Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquemment diagnostiquée chez la femme, quel que soit le niveau de développement d’un pays. Claudia Leirós, une infirmière d’Aviles qui travaille aujourd’hui à l’hôpital universitaire de San Agustín, a signé cette année sa thèse de doctorat, dans laquelle elle analyse l’efficacité d’un modèle d’intervention éducative pour la prévenir. Leirós, maître en recherche sur les soins de santé de l’Université de Cantabrie et docteur de l’Université d’Oviedo, collabore également dans l’équipe Precam de l’Institut de recherche en santé de la Principauté des Asturies (ISPA). Leirós offrira une conférence le 11 octobre à la Maison des Femmes, à 18h00
–Avez-vous choisi les études d’infirmière par vocation ?
–J’ai toujours été très clair, dès mon plus jeune âge, sur le fait que je voulais me consacrer à la santé. Mais il est vrai que jusqu’à mon arrivée à l’Université, je n’étais pas totalement consciente de ce qu’était une infirmière, de ce que je faisais, ni même jusqu’où nous pouvions aller. En raison d’une vocation de soignant, qui est le mot qui nous caractérise, je combine la partie assistance avec la partie recherche, ce qui signifie un effort supplémentaire que je fournis dans ce qui est censé être mon temps libre. Sans vocation, je pense que je n’en serais pas capable.
–Sa thèse de doctorat : “Efficacité d’une intervention éducative pour la prévention du cancer du sein par la modification des comportements à risque grâce à l’utilisation d’une web-app.” Quel est le germe de ce projet ?
–Nous avons un nombre croissant de cancers du sein et chaque fois avec une tendance à la baisse de l’âge. L’intervention naît de la nécessité de faire tout ce qui est en son pouvoir pour tenter de l’empêcher et, dans le cas contraire, de le détecter au moins tôt.
– En quoi consistait exactement l’enquête ?
–Grâce à l’application Web, nous travaillons à améliorer les comportements alimentaires et d’activité physique d’un groupe important de femmes. La connaissance des facteurs de risque et des symptômes d’alarme a également été améliorée, et l’auto-examen des seins a été travaillé, qui ne consiste pas à rechercher des bosses mais plutôt à détecter des changements.
–Combien de femmes ont participé à la recherche ?
–Nous avons réalisé l’étude à Mieres, dans la zone sanitaire VII, car nous avions préalablement étudié l’incidence des facteurs de risque dans la population d’Oviedo, Avilés et Gijón. Les femmes qui répondaient aux critères étaient 6 594, mais parmi elles, 578 ont répondu à l’appel. Parmi celles-ci, après avoir appliqué les critères d’inclusion et d’exclusion, nous avons travaillé avec 451. La conclusion du travail est que les femmes qui avaient accès à l’application Web ont amélioré leurs comportements alimentaires et d’activité physique, amélioré leurs connaissances sur les facteurs de risque du cancer du sein et ses symptômes.
–Mais, dans quelle mesure une intervention éducative destinée aux femmes est-elle pertinente pour prévenir un diagnostic de cancer du sein ?
–C’est pertinent car nous disposons des chiffres du cancer dont nous disposons. C’est un problème qui menace toutes les femmes et l’éducation aux comportements préventifs est l’une des rares armes dont nous disposons pour tenter de le prévenir. Ou pour le diagnostiquer tôt.
–Pourquoi la thèse s’est-elle concentrée sur la tranche d’âge comprise entre 25 et 45 ans ?
–Il s’est concentré sur les femmes âgées de 25 à 45 ans sans diagnostic préalable de cancer du sein. Et c’est parce que c’est dans la population en bonne santé que cela peut être évité. À partir de 50 ans, le dépistage commence dans la Principauté des Asturies, car l’incidence de cette tumeur est beaucoup plus élevée une fois cette tranche d’âge dépassée. C’est pourquoi tout ce qui est fait en matière de prévention doit être fait avant l’âge du risque. Le fait de couper à 45 ans est dû au fait que l’âge du diagnostic diminue progressivement et à titre préventif il faut agir dans cette fourchette, de 25 à 45 ans.
–Le cancer du sein présente des facteurs de risque non modifiables. Quels sont-ils?
– Ce sont ceux que l’on ne peut pas changer ou inverser : le sexe féminin, l’âge – plus le risque est élevé –, la race blanche, les règles précoces, la ménopause tardive, avoir un tissu mammaire dense, la présence d’une mutation génétique, les antécédents familiaux du premier degré et les antécédents personnels. de pathologie bénigne.
–Et quels sont ces autres problèmes modifiables ou évitables ?
