Prévention du cancer du côlon : la détection précoce est payante

L’analyse des selles et la coloscopie montrent un effet

Les numéros du Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ) show : Les programmes nationaux de détection précoce préviennent de nombreux cas de cancer du côlon. Il a comparé les données de 3,1 millions de personnes touchées par le cancer colorectal dans 21 pays. Les chiffres ont diminué là où les personnes âgées d’environ 50 ans sont invitées à subir un test de lésions précancéreuses par un test de selles et une coloscopie – comme en République tchèque, en Autriche et en Allemagne.

Selon le Centre de données du registre du cancer de l’Institut Robert Koch, le nombre de nouveaux cas de cancer du côlon dans ce pays a considérablement diminué entre 2010 et 2020 : d’environ 13 pour cent chez les hommes et de 17 pour cent chez les femmes. Toutefois, dans les pays dépourvus de programmes, ce taux a augmenté.

Astuce : Si vous avez des antécédents familiaux ou si vous présentez des symptômes peu clairs, vous pouvez subir une coloscopie plus tôt – par exemple à l’âge de 30 ans – moyennant les frais de l’assurance maladie. La condition préalable : un médecin doit considérer l’examen comme nécessaire. Vous avez droit à une coloscopie de clarification à tout moment.

Les personnes de 50 ans et plus sont invitées au dépistage précoce

Depuis 2019, les personnes bénéficiant d’une assurance maladie obligatoire en Allemagne peuvent bénéficier d’un programme de dépistage amélioré afin de détecter précocement le cancer du côlon. Il comprend plusieurs examens à différents intervalles de temps. Entre 50 et 65 ans, les assurés sociaux reçoivent tous les cinq ans une lettre de leur caisse d’assurance maladie les invitant à participer aux offres gratuites de dépistage du cancer du côlon. La lettre contient des informations détaillées sur les enquêtes, la protection des données, les droits d’opposition et les évaluations du programme. Auparavant, les invitations de ce type n’étaient disponibles que pour les mammographies. L’expérience montre que les invitations augmentent la volonté de participer.

Astuce : La participation au dépistage du cancer du côlon est possible même sans invitation – à condition que l’âge soit correct. Appelez votre médecin. Le comparatif des assurances maladie de la Stiftung Warentest montre quels examens supplémentaires de détection précoce du cancer les caisses d’assurance maladie légales proposent aux femmes.

La coloscopie est disponible pour les hommes de plus de 50 ans

L’examen le plus important dans le cadre du programme de dépistage est la coloscopie – connue en langage technique sous le nom de coloscopie. Les hommes peuvent en bénéficier aux frais de l’assurance maladie à partir de leur 50e anniversaire. La raison : elles développent un cancer du côlon plus souvent et surtout plus tôt que les femmes. Quel que soit l’âge, selon le DKFZ, elle touche 46 hommes sur 100 000, mais seulement 28 femmes sur 100 000. Il y avait des différences encore plus grandes entre les sexes dans les lésions précancéreuses. Pour les femmes, l’âge officiel de début d’une coloscopie est de 55 ans.

La mise en miroir réduit le risque de décès de 70 %

La coloscopie est considérée comme la méthode complexe mais la plus fiable. Des spécialistes tels que les gastro-entérologues utilisent un endoscope tubulaire pour examiner le côlon à la recherche de modifications tissulaires et peuvent éliminer directement les lésions précancéreuses telles que les polypes. Les résultats d’une observation à long terme menée par l’Université de Pennsylvanie montrent que la mise en miroir réduit considérablement le risque de mourir d’un cancer du côlon au cours des dix années suivantes : la mise en miroir réduit le risque de près de 70 pour cent.

Ceux qui arrivent tôt ont droit à deux réflexions

Les deux sexes peuvent subir un deuxième examen moyennant les frais de l’assurance maladie – mais seulement après un intervalle minimum de dix ans, car le cancer du côlon se développe généralement lentement. Par exemple, toute personne souhaitant être examinée pour la première fois à l’âge de 65 ans ou plus n’a droit qu’à une seule coloscopie de détection précoce.

