 milligrammes une fois par jour.
Si vous avez des problèmes hépatiques ou rénaux graves ou si vous êtes sous dialyse, vous devrez peut-être éviter de prendre Qulipta ou votre professionnel de la santé pourra vous prescrire une dose plus faible. Vous devrez peut-être également prendre une dose plus faible ou éviter Qulipta si vous prenez certains autres médicaments. Pour plus de détails, consultez la section sur les interactions ci-dessous.
Pour prévenir migraine épisodiquedeux études ont été menées pour déterminer si Qulipta était efficace, par rapport à un placebo ne contenant aucun médicament. Les personnes participant aux études ne savaient pas si elles recevaient Qulipta ou le placebo.
Les deux études ont porté sur des personnes ayant des antécédents de migraine avec ou sans aura depuis au moins un an. Les personnes pouvaient prendre des médicaments pour traiter un mal de tête aigu (notamment du paracétamol, de l’ibuprofène ou un triptan) selon leurs besoins. Elles ne pouvaient pas prendre d’autres médicaments affectant le CGRP, ni d’autres médicaments pour prévenir la migraine (tels que le topiramate, le propranolol ou l’amitriptyline).
Dans ces études, les participants ont pris un placebo ou du Qulipta à raison de 10, 30 ou 60 milligrammes une fois par jour pendant 3 mois. L’efficacité a été mesurée par la variation du nombre moyen de jours de migraine par mois au cours de cette période.
Les participants à ces études souffraient en moyenne d’environ 8 jours de migraine par mois avant le début de l’étude. La plupart des participants étaient des femmes (plus de 85 %) et de race blanche (plus de 76 %). L’âge moyen des participants aux études était de 40 à 42 ans.
Les personnes ayant participé aux études et ayant pris Qulipta pour prévenir les migraines épisodiques ont eu moins de jours de migraine par mois que les personnes ayant pris le placebo. Les personnes ayant pris Qulipta ont eu 3,6 à 4,2 jours de migraine de moins par mois sur 3 mois, en fonction de leur dose quotidienne de Qulipta. Les personnes ayant pris le placebo ont eu environ 2,5 jours de migraine de moins par mois.
Pour prévenir migraine chroniqueUne étude a été menée pour déterminer si 60 milligrammes de Qulipta une fois par jour étaient efficaces, par rapport à un placebo ne contenant aucun médicament. Encore une fois, les personnes participant à l’étude ne savaient pas si elles recevaient du Qulipta ou un placebo.
Tous les participants à l’étude avaient des antécédents de migraine chronique depuis au moins un an. Les personnes participant à l’étude pouvaient prendre des médicaments pour traiter un mal de tête aigu (notamment du paracétamol, de l’ibuprofène ou un triptan) selon leurs besoins. Environ 11 % des personnes participant à l’étude étaient autorisées à utiliser un autre médicament pour prévenir la migraine (comme le topiramate, le propranolol ou l’amitriptyline). Elles ne pouvaient pas prendre d’autres médicaments affectant le CGRP.
Les personnes participant à cette étude souffraient en moyenne d’environ 19 jours de migraine par mois avant le début de l’étude. La plupart des personnes participant à cette étude étaient des femmes (87 %) et de race blanche (60 %). L’âge moyen des personnes participant à l’étude était de 42 ans.
L’efficacité a été mesurée par l’évolution du nombre moyen de jours de migraine par mois au cours des 3 mois de l’étude. Les personnes qui ont pris 60 milligrammes de Qulipta une fois par jour pour prévenir la migraine chronique ont eu environ 7 jours de migraine de moins par mois, tandis que les personnes qui ont pris le placebo ont eu environ 5 jours de migraine de moins par mois.
Vos résultats peuvent différer de ceux observés dans les études cliniques.
Qulipta doit être pris une fois par jour pour prévenir la migraine. Il ne doit pas être utilisé pour traiter une migraine aiguë. Discutez avec votre professionnel de la santé de la meilleure façon de traiter une migraine aiguë.
Qulipta devrait commencer à agir pour prévenir vos migraines quelques semaines après le début du traitement. Si le nombre de maux de tête que vous avez par mois ne diminue pas, informez-en votre médecin. Pensez à tenir un journal des maux de tête pour noter les moments où vous avez des migraines et ceux où vous prenez vos médicaments contre la migraine. Cela peut vous aider, vous et votre médecin, à déterminer l’efficacité de vos médicaments.