–Les modifiables sont étroitement liés au mode de vie : consommation d’alcool, tabac, non-allaitement, utilisation de contraceptifs hormonaux et d’hormonothérapie substitutive, excès de poids, peu d’exercice ou mauvaise alimentation. À partir du site Web, nous avons travaillé sur l’augmentation de l’activité physique et l’évolution vers une alimentation saine.
–Il a mentionné l’importance de la nourriture. Comment prévenir le cancer du sein en cuisine ?
–Dans ce cas, un médecin expert en nutrition oncologique nous a aidé. Il est conseillé de suivre une alimentation à base d’aliments d’origine végétale, frais, de saison et locaux, avec une limitation sur la viande rouge et les charcuteries. Qu’il s’agisse d’un régime basé sur de vrais aliments ou bien transformés, avec une limitation des sucres, de l’alcool… Et faites la différence que ce n’est pas nécessairement parce que c’est fait maison qu’il est sain. En plus de travailler sur l’alimentation elle-même, nous avons également travaillé sur l’importance de la cuisine et des techniques culinaires. Il y a des gens qui commencent avec une bonne prédisposition en matière de matières premières mais qui échouent dans la technique de cuisson. Les techniques qui n’impliquent pas de friture, de battage… sont recommandées.
–Activité physique, oui ou non selon les conclusions de votre thèse ?
–Activité physique oui, toujours. Ce que nous avons proposé sur le site, c’est que les femmes se fixent comme objectif de trente minutes d’activité physique par jour et notre proposition était qu’elles marchent, ce qui selon notre bibliographie est l’activité la plus appropriée. Des séances de formation ont également été mises en ligne sous forme vidéo afin que les femmes qui, pour diverses raisons, ne sortent pas se promener, puissent respecter la directive de trente minutes d’activité physique par jour, très nécessaire pour la santé physique et mentale.
–Un autre volet de votre thèse est l’auto-exploration. Les femmes savent-elles auto-examiner leurs seins ?
-Non. 50 pour cent de la population pratique l’auto-examen, mais rares sont ceux qui possèdent des connaissances adéquates en matière d’auto-examen. Les femmes sur lesquelles nous sommes intervenus ont amélioré leurs connaissances en matière d’auto-examen et la quasi-totalité du groupe sur lequel nous sommes intervenus le pratique déjà. Un message qui m’a fait réfléchir était celui d’une femme qui disait : « Comment ne nous a-t-on jamais appris cela ? Le cancer du sein est un problème d’une ampleur énorme et personne ne nous a appris à nous examiner nous-mêmes. Personne ne vous dit comment faire. Désormais, chaque fois que l’auto-examen est recommandé, il doit être recommandé en partant du principe qu’il ne s’agit pas d’une méthode de diagnostic, qu’il ne cherche pas seulement à trouver une grosseur mais qu’il s’agit d’un outil permettant aux femmes de connaître leur propre anatomie et de pouvoir le détecter. changements. à l’heure. Chaque fois que quelque chose est découvert, cela ne signifie pas nécessairement que cela pourrait être mauvais.
–Considérez-vous les outils numériques comme déjà fondamentaux pour l’éducation à la santé ?
–Internet est une excellente source d’informations actuellement utilisée par tous les patients. Les outils numériques permettent d’afficher le contenu de multiples manières et de la manière la plus appropriée, c’est pourquoi sur le site de cette thèse, qui a été développé spécifiquement pour cette thèse, nous avions du contenu vidéo, du texte, des graphiques, des liens qui renvoyaient vers d’autres sites. , forum… Cela vaut la peine de profiter des avantages des médias numériques.
–Auto-examen, dépistage du cancer du sein… et les cancers surprennent encore. Existe-t-il un moyen de prédire l’évolution de ce cancer ?
–Il existe des modèles prédictifs pour estimer la probabilité de développer un cancer du sein et le principe de ces modèles est de sensibiliser les femmes à leur propre risque afin qu’elles puissent participer et prendre conscience de leur propre santé et établir les mesures de contrôle nécessaires.
–Le site Internet qui, visiblement, a travaillé avec votre groupe de recherche, est-il ouvert ?
–Il est fermé car le maintien du site Internet nécessite un montant financier que nous n’avons pas. C’était un investissement pour la thèse, même si nous avons le site Internet et si un financement était trouvé, ce serait aussi simple que de payer la licence et de l’ouvrir. C’est un projet auquel j’aimerais que nous puissions donner accès à toutes les femmes qui sont à cet âge de prévention car, effectivement, toutes les femmes bénéficieraient de cet outil.
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