Prévenir l’ostéoporose : conseils et recommandations |

L’ostéoporose est une maladie osseuse très courante qui provoque un affaiblissement du squelette pouvant entraîner des fractures. Rien qu’en Italie, trois millions et demi de femmes en souffrent, tandis que plus d’un million d’hommes en souffrent. L’ostéoporose est souvent diagnostiquée seulement après une fracture d’un os, en particulier du fémur. L’ostéoporose est la maladie osseuse la plus courante et est liée à l’âge. Les faibles niveaux d’œstrogènes typiques de la post-ménopause et les changements dus au vieillissement réduisent progressivement la quantité et la qualité du tissu osseux.

Cela ne veut pas dire que nous ne devrions pas y faire face quand nous sommes jeunes. En effet, les nouvelles lignes directrices recommandent de commencer prévention dès le plus jeune âge, lorsque le squelette grandit et se forme. En fait, si vous atteignez l’âge critique avec des os solides, il sera plus facile d’intervenir. Voici le résumé vidéo de l’article :

Les causes de l’ostéoporose

Les personnes souffrant d’une forme grave d’ostéoporose peuvent se briser un os simplement en toussant ou en éternuant fort. Cette maladie a plusieurs causes, parmi lesquelles :

• un mauvais apport en calcium, qui diminue la densité osseuse,
• fumer des cigarettes et du cannabis,
• l’anorexie et la boulimie,
• un mode de vie sédentaire,
• abus d’alcool.

Quels sont les facteurs de risque ?

Il existe plusieurs situations qui augmentent le risque :

• sexe – les fractures causées par l’ostéoporose sont deux fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes,
• histoire familiale,
• être très maigre,
• qui souffre de La maladie de Crohn,
• qui vit avec le maladie coeliaque,
• vivent dans des zones très polluées. Une étude de l’Institut de Santé Globale de Barcelone a montré comment la pollution de l’air réduit la densité osseuse chez les personnes âgées, devenant ainsi un autre facteur de risque d’ostéoporose.

Vous pouvez répondre ce test rapide pour comprendre quelle est la situation de vos os. Cela ne prend que quelques minutes. Vous pourrez donner les résultats à votre médecin de famille.

Comment poser le diagnostic

La minéralométrie osseuse informatisée, connue sous le nom de MOC, est le moyen le plus précis de mesurer la masse osseuse. On mesure notamment sa densité minérale, c’est à dire la quantité de calcium et de phosphore présente. Il est recommandé à ceux qui :

• est en ménopause précoce (avant 45 ans),
• tu fumes,
• vous êtes trop mince ou ne consommez pas suffisamment de calcium dans votre alimentation,
• à ceux qui prennent de la cortisone,
• souffrez de maladies qui peuvent nuire à la santé des os.
• Il est également recommandé dix ans après la ménopause et en tout cas au-delà de 60 ans.

Dans tous les cas, pour le diagnostic et pour planifier, le cas échéant, le traitement pharmacologique approprié, le Moc doit toujours être suivi d’une évaluation du risque fracturaire. Autrement dit, grâce à l’utilisation d’algorithmes spécifiques qui prennent en compte l’âge, le poids, la taille, le résultat du Moc et d’autres données relatives à la santé et aux modes de vie, le risque que court le patient de subir une fracture.

Prenez une longueur d’avance

En présence de facteurs de risque importants, il est préférable de ne pas attendre l’événement fracturaire et de se soumettre à une MOC (minéralométrie osseuse informatisée) et à une analyse de risque avant même l’âge de 65 ans, seuil identifié par les lignes directrices pour la réalisation d’une MOC en général. population à faible risque : les thérapies pharmacologiques disponibles aujourd’hui sont en effet très efficaces également du point de vue de la prévention, car elles sont capables d’augmenter la densité minérale osseuse.

Il y a aussi un nouveau test

Mais souvent, ces données ne suffisent pas. Améliorer la connaissance de la situation spécifique du patient nécessite également d’étudier la structure trabéculaire complexe au sein de l’os, qui est le premier indicateur d’altérations osseuses. En fait le trabécolequi forment ce « réseau » présent dans le tissu osseux interne, contribuent à la fonction mécanique complexe de l’os.

Il s’agit du BES TEST, où BES est l’acronyme de Structure élastique osseusele test pour surveiller la structure élastique de l’os.

«Grâce à l’utilisation du BES TEST, il est possible de diagnostiquer le risque de fractures fragiles avec un test rapide, peu invasif et totalement sûr». Francesca Cosmiinventeur du BES TEST, co-fondateur de M2TEST et professeur associé à l’Université de Trieste.

Chez les hommes, les os sont plus solides

C’est vrai, mais tu ne peux pas l’oublier rien qu’en Italie, il y a un million d’hommes qui en souffrent. Bien moins que les femmes qui dépassent les 3 500 000. Il est donc important de sensibiliser l’ensemble de la population, en raison du problème des complications de l’ostéoporose. a désormais pris des dimensions égales en incidence et en coûts à celles des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Ces dernières années, cependant, les fruits du travail de prévention auprès de la population féminine commencent à être récoltés : de 2004 à 2009, on a en effet enregistré une réduction d’environ 10 % des fractures du fémur chez les femmes âgées de 65 à 74 ans, qui sont les cible principale des campagnes de sensibilisation.

Est-il suffisant de manger des produits laitiers ?