Si vous avez du mal à vous souvenir de prendre Qulipta, pensez à suivre une routine. Par exemple, prenez-le tous les jours à la même heure, par exemple après vous être brossé les dents. Vous pouvez également utiliser des rappels sur votre calendrier ou votre smartphone pour vous aider.
Les effets secondaires les plus courants sont les nausées, la constipation, la fatigue et la somnolence.
Les nausées sont un symptôme courant qui peut survenir en cas de migraine en général. Pour limiter les nausées, vous pouvez essayer des mesures simples, comme manger des aliments fades, comme du pain grillé ou des craquelins, et éviter les odeurs fortes, comme celles de la cuisine, du parfum ou de la fumée. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer les nausées si vous avez souvent des nausées pendant une migraine.
Si vous souffrez de constipation, il existe des stratégies que vous pouvez utiliser pour aider à la prévenir et à la gérer. Par exemple, vous pouvez boire plus de liquides, ajouter des fruits et légumes riches en fibres à votre alimentation et faire de l’exercice la plupart des jours de la semaine, si possible. Vous pouvez également essayer d’adapter votre position assise sur les toilettes pour faciliter l’évacuation des selles, par exemple en vous penchant en arrière, en surélevant les pieds ou en vous accroupissant.
Étant donné que Qulipta peut provoquer de la fatigue et de la somnolence, ne conduisez pas et ne faites pas d’autres activités qui nécessitent de la vigilance ou de la coordination jusqu’à ce que vous sachiez comment cela vous affecte.
Bien que cela ne soit pas courant, une réaction allergique grave peut survenir avec Qulipta. Arrêtez de prendre Qulipta et consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes d’une réaction allergique, tels que des difficultés respiratoires ou une éruption cutanée grave. Une réaction allergique peut survenir immédiatement ou quelques jours après la prise du médicament.
Il ne s’agit pas de la liste complète des effets secondaires possibles. Consultez votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes qui vous dérangent. Aux États-Unis, vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA à l’adresse www.fda.gov/medwatch ou en appelant au 800-FDA-1088 (800-332-1088). Au Canada, vous pouvez signaler les effets secondaires à Santé Canada à l’adresse www.health.gc.ca/medeffect ou en appelant au 866-234-2345.
Plusieurs médicaments peuvent affecter les concentrations sanguines de Qulipta. Votre corps possède des enzymes et des protéines qui traitent et éliminent de nombreux types de médicaments de l’organisme. D’autres médicaments peuvent affecter ce processus, ce qui peut ralentir ou accélérer la dégradation ou l’élimination de Qulipta de votre corps.
Par exemple, la prise de Qulipta avec des médicaments qui inhibent certaines enzymes ou protéines pourrait augmenter la quantité de Qulipta dans votre corps. Cela peut entraîner des effets secondaires excessifs ou dangereux. Le jus de pamplemousse peut également inhiber certaines de ces enzymes.
D’autre part, la prise de Qulipta avec des médicaments qui induisent certaines enzymes pourrait diminuer la quantité de Qulipta dans votre corps. Cela pourrait entraîner une diminution de son efficacité, voire son absence d’efficacité.
Si vous prenez certains médicaments qui inhibent ou induisent ces enzymes ou protéines, il se peut que vous ne puissiez pas prendre Qulipta du tout, ou que votre professionnel de la santé doive vous prescrire une dose plus faible. Demandez à votre pharmacien ou à un autre professionnel de la santé si l’un de vos médicaments interagit avec Qulipta.
Informez votre professionnel de la santé de tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre, vitamines/minéraux, produits à base de plantes médicinales ou autres suppléments que vous prenez ou avez pris récemment. Dites-lui également si vous mangez du pamplemousse ou buvez du jus de pamplemousse. Cela l’aidera à déterminer s’il existe des interactions avec Qulipta ou si vous avez besoin d’un ajustement de la dose. Ne commencez pas ou n’arrêtez pas de prendre d’autres médicaments pendant que vous prenez Qulipta sans en parler à votre professionnel de la santé.
Vous aurez besoin d’une ordonnance d’un professionnel de la santé. Votre médecin traitant, un neurologue ou un spécialiste des maux de tête peut vous le prescrire, et vous pouvez l’obtenir dans n’importe quelle pharmacie.
Le fabricant de médicaments propose une carte de co-paiement qui peut vous permettre de payer 0 $ pour votre ordonnance. Votre admissibilité dépend de votre assurance-médicaments et du type d’assurance dont vous disposez. Vous pouvez en savoir plus sur https://www.qulipta.com/savings-support/programme-d-epargne-complet-qulipta.
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