Le test des selles reste une alternative plus rapide

Il existe également une deuxième méthode de détection précoce financée par la loi : test immunologique des selles (RSOSi). Il remplace le précédent test chimique des selles depuis 2017. Lors du test immunologique, un échantillon de selles est analysé à la recherche de traces invisibles de sang grâce à la détection d’anticorps – preuve possible d’une tumeur. Les hommes et les femmes âgés de 50 à 54 ans peuvent le subir chaque année s’ils n’ont pas subi de coloscopie. Les personnes de plus de 55 ans y ont droit tous les deux ans – si elles n’ont pas subi de coloscopie pendant cette période.

Les chercheurs du Centre allemand de recherche sur le cancer se plaignent que seuls 10 pour cent des hommes et 20 pour cent des femmes contactés ont effectué l’analyse des selles. Apparemment, participer est actuellement trop compliqué. L’analyse des selles doit d’abord être récupérée chez le médecin, puis réalisée à domicile et rapportée au cabinet. Les chercheurs suggèrent d’envoyer à l’avenir le test de selles par courrier aux personnes éligibles.

Important à savoir : Les médecins généralistes et certains spécialistes comme les gynécologues, les urologues ou les dermatologues réalisent l’analyse des selles. Si de l’hémoglobine est détectée dans les selles, la suspicion d’un cancer ne peut être étudiée que par coloscopie.

Profitez d’une consultation

Les assurés peuvent également obtenir des conseils détaillés de leur médecin sur le programme de soins préventifs aux frais de l’assurance maladie. Tous les médecins agréés qui effectuent un dépistage précoce du cancer du côlon ou des examens de santé sont autorisés à donner des conseils ponctuels et détaillés sur le but et le but du programme de dépistage.
Astuce : La Commission mixte fédérale propose de nouvelles brochures d’information sur l’offre – pour femme et pour hommes.

Risque familial possible

Des anomalies génétiques ou des antécédents familiaux peuvent augmenter le risque de cancer du côlon. Scientifique du DKFZ On suppose qu’environ un cas de cancer du côlon sur quatre a des antécédents familiaux. L’ampleur de l’augmentation du risque dépend de divers facteurs :

• Parents au premier degré. Si les parents, les frères et sœurs ou les enfants contractent un cancer du côlon, votre propre risque de cancer du côlon est environ deux fois plus élevé que celui des personnes sans antécédents familiaux.
• Parents au deuxième degré. Si les grands-parents, oncles, tantes et petits-enfants souffrent d’un cancer du côlon, votre propre risque de cancer du côlon est également considéré comme accru – mais dans une moindre mesure que chez les parents au premier degré.
• Nombre de proches concernés. Plus il y a de proches ayant déjà reçu un diagnostic de cancer du côlon, plus le risque de le développer eux-mêmes est élevé. On considère qu’il est multiplié par quatre si deux ou plusieurs parents au premier degré ont reçu un diagnostic de cancer du côlon.
• Âge des proches au moment du diagnostic. Plus les membres de la famille étaient jeunes au moment du diagnostic de cancer du côlon, plus leur propre risque de cancer du côlon était élevé. Le risque est considéré comme multiplié par 1,8 si des membres de la famille âgés de plus de 60 ans sont atteints d’un cancer du côlon. Le risque est multiplié par 3,6 si les proches avaient moins de 50 ans au moment du diagnostic.
• Lésions précancéreuses chez les proches. Votre propre risque de cancer du côlon augmente également si des proches ont présenté des lésions précancéreuses (adénomes). Selon le DKFZ, il existe moins d’études sur cet aspect que sur les antécédents familiaux. On suppose que le risque d’adénomes chez les parents au premier degré est également environ deux fois plus élevé.