Une alimentation équilibrée, capable de garantir une quantité adéquate de calcium et d’autres nutriments, est certainement essentielle pour préserver la santé des os. Boire du lait et manger des produits laitiers est important pour obtenir un apport adéquat en calcium: Siommms, dans ses lignes directricesle recommande au moins 1 gramme par jour pour les plus de 65 ans. Cependant, il est important d’apporter du calcium à notre organisme dès le plus jeune âge grâce à notre alimentation, car nous atteignons le pic de masse osseuse vers 20-25 ans, et c’est cette réserve qui est ensuite remodulée dans le renouvellement périodique du tissu osseux. Heureusement qu’ils existent de nombreux aliments, qui ne sont pas des produits laitiers, pour faire le plein de ce précieux minéral. Ceci est particulièrement utile pour ceux qui sont allergiques ou intolérants au lactose (bien que dans ce cas il existe des versions sans lactose) et pour les végétaliens, qui ne consomment pas d’aliments d’origine animale.

Les fruits et légumes sont également utiles pour préserver notre squelettecar ils contiennent des sels minéraux, notamment des sels de potassium qui réduisent la réabsorption osseuse et l’excrétion du calcium par les urines. Vous trouverez ici le régime pour des os solides.

Médicaments et suppléments

La première étape en cas de carence en calcium est d’améliorer son alimentation, en utilisant des aliments naturellement riches en calcium : lait, yaourt, fromage, amandes, noix ou eaux minérales. Le spécialiste peut prescrire la prise de ce qu’on appelle médicaments anti-fractureen cas d’ostéoporose généralisée. En pharmacie, vous pouvez trouver différents suppléments de sel de calcium qui peuvent être utilisés, si nécessaire, afin de satisfaire les besoins quotidiens de ce minéral.

Vitamine D et ostéoporose

C’est un allié précieux de la santé des os la vitamine D, car elle régule la quantité de calcium absorbée par notre intestin. L’Italie est le pays où l’on consomme le moins de vitamine D : 80 % des femmes âgées sont carencées en vitamine D, et 40 % des quinquagénaires le sont. Pour cette raison, le traitement pharmacologique de l’ostéoporose est associé à l’apport d’une quantité adéquate de vitamine D, dont les besoins ne sont pas satisfaits uniquement par la nutrition, car il existe peu d’aliments qui en contiennent (huile de foie de morue, saumon, œufs) et seulement en petites quantités. Il est également très important de faire de longues promenades en plein air ou d’aller à la mer pour bronzer, car le rayonnement solaire fournit 80 % des besoins en cette vitamine. 20 minutes par jour d’exposition au soleil pendant un mois en été suffisent à vous apporter de la vitamine D pour toute l’année.

Attention, ce n’est pas suffisant comme thérapie contre l’ostéoporose

Trop souvent, les médecins prescrivent vitamine D comme traitement de l’ostéoporose. En réalité cette substance n’est pas capable d’intervenir sur la pathologie. Il ne doit servir que de support aux soins primaires, composés de médicaments anti-fracture, bisphosphonates en première ligne. Cependant, dans notre pays, l’utilisation de ces médicaments est en fort déclin, principalement à cause d’un alarmisme infondé. En réalité, les effets indésirables sont limités et fortement corrélés à la dose du médicament et le durée du traitement.

Les pires ennemis des os

Tabagisme, alcool et sédentarité. Fumeur il est associé à une perte osseuse, à tel point qu’il a été démontré que l’arrêt du tabac a presque les mêmes effets que les médicaments favorisant la formation de nouveau tissu osseux. Abus d’alcoolCependant, non seulement compromet l’activité des ostéoblastes, les cellules qui construisent les os, mais inhibe même la formation de vitamine D. Également une consommation excessive de boissons acides (les différents colas par exemple) et les médicaments à base de cortisone endommagent les os à la longue, avec une action déminéralisante. Mais l’ennemi numéro un des os est une sédentarité de plus en plus endémique : elle les fragilise.

Exercice physique et ostéoporose

Les bons exercices pour les os sont tous ceux qui stimulent le contraction musculairecar le muscle agissant sur l’os détermine une plus grande densité. L’activité aérobie est donc la bienvenue (comme danse, pilates, balades en plein air) combiné à des exercices de contre-résistance (comment soulever des poids de 1 à 2 kilos) pour stimuler la masse musculaire et la résistance du tissu osseux. La natation et le cyclisme ne sont pas très adaptés, car l’os est renforcé par la résistance à la force de gravité et de traction tandis que, dans les sports qui n’impliquent pas d’impact avec la surface, il n’est pas particulièrement stimulé.

L’idéal serait de consacrer au moins 30 minutes d’activité physique continue chaque jourcar c’est le seul remède non pharmacologique capable de contrecarrer la perte osseuse. C’est pourquoi il est important d’inciter les personnes âgées à marcher au moins une demi-heure par jour pour contribuer à réduire les risques de chutes et donc de fractures.

Quelles sont les thérapies contre l’ostéoporose ?

Au fil des années, la peau est moins capable de synthétiser la vitamine D, quelle que soit l’exposition au soleil, il faut donc d’abord combler le déficit avec des suppléments. De même qu’il est nécessaire d’avoir recours à des compléments à base de calcium lorsque l’alimentation fait défaut. Nous procédons ensuite à la thérapie pharmacologique, toujours adaptée au patient en fonction du degré de risque fracturaire rencontré. Pour en savoir plus sur les thérapies contre l’ostéoporose, lisez l’entretien avec le professeur Maria Luisa Brandiprofesseur d’endocrinologie à l’Université de Florence et président de la Fondation italienne pour la recherche sur les maladies osseuses.

Lire aussi…